يواجه الأشخاص الصم تحديات كبرى الوصول إلى خدمات الصحة النفسية
يصارع مجتمع الصم يوميا مع الوصمة ، والتحيز ، والتواصل ، ولكن هذا ليس كل شيء: فقد وجدت الدراسات الطبية أن الأشخاص الصم يعانون من مشاكل في الصحة العقلية بمعدل ضعف معدل السكان العاديين ، كما أن لديهم مشكلات حقيقية في الوصول إلى خدمات الصحة العقلية اللازمة. .
تشمل قضايا الصحة العقلية الشائعة في مجتمع الصم الاكتئاب والقلق والأمراض الشديدة مثل الاضطراب المزاجي الثنائي القطب والفصام .
تتضاعف الأمراض العقلية في مجتمع الصم بسبب الصعوبات في التواصل مع مقدمي الرعاية - وجد الباحثون أن قراءة الشفاه ليست كافية ، وأن المترجمين الذين يعرفون لغة الإشارة نادرون ، والعديد من أدوات التشخيص تعتمد على المعرفة غير الشائعة بين الصم. .
الصحة النفسية في مجتمع الصم
يعاني عدد كبير من الناس من فقدان السمع - بين 15 ٪ و 26 ٪ من السكان ، وفقا لدراسة واحدة. لكن الأمر مختلف بالنسبة للصم بشكل عميق ، خاصة إذا أصبت بالصمم قبل أن تتاح لك فرصة تعلم اللغة المحكية. يقع حوالي سبعة من كل 10،000 شخص في هذه الفئة ، ومعظمهم يعتبرون أنفسهم أقلية ثقافية تستخدم لغة الإشارة بدلاً من اللغة المحكية.
إن النضال من أجل العمل في عالم السمع يمكن أن يؤدي إلى مشاكل في الصحة العقلية. في إحدى الدراسات التي شملت أشخاص يعانون من ضعف السمع ، قال 41٪ منهم إنهم يعتقدون أن مشاكل التواصل المقترنة بالإجهاد الأسري والتحامل الإجمالي يمكن أن تسبب أو تسهم في الاكتئاب الانتحاري أو تعاطي المخدرات أو السلوك العنيف في بعض الحالات.
وقد وجدت دراسات أخرى أن حوالي ربع الطلاب الصم يعانون من صعوبات في التعلم ، أو تأخر في النمو ، أو ضعف البصر ، أو التوحد. الأطفال الصم الذين يعانون من مشاكل في التواصل مع أسرهم أكثر عرضة بأربعة أضعاف للإصابة باضطرابات الصحة العقلية أكثر من الأطفال الصم الذين لا يعانون من مشاكل في التواصل مع أفراد العائلة.
قد يكون التنمر لدى الأطفال الصم شائعاً في المدرسة ، والأولاد والبنات الصم هم أكثر عرضة للإصابة بالاعتداء الجنسي.
الاتصالات اللازمة ، ولكن نادرة
خدمات الصحة العقلية صعبة على الأشخاص الصم الوصول إليها. إحدى الدراسات الصغيرة التي شملت 54 شخصًا وجدت أن أكثر من نصفهم لم يتمكنوا من العثور على خدمات الصحة العقلية التي يمكنهم استخدامها ، كأشخاص صماء.
بالإضافة إلى ذلك ، كثيراً ما لا يتم تشخيص حالات الأمراض النفسية مثل اضطرابات المزاج في مجتمع الصم ، ويرجع ذلك إلى حد كبير إلى صعوبات في التواصل تشمل ما يلي:
- عدد قليل من المترجمين ذوي الخبرة بين اللغة الإنجليزية ولغة الإشارة
- مشاكل في الترجمة بين المنطوقة ولغة الإشارة
- الاختلافات في كيفية عرض الصم للمشاعر وإدراك الصحة العقلية
القراءة والكتابة ليست بديلاً مناسبًا للغة المحكية في هذا السياق. يتداخل فقدان السمع كثيراً مع المفردات ، والكثير من خريجي المدارس الثانوية الصم يقرؤون ويكتبون على مستوى الصف الدراسي.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن قراءة الشفاه بعيدة عن الدقة بنسبة 100٪ - فالشخص البالغ الصم يستطيع قراءة الشفاه من 26٪ إلى 40٪ من الكلام.
كيفية الوصول إلى خدمات الصحة النفسية
بسبب مشاكل التواصل هذه ، وجد غالبية المشاركين في دراسة واحدة للأفراد الصم أن الصم فضّل مهنيا صماء لتزويدهم بخدمات الصحة العقلية.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن المترجمين ذوي الخبرة مهمون جدا ... لكنهم فقط الخطوة الأولى في مساعدة الصم على الوصول إلى خدمات الصحة العقلية الكافية.
القضايا مع الوقت مهمة في تشخيص الاضطرابات النفسية - أسئلة مثل "هل واجهت صعوبة في النوم لمدة شهر واحد أو أكثر خلال العام الماضي؟" أو "لمدة ستة أشهر أو أكثر؟" شائعة. ومع ذلك ، يصعب وصف هذه المفاهيم بلغة الإشارة ، مثل عبارات مثل "الشعور على الحافة".
وأخيراً ، فإن الأسئلة في المقابلات التشخيصية التي تعتمد على معرفة ما يشبه سماعها تثير صعوبات حقيقية: كيف يمكن للمرء أن يسأل شخصًا كان أصمًا طوال حياته إذا كان "يسمع أصواتًا"؟
الاختلافات المهم أن تتعرف
يجب أن يتعلم مقدمو خدمات الصحة النفسية أيضًا كيفية التعرف على الاختلافات في كيفية عرض الشخص الأصم لمشاعره وتعبيراته من أولئك الذين يسمعون.
على سبيل المثال ، يمكن لشخص ما أصم أن يضرب على الأرض ليجذب الانتباه. في حين يعتبر هذا العدوانية من قبل أولئك الذين يسمعون ، فهو في الواقع مقبول تماما وطبيعي داخل مجتمع الصم.
أيضا ، في حين أن العروض العاطفية القوية تكون مستاءة بشكل كبير في مجتمع السمع ، فإن أعضاء مجتمع الصم يعتمدون على التعبير الحي عن العاطفة لنقل المعنى. في واقع الأمر ، وجدت إحدى الدراسات أن الأطباء وصفوا التوقيع السريع على أنه أحد أعراض السلوك الذهاني بدلاً من تغيير الحالة المزاجية التي تمت الإشارة إليها بالفعل. وهناك عدد قليل من الإشارات داخل لغة الإشارة التي يمكن أن تفسر التغييرات الطفيفة في المزاج.
ما الذي يمكن عمله لمساعدة مجتمع الصم؟
وجدت دراسة بحثية عن الحواجز الثقافية واللغوية التي تعترض الصحة العقلية أن العديد من الأشخاص الصم لديهم خوف من التورط بشكل خاطئ لأنهم غير قادرين على التواصل مع الموظفين. ونقل عن أحد المشاركين قوله: "حتى لو كنت أسأل عن توجيهات في مكتب المعلومات [في مستشفى للأمراض النفسية] ، فقد يؤدي سوء الفهم إلى ارتكابي عن طريق الخطأ ... لا أريد الذهاب إلى هناك ، حتى يزور!"
كما أشارت هذه الدراسة إلى أن المشاركين شعروا أن المهنيين يعتبرون بشكل خاطئ أن مستوى الاتصالات الاسمية مناسب. نظر أحد الممارسين إلى اضطراب المزاج ثنائي القطب في المرضى الذين أصابهم الصم قبل أن يتعلموا الكلام ، ووجدوا أن أولئك الذين يقومون بالتشخيص غالباً ما يركزون على المظهر أكثر من الأعراض الموثقة وغيرها من المعلومات.
بينما سيكون من الصعب حل هذه المشاكل ، بعض الحلول ممكنة. ينبغي تشجيع الأشخاص ذوي الإعاقة السمعية على التفكير في وظائف في مجال الصحة العقلية ، وينبغي أن يضمن أخصائيو الصحة العقلية المزيد من المترجمين للعمل مع المرضى العقليين.
تلاحظ الجمعية الوطنية للصم أن الأشخاص الصم لديهم الحق في الضغط من أجل الإحالة إلى أخصائيي الصحة العقلية الذين لديهم خبرة في العمل مع الصم أو الذين يعانون من صعوبة في السمع. كما تقول المنظمة أن الأشخاص الصم لديهم الحق في التواصل "بلغة وطريقة التواصل الفعال بالنسبة لك" ، ولتفهم التشخيص والتوصيات الخاصة بمعالجتهم بشكل واضح.
يجب على الأطباء الذين لديهم خبرة ضئيلة أو معدومة يعملون مع ضعاف السمع توخي الحذر الشديد والبحث عن الآراء الثانية عند تشخيص الصم. بالإضافة إلى ذلك ، هناك حاجة إلى البحوث والجهود من أجل سد الحواجز اللغوية التي تجعل من الصعب الآن التواصل.
مصادر:
Fellinger J et al. الصحة العقلية للأشخاص الصم. المشرط. 2012 مارس 17 ؛ 379 (9820): 1037-44.
الرابطة الوطنية للصم. صحيفة وقائع خدمات الصحة النفسية.
Shapira NA et al. تقييم الاضطراب ثنائي القطب في المرضى الداخليين مع الصمم prelingual. المجلة الأمريكية للطب النفسي. 1999 أغسطس ؛ 156 (8): 1267-9.
Steinberg AG et al. الحواجز الثقافية واللغوية التي تحول دون وصول خدمات الصحة العقلية: منظور المستهلك الصم. المجلة الأمريكية للطب النفسي. 1998 يوليو ؛ 155 (7): 982-4.
Steinberg AG et al. الجدول الزمني التشخيصي للمرضى الصم على الفيديو التفاعلي: تحقيق أولي. المجلة الأمريكية للطب النفسي. 1998 نوفمبر ؛ 155 (11): 1603-4.