ما هو اضطراب المشاركة الاجتماعية disinhibited؟

يجب أن يكون لدى الأطفال خوف صحي من الغرباء.

يجب أن يكون لدى الأطفال خوف صحي من أشخاص غير مألوفين. لكن الأطفال الذين يعانون من اضطراب الارتباط الاجتماعي غير الخائف لا يخافون من الغرباء.

في الواقع ، هم مرتاحون جدا حول أشخاص غير مألوفين لدرجة أنهم لن يفكروا مرتين في التسلق إلى سيارة شخص غريب أو قبول دعوة لمنزل غريب. يمكن أن تصبح صداقتهم تجاه الأشخاص الذين لا يعرفونهم مشكلة أمان خطيرة إذا ما ترك هذا الاضطراب دون علاج.

لا تفضيل لمقدمي الرعاية أكثر من الغرباء

معظم الأطفال يبحثون عن الراحة والاتصال مع مقدمي الرعاية الأساسيين. لذا فإن أحد الأطفال الأصحاء البالغ من العمر 4 سنوات والذي يقع في الملعب ويغطي ركبته سيبحث على الأرجح عن أمي أو أبي أو مقدم الرعاية الذي أحضره إلى الملعب.

لكن الطفل الذي يعاني من اضطراب في الارتباط الاجتماعي قد يصل إلى شخص غريب تمامًا للحصول على الدعم العاطفي. قد يخبر أحد المارة بشكل عشوائي أنه مصاب ويسأل عن المساعدة أو قد يجلس في حضن غريب ويبدأ في البكاء.

هذا يمكن أن يكون مربكًا جدًا للبالغين. وقد يكون من المؤسف جدا لمقدم رعاية الطفل أن يشاهد طفلا يتفاعل مع الكبار غير المألوفين بدون تردد لحظة.

علامات اضطراب المشاركة disinhibited

اضطراب الارتباط الاجتماعي المعطل كان في البداية نوعًا فرعيًا من اضطراب التعلق التفاعلي . ولكن الطبعة الخامسة من الدليل التشخيصي والإحصائي جعلت اضطراب الارتباط الاجتماعي المعطل تشخيصًا منفصلًا تمامًا.

من أجل تلبية معايير اضطراب الارتباط الاجتماعي المعطل ، يجب على الطفل أن يظهر نمطًا من السلوك ينطوي على الاقتراب والتفاعل مع البالغين غير المألوفين بالإضافة إلى اثنين على الأقل مما يلي:

لن يفي الطفل بمعايير اضطراب الارتباط الاجتماعي المعطل إذا لم تنبع هذه السلوكيات من مشكلة التحكم في الدافع. في حين أن الطفل المصاب باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه قد ينفد في الملعب وينسى أن يتأكد من أن الأمهات حاضرة ، فإن طفلاً يعاني من اضطراب اجتماعي مرهق سوف يتجول دون إعطاء أمي فكرة ثانية لأنه لا يشعر بالحاجة إلى ضمان وجودها.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن الطفل سوف يفي فقط بمعايير اضطراب الارتباط الاجتماعي المعطل إذا كان قد عانى أيضًا من تاريخ الإهمال كما يتضح من أحد الأسباب التالية:

إذا أظهر الطفل السلوك لأكثر من 12 شهرًا ، فإن الاضطراب يعتبر دائمًا. كما يمكن وصفه بأنه شديد عندما يظهر الطفل الأعراض عند مستويات عالية نسبياً.

لأن اضطراب الارتباط الاجتماعي المعطل ينبع من الإهمال ، فقد يحدث إلى جانب الاضطرابات الأخرى مثل التأخر المعرفي واللغوي أو سوء التغذية.

صعوبة التمييز الذي جدير بالثقة

الأطفال الصغار ليسوا جيدين في تحديد الحيوانات المفترسة. لكن معظمهم لا يزالون حذرين بشأن أشخاص لا يعرفونهم.

وقد وجد الباحثون أن الأطفال يقومون بإجراء تقييمات أولية حول موثوقية الفرد استنادًا إلى مظهر الشخص.

انهم قادرون على اتخاذ بعض الأحكام حول ما إذا كان شخص غريب تبدو لطيفة أو تعني على أساس وجه الفرد.

ولكن دراسات التصوير الدماغي وجدت أن الأطفال الذين يعانون من اضطراب الارتباط الاجتماعي المعطل لا يمكنهم التمييز بين شخص يبدو لطيفًا وآمنًا من شخص يبدو غير مناسب وغير جدير بالثقة.

قد تساهم صعوباتهم في التعرف على الوجوه في استعدادهم للتحدث مع الغرباء أو التعامل مع أشخاص غير مألوفين لأنهم يفترضون أن الجميع لطيف.

أطفال crave اللطف من أي شخص

الأطفال الذين يعانون من اضطراب الارتباط الاجتماعي المحروق يتوقون إلى اللطف من الآخرين. نظرًا لأنهم لا يستطيعون تحديد من قد يكون شخصًا آمنًا ومن ليس كذلك ، فقد يظهرون عاطفة تجاه أي شخص يلفت انتباههم.

ليس من غير المعتاد أن يعانق الطفل شخصًا غريبًا في متجر البقالة أو يصادف محادثة حول مشكلات شخصية مع شخص بالغ غير مألوف في الملعب. حتى أنهم قد يجلسوا مع عائلة أخرى في الحديقة كما لو أنهم دعوا إلى النزهة.

العوامل التي تساهم في تعطيل اضطراب الارتباط الاجتماعي

لا يحدث اضطراب الارتباط الاجتماعي المعطل عن طريق وضعه في الرعاية النهارية. ولن يتطور الطفل لأن أمها وضعتها في سريرها أحيانًا عندما كانت تبكي.

لا يصاب الأطفال إلا باضطراب اجتماعي غير مرغوب فيه إذا عانوا من إهمال خطير كالرضع.

يتداخل الإهمال أثناء الرضاعة مع الترابط والتعلق. وهذا يعوق قدرتها على تطوير علاقات الثقة مع مقدمي الرعاية في وقت لاحق في الحياة أيضا.

يتعلم الأطفال الثقة في مقدمي الرعاية عندما يستجيب مقدمو الرعاية لهم لاحتياجاتهم. طفل بكاء يتلقى الطعام يعلم أنه بإمكانه الاعتماد على أمه. أو طفل بكاء يتم التقاطه وحضنه يتعلم أن والدها هناك من أجلها.

عندما يتم إهمال الأطفال ، قد لا يتم ربطهم مع مقدمي الرعاية. قد يبكي الطفل الذي يتم تجاهله أن لا أحد لديه. أو قد لا يكون الطفل الذي ترك دون مراقبة في معظم الأوقات مع القليل من المشاركة الاجتماعية لا يشكل أي نوع من العلاقة مع مقدم الرعاية. وبالتالي ، قد يكون هذا الطفل عرضة لخلل في المرفق.

ولكن ليس كل الأطفال المهملين يعانون من اضطراب اجتماعي معطل. كثير منهم يذهبون لتشكيل علاقات صحية دون مشاكل الحجز خطيرة.

يجب أن يكون الوالدان الوالدان والوالدان المتبنون على اطلاع

اضطراب المشاركة الاجتماعية المحروم ينبع من الإهمال خلال الأشهر القليلة الأولى من الحياة. لا يوجد دليل على أن الإهمال الذي يبدأ بعد سن الثانية يساهم في هذا الاضطراب.

لذلك يمكن للوالدين بالتبني ، والأجداد ، والوالدين بالتبني ، أو غيرهم من مقدمي الرعاية الذين يبدأون في تربية طفل أشهر أو حتى سنوات بعد الولادة ، التعرف على الأعراض. فقط لأن الطفل لم يعد مهملاً لا يعني أنه غير معرض للخطر لتطوير مشكلة في المرفق.

قد لا يظهر الاضطراب إلا بعد مرور وقت طويل على حل مشاكل الإهمال. لذلك قد يلاحظ الوالد الحضاري الذي يربو على 8 سنوات علامات على هذا الاضطراب. أو ، الطفل الذي تم تبنيه من دار للأيتام قد يحمل لافتات حول سن الخامسة.

كيف تتعرض للتغييرات الاجتماعية تعطيل اضطراب على مر السنين

غالبًا ما يبدأ الأطفال الصغار في إظهار عدم الخوف تجاه البالغين غير المألوفين. قد يمسكون بأيديهم غريبًا أو يجلسون في حضن شخص قابلوه للتو.

خلال سنوات ما قبل المدرسة ، لا يزال الأطفال الذين يعانون من اضطراب التواصل الاجتماعي غير مرتاحين بشكل مفرط مع الغرباء ، لكنهم يبدأون أيضًا في إظهار سلوك يسعى إلى الاهتمام. لذا قد يقوم أحد الأطفال في الرابعة من العمر بصوت عالٍ في الملعب لمجرد الحصول على أشخاص غير مألوفين للنظر إليه.

خلال مرحلة الطفولة الوسطى ، غالباً ما يظهر الأطفال فرطًا لفظيًا وجسديًا بالإضافة إلى التعبير عن العواطف بشكل غير صحيح. لذلك قد يضحك طفل في التاسعة من العمر عندما يضحك الآخرون أو قد تبدو حزينة للتلاعب بالوضع ، وليس بدافع من العاطفة الحقيقية. قد تقول أيضًا أشياء مثل "أريد أن أذهب إلى منزلك" بمجرد أن تلتقي بشخص جديد.

من المرجح أن يعاني المراهقون الذين يعانون من اضطراب في الارتباط الاجتماعي من مشكلات مع أقرانهم. فهم يميلون إلى تطوير علاقات سطحية مع الآخرين وغالباً ما يصارعون الصراع. لا يزال لديهم سلوك عشوائي ضد البالغين.

كيف يتم تعطيل المشترك اضطراب الارتباط الاجتماعي؟

اضطراب الارتباط الاجتماعي المعطل نادر إلى حد ما. الأطفال الذين نشأوا في مؤسسات مثل دار الأيتام ، أو أولئك الذين أقاموا في العديد من أماكن رعاية الربيب ، هم الأكثر تعرضًا لخطر الإصابة بهذه الحالة.

وقد وجدت الدراسات أن حوالي 20 بالمائة من الأطفال في الفئات المعرضة لخطر كبير يعانون من اضطراب اجتماعي معطل. كثير من الأطفال الذين لديهم تاريخ من الإساءة أو الإهمال لا يطورون أي نوع من اضطراب التعلق.

المخاطر والتبعات المرتبطة بالاضطراب الاجتماعي المعوق

من المهم للأطفال أن يكون لديهم خوف صحي من الغرباء والأشخاص الذين يحتمل أن يكونوا ضارين. لذا فإن تربية طفل مصاب باضطراب اجتماعي مصاب بالمرض يمكن أن يكون مربكًا ومرعبًا للغاية بالنسبة لمقدمي الرعاية.

قد يتجول شاب في الرابعة من العمر مع شخص غريب في محل البقالة أو قد يدخل طفلاً عمره 9 سنوات إلى منزل جاره دون التفكير مرتين في مشاكل السلامة المحتملة.

يجب على مقدمي الرعاية الذين يقومون بتربية طفل مصاب باضطراب اجتماعي معوق أن يظلوا مراقبة مستمرة لضمان ألا يضع الطفل نفسه في وضع ضار. قد يحتاجون للتدخل في كثير من الأحيان لمنع الطفل من التفاعل مع أشخاص لا يعرفهم.

يكافح الأطفال المصابون باضطراب الارتباط إلى تطوير علاقات صحية مع المعلمين والمدربين ومقدمي الرعاية النهارية والأقران وغيرهم. من المحتمل أن يكون سلوكهم مزعجًا للعائلات أو الآباء الآخرين الذين ليسوا على دراية بالاضطراب.

في هذا الوقت ، هناك القليل من الأبحاث حول الآثار طويلة الأجل لاضطراب التواصل الاجتماعي المعطل. ليس من الواضح كيف يمكن أن يؤثر ذلك على فرد خلال مرحلة البلوغ.

علاج اضطراب المشاركة الاجتماعية المحرمة

من المهم للأطفال الذين يعانون من اضطرابات التعلق أن يتلقوا رعاية ثابتة من مقدمي الرعاية المستقرين. من غير المحتمل أن يتحسن الطفل الذي يستمر في الانتقال من دار الحضانة إلى دار الحضانة أو من يستمر في إضفاء الطابع المؤسسي عليه.

ولكن بمجرد أن يتم تأسيس رعاية ثابتة ، يمكن أن يبدأ العلاج في المساعدة على تقوية الروابط بين الطفل ومقدم الرعاية الأساسي.

لا تميل اضطرابات التعلق إلى التحسن من تلقاء نفسها. لذا من المهم البحث عن علاج احترافي. يتكون العلاج عادة من العلاج الذي يشمل كل من الطفل ومقدمي الرعاية. خطط العلاج فردية ، ومع ذلك ، على أساس الاحتياجات والأعراض الفريدة للطفل.

إذا كنت تشك في أن طفلًا في رعايتك قد يعاني من اضطراب في المرفق ، فتحدث إلى طبيب الأطفال في طفلك. من المرجح أن يُحال طفلك إلى أخصائي في الصحة العقلية لإجراء تقييم شامل.

> المصادر:

> الجمعية الأمريكية للطب النفسي. الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (الطبعة الخامسة). أرلينغتون ، فرجينيا: الطب النفسي الأمريكي 2013.

> Bennett J، Espie C، Duncan B، Minnis H. A Neual Exploration of Children Understanding of Uniscriminuignnessiness. علم نفس الطفل السريري والطب النفسي . 2009؛ 14 (4): 595-618.

> Harris PL، Corriveau KH. صندوق الأطفال الانتقائي في المخبر. الثقافة تتطور . 2011: 431-446.

> Miellet S، Caldara R، Gillberg C، Raju M، Minnis H. Disinhibited reactive attachment attachment attachment disorder disorders up social judgements from faces. بحوث الطب النفسي . 2014، 215 (3): 747-752.