اختبار المخدرات وفحص المخدرات للمراهقين

تعاطي المخدرات في سن المراهقة

يعد تعاطي المخدرات بين المراهقين مشكلة شائعة.

وجدت دراسة واحدة عن استخدام المخدرات لطلاب المدارس الثانوية:

• صرح 72٪ أنهم شربوا الكحول
• 42٪ شربوا الكحول في الشهر السابق
• 24٪ كانوا يشربون الخمر ، مع 5 مشروبات أو أكثر على التوالي مرة واحدة على الأقل في الشهر الماضي
• 37 ٪ من أي وقت مضى يدخنون الماريجوانا و 20 ٪ من الماريجوانا المدخنة في الشهر الماضي
• 20٪ تعاطوا أدوية بدون وصفة طبية

• 11 ٪ استخدموا المستنشقات
• 6٪ استخدموا الكوكايين ، 4٪ استخدموا الميتامفيتامين ، وأكثر من 2٪ استخدموا الهيروين

هذه المعدلات العالية من تعاطي الكحول والمخدرات تجعل الفحص الشامل مهمًا. في الواقع ، توصي الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال بأن يتم فحص جميع المراهقين بحثًا عن التبغ والكحول والمخدرات الأخرى في جميع فحوصات الأطفال.

فحص المخدرات

من المهم أن نفهم أنه عندما نتحدث عن الفحص الشامل للكحول والمخدرات ، فإننا لا نتحدث في الواقع عن اختبار شامل للعقاقير ، حيث يخضع جميع الأطفال بالفعل لاختبار المخدرات.

يساعد الفحص الشامل للمخدرات بكل بساطة على معرفة الشخص المعرض لخطر تعاطي المخدرات من خلال سؤاله - ولكن ليس عن طريق اختبار الدم أو البول الفعلي.

يستخدم العديد من أطباء الأطفال أداة الغربلة السريعة "CRAFFT" ذات الجزأين والسهلة من مركز أبحاث سوء استخدام المواد للمراهقين (CeASAR) في مستشفى بوسطن للأطفال لفحص المراهقين من أجل تعاطي المخدرات والكحول عالي الخطورة.

يبدأ الأمر بطرح ثلاثة أسئلة حول ما إذا كان المراهق يشرب الكحول ، أو يدخن الماريجوانا ، أو يستخدم أي شيء آخر للحصول على نسبة عالية.

إذا كان المراهق يجيب بنعم على أي من هذه الأسئلة ، فسيتم طرحها بعد ذلك على ستة أسئلة أخرى حول CRAFFT ، وهي عبارة عن ذاكري باستخدام الكلمات الرئيسية في الأسئلة:

• ج- هل سبق لك أن قضيت في سيارة يقودها شخص ما (بما في ذلك نفسك) الذي كان "عاليا" أو كان يستخدم الكحول أو المخدرات؟

• R - هل تستخدم الكحول أو المخدرات على الإطلاق ، أو تشعر بتحسن حول نفسك ، أو تناسبك؟
• A - هل سبق لك استخدام الكحول / المخدرات وأنت وحدك ، لوحدك؟
• و - هل سبق لك أن نسيت الأشياء التي قمت بها أثناء استخدام الكحول أو المخدرات؟
• F - هل تقول لك عائلتك أو أصدقائك FRIENDS أنه يجب عليك تقليل تعاطي الكحول أو المخدرات؟
• T - هل دخلت إلى مشكلة أثناء استخدام الكحول أو المخدرات؟

يتم إعطاء نقطة واحدة لكل رد نعم على أسئلة CRAFFT. يُعتقد أن هؤلاء المراهقين الذين لديهم مجموع درجات اثنين أو أكثر لديهم شاشة إيجابية ، ووفقًا لـ AAP ، "يكونون معرضين بشكل كبير لخطر الاضطراب في استخدام المواد." حتى درجة واحدة من CRAFFT يمكن أن تشير إلى وجود خطر معتدل من وجود مشاكل في استخدام المواد ، على الرغم من ذلك ، وربما تشير إلى الحاجة إلى التدخل.

أيضا ، ضع في اعتبارك أنه حتى أولئك المراهقين الذين ينكرون استخدام أي مخدرات أو كحوليات يجب أن يُسألوا عن سؤال 'سيارة' CRAFFT.

بالإضافة إلى القدرة على تقديم نصيحة موجزة لتشجيع المراهقين على التوقف عن شرب الكحول أو استخدام أدوية أخرى ، وإحالتهم للعلاج عند الضرورة ، يسمح الفحص الشامل لأطباء الأطفال أيضًا بتزويد المراهقين الذين لا يبلغون عن تعاطي المخدرات أو الكحول بـ "ملاحظات إيجابية موجزة عن قدرتها على اتخاذ خيارات صحية ".

اختبار المخدرات

هل ابنك المراهق يتعاطى المخدرات؟

هل لديهم أصدقاء جدد ، انخفاض في الدرجات ، أم أنهم يتورطون في الكثير من المشاكل؟ كثير من الآباء ينظرون بسرعة إلى اختبار العقاقير عندما يصبحون قلقين أو يعتقدون أن أطفالهم قد يستخدمون المخدرات.

من المهم أن تضع في اعتبارك أن المراهقين الذين يفحصون المخدرات أكثر تعقيدا بكثير من مجرد شراء اختبار المخدرات المنزلي ، أو اختبار مخدراتك في المدرسة ، أو حتى أخذ ابنك المراهق إلى طبيب الأطفال لإجراء اختبار المخدرات.

تشمل الأشياء التي يجب مراعاتها ما يلي:

• AAP هو ضد اختبار المخدرات اللاإرادي للمراهقين
• قد يكون اختبار العقار سلبيًا حتى إذا كان المراهق يستخدم العقاقير إذا كان الاختبار قد تم بعد أكثر من يومين أو ثلاثة بعد استخدام آخر مرة للمخدرات (نافذة الكشف)

• لا تشمل فحوصات الأدوية القياسية في كثير من الأحيان الأدوية التي تتعرض للإساءة بشكل متكرر ، مثل الكحول ، والنشوة ، والنشوق
• يمكن هزيمة اختبارات الدواء من قبل المراهقين إذا تم تخفيف عينة البول بشكل مفرط ، أو استبدالها بعينة شخص آخر ، أو إذا كانت العينة مغشوشة ، خاصة إذا لم يتم ملاحظة المراهق مباشرة بإعطاء عينة البول
• يمكن اعتبار اختبار المخدرات بمثابة غزو غير مبرر للخصوصية ويمكن أن يخلق "بيئة من الاستياء وعدم الثقة والشك" بين المراهقين وأولياء أمورهم

أيضا ، يمكن في بعض الأحيان أن تكون اختبارات الأدوية صعبة التفسير ، خاصة عندما تواجه اختبارًا إيجابيًا كاذباً محتملاً - وهو اختبار عقار إيجابي بسبب دواء أو غذاء لا يحتاج إلى وصفة طبية ، مثل بذور الخشخاش.

تنص AAP على أنه يمكن إجراء اختبار المخدرات كاختبار تشخيصي للمراهقين في علاج تعاطي المخدرات. كما يمكن استخدام اختبار دوائي طوعي ، وفقًا لـ AAP ، "عندما يكون من الضروري تحديد سبب الاختلال الوظيفي والتغييرات الأخرى في الحالة العقلية أو السلوك الجسدي المشبوه".

ومع ذلك ، بدلا من اختبار المخدرات ، من المرجح أن يحال المراهقون المشتبه في تعاطي المخدرات ، والذين ينكرون تعاطي المخدرات والكحول على فحص المخدرات ، إلى "مؤهل مهني للرعاية الصحية للتقييم والاستشارة والعلاج حسب الحاجة". تذكر أن الاختبار السلبي للمخدرات لا يعني بالضرورة أن المراهق لا يستخدم العقاقير أو الكحول ، وأن اختبارًا إيجابيًا للمخدرات سيؤدي على الأرجح إلى الإحالة على أي حال.

اختبارات المخدرات

بالإضافة إلى اختبارات الأدوية المنزلية واختبارات الأدوية التي تعتمد على المدرسة ، والتي يعارضها برنامج AAP ، فإن اختبارات العقاقير التي يمكن إجراؤها عند اللزوم تتضمن لوحات تعاطي المخدرات التي يمكنها اختبار ما بين خمسة وعشرة أدوية ، بما في ذلك:

• الأمفيتامينات (الأمفيتامين والميثامفيتامين)
• الباربيتورات
• البنزوديازيبينات (الفاليوم و الزاناكس)
• نواتج الكوكايين
• مستقلبات الماريجوانا (عند 20 أو 50 أو 100 نانوغرام / مل من الشاشات)
• الميثادون
• الميثاكوالون
• المواد الأفيونية (المورفين ، الكودايين ، الهيدروكودون)
• فينسيكليدين
• بروبوكسيفين

يمكن عادةً إضافة الكحول الإيثيلي إلى معظم لوحات تعاطي المخدرات أيضًا.

تذكر أن تنظر في الإيجابيات والسلبيات قبل إجراء اختبار المخدرات على ابنك المراهق.

_مصادر:

_{بيان الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال. استخدام فحص الجرعة والتدخل الموجز والإحالة إلى علاج أطباء الأطفال. طب الأطفال 2011 ؛ 128: 5 e1330-e1340.}

_{بيان الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال. تعاطي الكحول من قبل الشباب والمراهقين: قلق خاص بالأطفال. طب الأطفال 2010 125: 1078-1087.}

_{بيان الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال. اختبار تعاطي المخدرات في الأطفال والمراهقين: إضافة - اختبار في المدارس والمنزل. طب الأطفال المجلد. 119 No. 3 March 2007، pp. 627-630.}

_{الأكاديمية الأمريكية لتقرير طب الأطفال السريري. التبغ والكحول والمخدرات الأخرى: دور طبيب الأطفال في الوقاية والتعرف على وإدارة إساءة استخدام المواد. طب الأطفال 2005 115: 816-821.}

_{CDC. المراقبة السلوكية لمخاطر الشباب - الولايات المتحدة الأمريكية ، 2009. MMWR. المجلد. 59. رقم SS-5. 4 يونيو 2010.}