كيف تعرف عندما يكون هناك حاجة إلى دواء أو جرعة مختلفة
يمكن لأدوية علاج أعراض اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة (ADHD) أن تكون فعالة جدًا للأطفال ، مما يسهل عليهم الانتباه في المدرسة ، والحفاظ على الصداقات ، والتنقل في الحياة بشكل أساسي. ولكن بالنسبة لبعض الأطفال ، تأتي هذه الفوائد مع آثار جانبية مثل فقدان الوزن بسبب نقص الشهية ومشاكل النوم.
مع بعض التعديل الدقيق ، ومع ذلك ، فمن الممكن دائما تقريبا العثور على الدواء والجرعة التي تعمل.
المنشطات لعلاج ADHD
أدوية ADHD الأكثر شيوعًا هي أديرال (الأمفيتامين والدكسترامفيتامين) ؛ ريتالين (ميثيل فينيدات) ؛ Focalin (dexmethylphenidate) ؛ و Concerta (أقراص methylphenidate ممتدة الإطلاق). كل هذه الأدوية هي منبّهات ، يعتقد أنها تعمل من خلال زيادة مستويات الناقل العصبي في الدماغ المسمى دوبامين dopamine. ترتبط هذه المادة الكيميائية بالحافز والاهتمام ، من بين أمور أخرى. بالنسبة للعديد من الأشخاص المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، تزيد الأدوية المنشطة من التركيز والقدرة على التركيز بينما تحد في نفس الوقت السلوكيات المفرطة النشاط والاندفاعية.
بالنسبة للجزء الأكبر ، تعمل أدوية ADHD. وفقا لتوجيهات العلاج ADHD للأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال (AAP) ، فإن ما لا يقل عن 80 في المئة من الأطفال يستجيبون لأحد المنشطات.
عندما لا يعمل الدواء أو يتسبب في آثار جانبية غير محتملة ، عادة ما تكون الخيارات لضبط الجرعة ، إما صعودا أو هبوطا ، أو التحول إلى دواء آخر. على سبيل المثال ، إذا لم يقم Adderall بتخفيف أعراض الطفل أو جعله يبكي كثيرًا ، فإن خفض الجرعة أو محاولة تناوله لأحد الأدوية المنشطة الأخرى قد يحل المشكلة.
في بعض الأحيان ، يعد دواء غير منشط يدعى Strattera (atomoxetine) خيارًا جيدًا لطفل لا يتحمل منشطًا. كما بدأ بعض الأطباء بوصف Strattera مع منبّه ، مما يجعل من الممكن خفض جرعة الدواء المنشطة بما فيه الكفاية بحيث لم يعد يسبب آثارًا جانبية.
أدوية أخرى من ADHD
بعض الأدوية البديلة التي غالبًا ما تستخدم لعلاج ADHD تشمل الأدوية clonidine ، والتي توصف أحيانًا تحت اسم العلامة التجارية Catapres ، و guanfacine (اسم العلامة التجارية Tenex). وفقا للأكاديمية الأمريكية للطب النفسي للأطفال والمراهقين ، هذه فعالة للاندفاع ، وفرط النشاط ، واضطرابات النوم.
فشل العلاج أو شيء آخر؟
في بعض الأحيان ، إذا لم يستجب الطفل لاثنين أو ثلاثة من الأدوية المنشطة المختلفة ويستمر في القيام بعمل ضعيف ، فقد يكون تشخيص داء اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه خطأ وأن شيئاً آخر يسبب أعراضها. في هذه الحالة ، ينصح AAP أطباء الأطفال لتقييم تشخيص الطفل مرة أخرى ، وكذلك يتم اختباره لحالة التعايش مثل الاكتئاب ، الاضطراب الثنائي القطب ، أو الإعاقة في التعلم أو مشكلة سلوكية.
إذا كان لديك طفل مصاب باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، فضع أدوية وجرعات مختلفة للاختبار للعثور على ما سيعمل له قد يكون محبطًا لكما ، لذا لا تتردد في طرح أسئلة طبيب الأطفال التي قد تكون لديك.
أخبر الطبيب عن أي آثار جانبية تعتقد أنها مرتبطة بعلاج طفلك ، ولا تخف من الضغط من أجل التغيير.