الابتنائية المنشطات سوء استخدام الأسئلة المتداولة

استخدام المنشطات ليست موضة جديدة. عندما أصبحت معروفة على نطاق واسع بين الرياضيين خلال 1950s أن المنشطات يمكن أن تساعدهم على بناء العضلات أو ربما تحسين أدائهم الرياضي ، فقد تم استخدامها لهذا الغرض.

1 - المنشطات سوء استخدام الأسئلة الشائعة

في البداية ، كان استخدام الستيرويدات يقتصر على "بناة الجسم" والرياضيين المحترفين ، ولكن هذه الممارسة انتقلت الآن إلى شريحة واسعة من المجتمع ، بما في ذلك الرياضيون الشباب الذين يتطلعون إلى أن يصبحوا محترفين في يوم من الأيام. وتشير التقديرات إلى أن أكثر من 1 مليون أمريكي قد اعترفوا باستخدام المنشطات والكثير منهم من طلاب المدارس الثانوية.

المشكلة مع استخدام المنشطات بعد الاستعمال لفترة طويلة أنها يمكن أن تسبب آثارا صحية سلبية. ارتبط خطر أكبر بنوبة قلبية أو سكتة دماغية باستخدام كل من الستيرويدات عن طريق الحقن والفم. وجدت الأبحاث أن خطر تلف الكبد يمكن أن يحدث مع استخدام معظم المنشطات عن طريق الفم المستخدمة في بناء الجسم.

2 - ما هي المنشطات الابتنائية؟

مصطلح "المنشطات الابتنائية" يستخدم للإشارة إلى مجموعة من المواد الاصطناعية تحاكي آثار الهرمونات الجنسية الذكرية ، على سبيل المثال التستوستيرون. تعزز الأدوية في كل من الذكور والإناث نمو العضلات الهيكلية (التأثيرات المنشطة) وتطوير الخصائص الجنسية الذكرية (الآثار الاندروجينية).

لذلك ، يجب أن يكون المصطلح المناسب لهذه المواد هو "المنشطات الابتنائية المنشطات" في جميع أنحاء هذا الموقع ، يشار إليها على أنها المصطلح الأكثر استخدامًا " المنشطات ".

هذه هي مواد من صنع الإنسان. لا يوجد شيء "طبيعي" عنها. من المفترض أن تكون متاحة عن طريق وصفة طبية فقط.

تستخدم للأغراض الطبية

تم تطوير الستيرويد الابتنائي في الثلاثينات من القرن الماضي لعلاج قصور الغدد التناسلية ، وهي حالة طبية لا تنتج فيها الخصيتين ما يكفي من هرمون التستوستيرون. حاليا ، يوصف لعلاج نقص هرمون الستيرويد ، مثل تأخر البلوغ وبعض أنواع العجز الجنسي

في بعض الأحيان ، يتم وصف المنشطات لمواجهة هدر كتلة العضلات في الجسم بسبب أمراض مثل بعض أنواع السرطان والعدوى بفيروس نقص المناعة البشرية.

اعتداء من الرياضيين

عندما وجدت أبحاث مبكرة مع الحيوانات في الثلاثينيات أن الستيرويدات الابتنائية يمكن أن تسهل نمو العضلات الهيكلية ، بدأ تعاطي المخدرات لهذا الغرض من قبل كمال الأجسام ورفع الأثقال. في وقت لاحق بدأوا يتعرضون لسوء المعاملة من قبل الرياضيين في رياضات أخرى بسبب قدراتهم على تعزيز الأداء.

لأن استخدامها يمكن أن يؤثر على نتائج المنافسة الرياضية ، فقد تم حظر استخدام الستيرويدات الابتنائية من قبل جميع المنظمات الرياضية الهواة والمحترفة.

في بعض البلدان ، ليست هناك حاجة إلى وصفة طبية للستيرويدات الابتنائية. لذلك ، يتم تهريب معظم الستيرويدات غير المشروعة التي تباع في صالات الألعاب الرياضية والمسابقات وعمليات طلب البريد إلى الولايات المتحدة. يتم إنتاج بعض الستيرويدات في مختبرات غير قانونية أو تحويلها من الصيدليات.

وفقا للمعهد الوطني لتعاطي المخدرات ، فهذه بعض الستيرويدات الشائخة

الستيرويد الشائع سوء المعاملة

المنشطات عن طريق الفم

• أنادرول (أوكسي ميثولون)
• أوكساندرين (أوكساندرولون)
• دينابول (ميثاندروستينولون)
• وينسترول (ستانوزولول)

المنشطات عن طريق الحقن

• عشاري Durabolin ديكا (ديكانوات ناندرولون)
• دورابولين (ناندرولون فينبيروبيونات)
• ديبو - التستوستيرون (التستوستيرون سيبيونات)
• موازنة (بولدينون undecylenate)
• تتراهيدروجيسترينون (THG)

ما هي المكملات الستيرويدية؟

المكملات الستيرويدية ، التي يتم الترويج لها كمنتجات هرمونية أو بدائل للستيرويدات الابتنائية ، هي مواد تدعي أنها تتحول إلى هرمون التستوستيرون أو مركبات مماثلة في الجسم. يتم تسويق العديد من هذه المنتجات ووصفها بأنها مكملات غذائية يمكن أن تزيد من كتلة العضلات وقوتها.

حتى عام 2004 ، يمكن شراء مواد تسمى مكملات الستيرويد بشكل قانوني في مخازن الأغذية الصحية وغيرها من المنافذ التجارية. ولكن في عام 2004 ، أقر الكونغرس تعديلات على قانون المواد الخاضعة للرقابة ، مما جعل بيع المكملات مثل tetrahydrogestrinone (THG) و androstenedione (اسم الشارع Andro) غير قانوني.

وكان الاستثناء من القوانين الجديدة هو ديهيدرو بياندروستيرون (DHEA).

في 28 يوليو 2009 ، أصدرت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) استشارة للصحة العامة تحذر المستهلكين من التوقف عن استخدام أي منتجات بناء الجسم التي يتم تمثيلها لاحتواء المنشطات أو المواد مثل الستيرويد. وقال التحذير ، "يتم تسويق هذه المنتجات كمكملات غذائية ، فهي ليست مكملات غذائية ، ولكن بدلا من ذلك هي أدوية غير مصرح بها وبطريقة خاطئة.

لأن هذه المنتجات مكملات الستيرويد يمكن أن تزيد مستويات هرمون التستوستيرون في الجسم مثل المنشطات نفسها ، ويعتقد أن هناك آثار جانبية يمكن أن تكون هي نفسها أيضا. وقد تم إجراء القليل من الأبحاث على الآثار الجانبية لهذه المكملات ، ولكن FDA يحذر من أنها يمكن أن تكون ضارة.

3 - كيف تستخدم الستيرويدات الابتنائية؟

اعتمادا على نوع ، يمكن أن تؤخذ المنشطات عن طريق الفم ، وحقن في العضل أو تطبيقها من خلال الجلد والمواد الهلامية أو الكريمات. عندما تستخدم للأغراض الطبية ، يمكن أن تؤخذ المنشطات عن طريق الحقن العضلي أو تحت الجلد ، شفويا ، زرع بيليه تحت الجلد أو عن طريق تطبيق على الجلد عن طريق الرقع أو المواد الهلامية.

ومع ذلك ، فإن حجم الجرعات المستخدمة من قبل متعاطي الستيرويد يمكن أن يكون أكبر بكثير من تلك المستخدمة لأغراض طبية مشروعة. عندما يتم إساءة استخدام المنشطات لأغراض غير طبية يتم حقنها عادة أو أخذها عن طريق الفم.

عند إساءة استخدام المنشطات للجسم لبناء أو تحسين الأداء الرياضي ، قد يأخذ المستخدمون جرعات أحيانًا 100 مرة من الجرعة العلاجية المعتادة.

وفقا للباحثين ، عادة ما يستخدم الرياضيون في التحمل جرعات أقل بقليل من مستويات الإحلال من 5 إلى 10 ملغ / يوم. ﻋﺎدةً ﻣﺎ ﻳﺴﺘﻐﺮق ﻣﺘﻌﺪو اﻟﻤﺴﺎﻓﺮﻳﻦ ١ to ٥ إﻟﻰ ٢ ﻣﺮة. سوف يرفع رباعى الوزن وبناة الجسم من 10 إلى 100 مرة جرعات عادية.

تستخدم النساء الرياضيات جرعات أقل من الرجال ، بغض النظر عن الرياضة التي يتدربون عليها.

ركوب الدراجات ، التراص ، والهرم

في بعض الأحيان ، يستخدم الأشخاص الذين يسيئون استخدام الستيرويد الابتنائي طرقًا أو أنماطًا مختلفة من الاستخدام بناءً على أهدافهم. يجوز للرياضيين استخدام المنشطات لفترة زمنية محدودة لتحقيق هدف معين ، ولكن قد يبني بناة الجسم المنشطات لفترات طويلة من الزمن. يشملوا:

ركوب الدراجات

تتضمن هذه الطريقة أخذ جرعات متعددة خلال فترة زمنية محددة ، والتوقف لفترة ثم البدء من جديد. عادة ، سيأخذ المستخدمون المنشطات لمدة ستة أسابيع إلى 16 أسبوعًا في المرة الواحدة ، متبوعًا بعدة أسابيع من تناول جرعات منخفضة أو بدون منشطات على الإطلاق.

الرياضيون الذين يعرفون أنهم سيختبرون - على سبيل المثال ، خلال حدث معين أو منافسة معينة - سيأخذون وقتهم على أمل اجتياز اختبار المخدرات. كما يستخدم الدراجات في محاولة لتقليل الآثار الجانبية غير المرغوب فيها من استخدام المنشطات.

ووفقًا للدكتور جيمس توليفير ، وهو أخصائي في علم الصيدلة لدى إدارة مكافحة المخدرات ، فإن الأسباب التي يشير المستخدمون إلى أنهم يستخدمون ركوب الدراجات تشمل:

• الحد من تطور التسامح
• الحد من الآثار الضارة
• منع الكشف عن استخدام الستيرويد
• ضمان أعلى أداء أثناء المنافسة

التراص

عندما يمزج المدمنون أنواعًا مختلفة من الستيرويد - مثل تلك التي تؤخذ عن طريق الفم بالإضافة إلى تلك التي يتم حقنها - يطلق عليها اسم التكديس. الفكرة وراء الممارسة هي أن الأنواع المختلفة تتفاعل لإحداث تأثير أكبر.

يحاول الكثير من المستخدمين التكديس على أمل زيادة فعالية مجموعة الستيرويدات ، لكن لا يوجد دليل علمي يدعم هذه النظرية.

وفقا لدكتور DEA's Tolliver:

• التراص لا يتم أبدا في الممارسة الطبية
• قد تكون مكدسة عن طريق الحقن مع الاستعدادات عن طريق الفم
• قد تكون مكدسة المنشطات قصيرة المفعول مع المنشطات تعمل لفترة أطول

Pyramiding

في هذه الطريقة ، يبدأ المستخدمون بجرعات منخفضة ثم يزيدون الجرعة أو التردد حتى يصلوا إلى الذروة في منتصف الدورة. ثم يقومون تدريجيا بتقليل الجرعة أو التكرار إلى الصفر. عادة ، تستمر دورة الهرم من ستة إلى اثني عشر أسبوعًا. عادة ما يتبع ذلك دورة عندما يستمر المستخدم في التدريب أو التمرين دون استخدام الستيرويدات.

ويعتقد مستخدمو الهرم أن هذه الطريقة تمنح الجسم وقتًا للتكيف مع الجرعات العالية ، وتسمح الفترة الخالية من المخدرات لنظام الهرمونات في الجسم بالشفاء. لكن مرة أخرى ، لا تدعم النظرية البحث العلمي.

4 - ما هي الآثار الصحية لإيذاء الستيرويد؟

يمكن أن تتراوح الآثار الجانبية السلبية المرتبطة باستعمال الستيرويد المنشطة من تلك التي تزعج بشكل معتدل إلى تلك التي يمكن أن تهدد الحياة. تقرير عن تعاطي الستيرويد يعاني من الآثار الصحية التي تتراوح من تطوير مشاكل حب الشباب إلى الإصابة بأزمات قلبية وسرطان الكبد.

معظم الآثار المترتبة على استخدام المنشطات يمكن عكسها عندما يتوقف الشخص عن تعاطي المخدرات ، لكن بعضها يمكن أن يكون دائمًا.

وفقا للمعهد الوطني لتعاطي المخدرات ، فإن معظم المعلومات التي جمعتها الوكالة حول الآثار طويلة الأجل للستيرويدات الابتنائية تم الحصول عليها من تقارير الحالات وليس من الدراسات الوبائية الرسمية. تم إجراء معظم الأبحاث التي أجريت على تأثيرات الستيرويد على المدى الطويل حتى الآن مع الدراسات على الحيوانات.

بعض الآثار تظهر بعد سنوات

يبدو أن انتشار الآثار المهددة للحياة من تعاطي الستيرويد منخفض للغاية من دراسات الحالة ، لكن وكالة نيدا تشير إلى أنه قد يتم الإبلاغ عن الآثار السلبية الخطيرة وعدم الاعتراف بها لأنها لا تظهر في بعض الأحيان إلا بعد مرور سنوات على سوء المعاملة.

وجدت دراسة واحدة مع الفئران أن تعريض ذكور الفئران لجرعات الستيرويد تعادل تلك التي يستخدمها الرياضيون البشريون لخمسة من عمر الفئران المعتاد يمكن أن يتسبب في زيادة تكرار الوفيات المبكرة.

يمكن أن يؤثر تعاطي الستيرويد الابتنائي على العديد من أنظمة الجسم المختلفة. فيما يلي بعض من هذه التأثيرات:

النظام الهرموني

يمكن أن يؤدي الاختلال في تعاطي الستيرويد إلى إنتاج الجسم الطبيعي للهرمونات إلى حدوث بعض التغييرات التي يمكن عكسها وبعض التغييرات التي لا يمكن علاجها. انخفاض إنتاج الحيوانات المنوية وتقلص الخصيتين هما تغيران يمكن عكسهما بمجرد عدم استخدام الستيرويدات.

يعتبر الصلع الذكوري ونمو الثدي (التثدي) لدى الرجال نوعان من الآثار الجانبية لإساءة استعمال الستيرويد مما لا يمكن عكسه. وجدت إحدى الدراسات أن أكثر من 50٪ من لاعبي كمال الأجسام الذكور يعانون من ضمور الخصية و / أو التثدي.

يمكن للنساء اللواتي يسيئن استخدام المنشطات الابتنائية الذكورة . يمكن لأصواتهم أن تصبح أعمق ، ويمكن أن ينخفض ​​حجم الثدي ودهون الجسم ، ويمكن أن يصبح البظر متضخما ويمكن أن يصبح الجلد خشنًا. يمكن للمرأة أن تفقد شعر الرأس ، ولكنها تعاني من نمو مفرط في شعر الجسم.

مع تعاطي الستيرويد على المدى الطويل ، يمكن أن تصبح بعض هذه التغييرات في النساء لا رجعة فيها ، ولا سيما الصوت المتعمق.

الآثار الفيزيائية والعقلية قصيرة الأجل لإساءة استخدام الستيرويد

وفقا لأحدث البحوث المتاحة بشأن المنشطات ، يمكن أن تشمل الآثار الجسدية والعقلية لتعاطي الستيرويد على الذكور والإناث:

الآثار السلبية على المدى القصير في الرجال

• حب الشباب
• تكبير الثدي (التثدي)
• تضخم في البروستاتا
• نزيف (الأنف عادة)
• تلف أنسجة الجلد في موقع الحقن
• انكماش الخصيتين
• انخفاض إنتاج الحيوانات المنوية والحركة
• انخفاض حجم السائل المنوي
• انتصاب متكرر أو مستمر
• ارتفاع ضغط الدم
• زيادة مستويات الكوليسترول LDL
• انخفاض مستويات الكوليسترول HDL
• احتباس السوائل يؤدي إلى التورم
• وظيفة الكبد غير طبيعية

الآثار السلبية على المدى القصير في الأولاد قبل Prepubertal

• انخفاض في إجمالي الارتفاع المحقق
• احتباس السوائل يؤدي إلى التورم
• التطور الجنسي المبكر
• تكبير القضيب
• انتصاب القضيب المؤلم لفترات طويلة
• زيادة وتيرة انتصاب القضيب

الآثار السلبية على المدى القصير في النساء

• حب الشباب
• بشرة دهنية
• نمط صلع الذكور
• انخفاض حجم الثدي
• تعميق الصوت
• زيادة نمو الجسم وشعر الوجه
• توسيع البظر
• مخالفات الحيض (غاب أو لا فترات)
• تلف الأنسجة في موقع الحقن
• احتباس السوائل يؤدي إلى التورم

العواقب على المدى الطويل من تعاطي الستيرويد الابتنائي

هناك قدر محدود من البحث العلمي حول الآثار طويلة الأجل من تعاطي الستيرويد الابتنائي على الرجال أو النساء. تأتي التأثيرات "المحتملة" طويلة المدى الواردة أدناه غالبًا من دراسات الحالة.

الآثار المحتملة على المدى الطويل من تعاطي الستيرويد الابتنائي لدى الرجال والنساء

• الآثار الجانبية للقلب والأوعية الدموية
• ضعف الكبد
• أورام الكبد
• سرطان الكبد
• سرطان البروستاتا (الرجال فقط)

المخاطر المحتملة الأخرى التي يواجهها المنتهكين الستيرويد الابتنائي لدى الرجال والنساء

• الالتهابات الجلدية
• عدوى فيروس نقص المناعة البشرية (تقاسم الإبرة)
• عدوى التهاب الكبد
• صدمة عنيفة

الجهاز العضلي الهيكلي

يمكن أن يسبب تعاطي الستيرويد الابتنائي لدى الأطفال الذكور نموًا متوقفا. عادة ، يؤدي ارتفاع مستوى هرمون التستوستيرون والهرمونات الجنسية الأخرى إلى حدوث طفرة في النمو تحدث خلال فترة البلوغ. كما يوفر إشارات لتخبر العظام أن تتوقف عن النمو. عندما يزيد تعاطي الستيرويد بشكل مصطنع من مستويات الهرمون الجنسي هذه ، فإنه يمكن أن يشير قبل الأوان إلى توقف العظام عن النمو.

يمكن أن تشمل الآثار الجانبية للستيرويدات على الجهاز العضلي الهيكلي ما يلي:

• قصر القامة (إذا أخذها المراهقون)
• تمزق الوتر

نظام القلب والأوعية الدموية

لأن تعاطي الستيرويد يمكن أن يغير مستويات البروتينات الدهنية التي تحمل الكوليسترول في الدم ، يمكن أن يسبّب المتعاطون الأمراض القلبية الوعائية. أظهر استخدام الستيرويد ، الستيرويدات الفموية الخاصة ، أنه يقلل من مستوى البروتين الشحمي عالي الكثافة ("الكولسترول الجيد") ويزيد من مستوى البروتين الدهني منخفض الكثافة ("الكوليسترول السيئ") ، مما يؤدي إلى زيادة خطر الإصابة بتصلب الشرايين ، يمكن أن يسبب النوبة القلبية والسكتة الدماغية.

يمكن أن يزيد تعاطي الستيرويد من خطر تشكل الجلطات الدموية في الأوعية الدموية.

تشمل آثار تعاطي الستيرويد على الجهاز القلبي الوعائي ما يلي:

• يزيد في LDL
• يقلل في HDL
• ضغط دم مرتفع
• أزمة قلبية
• تكبير البطين الأيسر للقلب
• تشنجات الشرايين التاجية
• زيادة تخثر الدم

كبد

وقد وجدت الأبحاث أن تعاطي الستيرويد الابتنائي يمكن أن يتسبب في تشكل الأورام في الكبد. يمكن أن تسبب الستيرويدات أيضًا حالة نادرة تُعرف بالتهاب الكبد المعوي peliosis hepatis ، حيث تتكون الكيسات المملوءة بالدم في الكبد. يمكن أن يحدث النزف الداخلي عندما تمزق الأورام أو الكيسات.

تشمل الآثار الجانبية لتعاطي الستيرويد على الكبد ما يلي:

• سرطان
• Peliosis hepatis
• الأورام

بشرة

يمكن أن تشمل آثار تعاطي الستيرويد على الجلد:

• حب الشباب الشديد والخراجات
• فروة الرأس الدهنية والجلد
• اليرقان
• احتباس السوائل

العدوى

ولأن بعض الذين يسيئون استخدام الستيرويدات يحقنون المخدرات ويستخدمون تقنيات الحقن غير المعقمة أو يشتركون في إبر ملوثة مع متعاطين آخرين ، فإنهم معرضون بشكل متزايد لخطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد الوبائي B و C مثل جميع متعاطي المخدرات بالحقن الأخرى.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن لمستخدمي الستيرويد حقن تطوير التهاب الشغاف ، وهو التهاب يمكن أن يسبب التهاب البطانة الداخلية للقلب ، وهي حالة يمكن أن تكون قاتلة.

5 - ما هي آثار المنشطات الابتنائية على السلوك؟

المؤشرات هي أن الجرعات العالية أو الستيرويدات الابتنائية تزيد من التهيج والعدوان الذي قد ينجم عن تغيرات هرمونية ثانوية. كما هو الحال مع الآثار الصحية للستيرويدات ، فإن معظم المعلومات حول الآثار السلوكية لتعاطي الستيرويد تأتي من تقارير الحالات والدراسات الصغيرة.

في دراسات الحالة هذه ، يقول منتهكي الستيروئيدات المنشطة أنه عندما يأخذون الستيرويدات ، فمن الأرجح أن ينخرطوا في السلوك العدواني مثل القتال والسطو المسلح والسطو والسرقة والتخريب مما هم عليه عندما يكونون خاليين من المخدرات ، وفقا المعهد الوطني لتعاطي المخدرات.

تقارير NIDA أربع دراسات التي أعطيت المتطوعين جرعات عالية من المنشطات. في ثلاث من الدراسات ، أفاد المتطوعون عن شعور أكبر بالعدوان والتهيج ، على الرغم من اختلاف التأثيرات بين الأفراد.

نتائج البحث تختلف

في الدراسة الرابعة ، لم يتم الإبلاغ عن مثل هذا الرابط للتهيج والعدوان. وتكهن الباحثون أنه قد يكون بسبب بعض المنشطات ، ولكن ليس كلها ، زيادة العدوان.

وقد أظهرت دراسة حيوان واحدة زيادة في العدوان بعد استخدام الستيرويد وفي عدد قليل من الدراسات المضبوطة تم الإبلاغ عن العدوان أو السلوك الضار بعد تعاطي الستيرويد ، ولكن فقط من قبل أقلية من المتطوعين في الدراسات.

الغضب أو العداوة أو العدوان أو السلوك العنيف

وفقا لباحثين تعاطي الستيرويد ، والغضب ، والتهيج ، والعداء ، والعدوان و / أو السلوك العنيف:

• يحدث في بعض ولكن ليس كل مستخدمي الستيرويد المنشطة
• لا يمكن التنبؤ بها من سيستجيب
• زيادة احتمال مع جرعات أعلى
• الاستفزازات البسيطة تثير استجابات مبالغ فيها
• يعرض الخطر للزوج والأسرة والأصدقاء
• يعرض للخطر إنفاذ القانون

الآثار النفسية لإيذاء الستيرويد

كانت هناك بعض التقارير عن ردود فعل ذهانية وهوسية في كل من الرجال والنساء الذين يتعاطون المنشطات ، ولكن هذه كانت نادرة الحدوث ويعتقد الباحثون أنهم قد حدث على الأرجح في المستخدمين الذين يعانون من مرض عقلي سابق.

ليس من المعروف علميا إلى أي مدى استخدام الستيرويد المنشطة على العنف والاضطرابات السلوكية. يبدو أن انتشار حالات العنف المتطرفة بين متعاطي الستيرويد منخفض ، ولكن كما هو الحال مع الآثار الصحية ، يمكن الإفراط في الإبلاغ عن العنف الشديد أو عدم الاعتراف به.

بعض الآثار النفسية الأخرى من تعاطي الستيرويد التي تم الإبلاغ عنها تشمل:

• تقلب المزاج
• سلوك هوسي
• الهلوسة والأوهام

مطالبات استخدام عقار آخر؟

توصلت بعض الأبحاث إلى أن استخدام الستيرويدات الابتنائية قد يتسبب في تحول المستخدمين إلى أدوية أخرى للتخفيف من الآثار السلبية. ووجدت إحدى الدراسات أن 9.3٪ من الرجال الذين عولجوا من الهيروين أو أي نوع آخر من تعاطي الأفيون قد أساءوا استخدام الستيرويد قبل تناول أي أدوية أخرى.

ومن بين هؤلاء 9.3٪ في العلاج ، قال 86٪ منهم إنهم استهلوا استخدام الأفيون لمقاومة الأرق والتهيج الناجم عن استخدامهم للستيرويد.

6 - هل المنشطات الابتنائية الادمان؟

يمكن لبعض الأفراد الذين يسيئون استخدام الستيروئيدات الابتنائية أن يطوروا أنماطًا من السلوك تمثل الأعراض النمطية للأشخاص المدمنين. وتشمل هذه السلوكيات الاستخدام المستمر على الرغم من النتائج السلبية ، وقضاء الوقت والجهد المفرط في الحصول على الأدوية ، واختبار أعراض الانسحاب عند التوقف عن استخدامها.

بعض المستخدمين الستيرويد الابتنائية الاستمرار في استخدام المخدرات على الرغم من تعرضهم لمشاكل جسدية ومشاكل في علاقاتهم الاجتماعية. النسبة المئوية لأولئك الذين يستمرون في استخدامها على الرغم من النتائج السلبية غير معروفة.

أعراض الإدمان الكلاسيكية

يقضي العديد من متعاطي الستيرويد كميات كبيرة من الوقت والمال للحصول على الأدوية التي يستخدمونها. عند التوقف عن تناول المنشطات ، يمكن للمستخدمين تجربة أعراض الانسحاب التي يمكن أن تشمل تقلبات المزاج ، والأرق ، وفقدان الشهية ، وشغف المنشطات.

أعراض الانسحاب الأخرى التي تم الإبلاغ عنها في دراسات الحالة لأشخاص ينطلقون من استخدام المنشطات الابتنائية:

• لا مبالاة
• مشاعر القلق
• صعوبة في التركيز
• الأرق
• فقدان الشهية
• انخفاض الدافع الجنسي
• التعب (التعب الشديد)
• الصداع
• العضلات وآلام المفاصل

واحدة من أخطر أعراض الانسحاب المرتبطة توقف استخدام الستيرويد هو الاكتئاب لأنه يمكن أن يؤدي في بعض الأحيان إلى محاولات الانتحار ، وتقارير وكالة نيدا.

تكشف الأبحاث أنه إذا لم يتم علاج الاكتئاب المصاحب للانسحاب الستيرويدي الابتنائي يمكن أن يستمر لمدة سنة أو أكثر بعد التوقف عن استخدام الدواء.

ما هي العلاجات الفعالة لإساءة استخدام الستيرويد؟

وتستند خيارات العلاج الموصى بها من قبل المعهد الوطني لتعاطي المخدرات عن تعاطي الستيرويد الابتنائية أكثر على دراسات الحالة والخبرة الطبيب بدلا من الدراسات التي تسيطر عليها. كان هناك القليل جدا من البحوث في علاج الإدمان الستيرويد.

في آب / أغسطس 2006 ، أفاد تقرير NIDA البحثي عن الستيروئيدات المنشطة أنه تم إجراء عدد قليل من الدراسات على علاج الستيرويد. بحلول أبريل 2014 ، لم يتم تحديث هذا التقرير للإبلاغ عن المزيد من الأبحاث.

وقد وجد عدد قليل من الأطباء الذين عملوا مع المرضى الذين يمرون بالانسحاب المنشطة أن العلاج الداعم هو العلاج الوحيد المطلوب في كثير من الحالات. يفيد هؤلاء الأطباء أنهم يعلمون مرضاهم حول ما يمكن توقعه أثناء انسحاب الستيرويد وتقييمه للأفكار الانتحارية.

إذا أصبحت أعراض الانسحاب المذكورة أعلاه شديدة أو طويلة ، يعطى المرضى أدوية لعلاج أعراض الانسحاب المحددة. على سبيل المثال ، مضادات الاكتئاب للاكتئاب أو المسكنات للصداع والألم.

بعض المرضى الذين ينسحبون الستيرويد يتلقون الأدوية للمساعدة في استعادة أنظمتهم الهرمونية. يتم علاج الآخرين مع العلاجات السلوكية لأعراض الانسحاب التي تتجاوز العلاج الدوائي.

منع تعاطي الستيرويد

لأن مخاطر تعاطي الستيرويد الابتنائي كبيرة للغاية ، ولأنه يوجد احتمال أن يقوم بعض المستخدمين بتطوير سلوك شبيه بالادمان يرتبط باستخدام الستيرويد ، يجب أن تركز الجهود على منع الاستخدام في المقام الأول ، خاصة بين الطلاب الرياضيين الشباب. .

أكثر برامج الوقاية من الستيرويد الابتنائية انتشاراً في الولايات المتحدة هي تلك التي تستهدف الرياضيين المحترفين والأولمبيين والكليات. عدد قليل جدا من المناطق التعليمية المحلية وضعت برامج الوقاية من الستيرويد.

وفقا للمعهد الوطني لتعاطي المخدرات ، فإن ما يقدر بنحو 9 ٪ من المدارس الثانوية لديها برامج اختبار المخدرات للمخدرات غير المشروعة وأقل من 4 ٪ من المدارس الثانوية في الولايات المتحدة تختبر رياضييها للستيرويدات الابتنائية.

وحتى لو كان هذا الاختبار أكثر انتشاراً ، فإن الأبحاث لم تحدد بعد ما إذا كان اختبار الأدوية فعالاً في الحد من تعاطي المخدرات. تمول NIDA هذا البحث في الوقت الحالي.

وقد أظهرت الدراسات العلمية أن تعليم الشباب حول الآثار الضارة للستيرويدات وحدها ليست فعالة في منع استخدام الستيرويد وكذلك البرامج التي تنطوي على مخاطر وفوائد استخدام الستيرويدات الابتنائية. يقول الطلاب NIDA إن الطلاب يجدون نهجًا متوازنًا أكثر مصداقية.

كيف تعمل برامج الوقاية؟

وتركز معظم الجهود الحالية لمنع تعاطي المنشطات الابتنائية على الرياضيين المهنية والأوليمبية والكليات. هذه الجهود تتخذ في الغالب شكل اختبار المخدرات ، بدلا من البرامج التعليمية.

على مستوى المدرسة الثانوية ، هناك جهود الوقاية أقل في المكان. وتشير التقديرات إلى أن أقل من 9 ٪ من المدارس الثانوية لديها برامج اختبار المخدرات للطلاب وأقل من 4 ٪ من المدارس اختبار المخدرات للرياضيين لهم للستيرويدات الابتنائية.

برامج الوقاية الفعالة المتاحة

على الرغم من أن معظم المدارس الثانوية لا تملك برامج الوقاية المنشطات الرسمية ، إلا أن هناك برامج متوفرة أثبتت فعاليتها في الحد من تعاطي الستيرويد وإساءة استخدام المواد الأخرى والسلوكيات الخطيرة الأخرى.

اثنين من هذه البرامج ، تم تطويرهما من قبل جامعة أوريغون للصحة والعلوم وتمويلها من قبل المعهد الوطني لتعاطي المخدرات ، هما تدريب المراهقين وتعلمهم على تجنب المنشطات (ATLAS) لاعبي كرة القدم في المدارس الثانوية والرياضيين الذين يستهدفون التمرينات الصحية والبدائل التغذوية (ATHENA) ) لفتيات المدارس في الفرق الرياضية.

وتفيد الوكالة بأن هذين النهجين المتقدين أظهرا واعدًا في منع تعاطي الستيرويد بين لاعبي الرياضة في المدارس الثانوية.

برنامج ATLAS

تم تصميم برنامج ATLAS لإظهار لاعبي كرة القدم في المدارس الثانوية أنهم يستطيعون بناء أجسام قوية وتحسين أدائهم الرياضي دون استخدام المنشطات الخطرة.

لا يوفر البرنامج التعليم فقط حول الآثار الجانبية الضارة للمنشطات الابتنائية بل يوفر أيضًا بدائل للتغذية والوزن لاستخدام المنشطات.

وفقا لبحث نيدا ، كان البرنامج ناجحا في الحد من نوايا المشاركين لاستخدام المنشطات مع زيادة سلوكياتهم الصحية.

أحد السمات المميزة لبرنامج ATLAS هو أن مدربي كرة القدم وقادة الفرق هم الذين يعلمون اللاعبين حول الآثار الضارة للستيرويدات والعقاقير غير المشروعة الأخرى على الأداء الرياضي. كما يناقشون كيف يرفضون عرض الأدوية.

وفي دراسات مضبوطة لبرنامج ATLAS ، قارن الباحثون الرياضيين في 15 مدرسة ثانوية كانوا في البرنامج مع مجموعة مراقبة لم يتلقوا التدريب.

آثار برنامج أطلس

بعد عام واحد في البرنامج ، كان الطلاب المدربون في ATLAS:

• نصف معدل حدوث تعاطي المنشطات جديدة
• أقل نية لإساءة استخدام المنشطات في المستقبل
• أقل تعاطي الكحول والماريجوانا والأمفيتامينات والمخدرات
• أقل إساءة استخدام المكملات الغذائية تعزيز
• احتمال أقل للانخراط في سلوكيات إساءة استخدام المواد الخطرة
• زيادة الحماية ضد الستيرويد وإساءة استخدام المواد الأخرى

ووجدت الدراسة أن الرياضيين المدربين من ATLAS لديهم اهتمام أقل بمحاولة الستيرويدات ، ورغبة أقل في الإساءة إليهم ، ومعرفة أفضل بالبدائل لإساءة استعمال الستيرويد ، وتحسين صورة الجسم ، وزيادة معرفة مكملات الحمية.

برنامج ATHENA

تم تصميم برنامج "استهداف الرياضيين البدائيين وممارسة التغذية الصحية" (ATHENA) بعد برنامج ATLAS ومشابه له ، ولكن تم تصميمه للفتيات اللاتي يشاركن في البرامج الرياضية بالمدارس الثانوية.

وجدت دراسة مبكرة لبرنامج ATHENA أنه قبل المشاركة في التدريب ، أظهرت المجموعة الضابطة ومجموعة ATHENA سلوكيات مخاطرة مماثلة. ووجد الباحثون أن المشاركة في تدريب ATHENA قللت بشكل كبير من تلك السلوكيات.

كانت الرياضيات الإناث اللواتي لم يتلقن تدريب ATHENA أكثر احتمالا ثلاث مرات لبدء استخدام حبوب الحمية خلال الموسم الرياضي. كانوا ضعفين على الأرجح إساءة استخدام مواد أخرى لتشكيل الجسم مثل الأمفيتامينات ، والمنشطات الابتنائية ، ومكملات بناء العضلات خلال الموسم.

خلال موسم الرياضة ، زادت الفتيات في المجموعة الضابطة من استخدام حبوب الحمية ، في حين أن أولئك الذين حصلوا على تدريب ATHENA ، قللوا من استخدام حبوب الحمية الغذائية الخاصة بهم في نصف استخداماتهم السابقة.

تقليل السلوكيات الخطرة

خفضت الفتيات المدربة في ATHENA السلوكيات الخطرة الأخرى. قد كانوا:

• أقل احتمالا لتكون نشطة جنسيا
• من المرجح أن ارتداء أحزمة الأمان
• أقل احتمالا في ركوب سيارة مع سائق الشرب
• إصابات أقل خبرة خلال الموسم الرياضي

تم اعتماد برامج ATLAS و ATHENA للرياضيين في المدارس الثانوية من قِبل كونغرس الولايات المتحدة وإدارة خدمات إساءة استعمال الأدوية العقلية ، كبرنامج نموذجي للمدارس الثانوية في جميع أنحاء البلاد.

تلقى برنامجي الوقاية من الستيرويد الابتنائي "جائزة بطل الرياضة" على الإطلاق في مجلة Sports Illustrated.

^مصادر:

^{المعهد الوطني لتعاطي المخدرات. "الابتنائية الستيرويد الإساءة." سلسلة التقارير البحثية المحدثة في يوليو 2012}

^{الشراكة في DrugFree.org. " منشطات ." دليل المخدرات .}

^{خدمة الصحة الوطنية في المملكة المتحدة. "إساءة استخدام الستيرويد الابتنائي." اختيارات: صحتك ، اختياراتك أغسطس 2013}

^{الادارة الامريكية للطعام والمخدرات. "تحذير بشأن منتجات بناء الجسم المسوقة على أنها تحتوي على المنشطات أو المواد المشابهة للستيرويد." تحديثات المستهلك يوليو 2009}

^{المكتبة الوطنية الأمريكية للطب. "المنشطات الابتنائية." MedlinePlus .}