الغلوتين والشيزوفرينيا: هل هناك رابط؟

تظهر الدراسات وجود اتصال في بعض المرضى ، وليس جميعهم

وتكهن أطباء نفسيون بوجود صلة محتملة بين الغلوتين والشيزوفرينيا لأكثر من ثلاثة عقود. في الواقع ، مصطلح "جنون الخبز" تم صياغته قبل نصف قرن لوصف مرض انفصام الشخصية - كانت هناك تقارير عن وجود مرضى عقلية يتعافون بشكل تلقائي عندما تكون منتجات الخبز (أي الغالبية من الأطعمة المحتوية على الغلوتين في وجباتهم الغذائية) غير متوفرة .

وعلى الرغم من وجود بعض التقارير عن حالات مرضى مصابين بالفصام تتحسن مع اتباع نظام غذائي خال من الغلوتين ، إلا أن الباحثين في هذا المجال يتوقعون أن نسبة ضئيلة للغاية من الفصام قد تستفيد في نهاية المطاف من التدخلات الغذائية مثل الحمية الخالية من الغلوتين. من المهم أيضًا إدراك أنه لا توجد توصيات غذائية مقبولة حاليًا بشأن الغلوتين والشيزوفرينيا. ومع ذلك ، بدأ الباحثون ينظرون إلى الروابط المعقدة التي قد تكون موجودة في علم المناعة من مرض الاضطرابات الهضمية ، حساسية الغلوتين ، وانفصام الشخصية.

الفصام: اضطراب عقلي حاد

الفصام هو اضطراب دماغي مزمن وشديد ويمكن تعطيله. يؤثر على حوالي 1 ٪ من مجموع السكان. يعاني الأشخاص المصابون بالفصام من مجموعة متنوعة من الأعراض المختلفة ، لكنهم قد يسمعون أصواتًا (هلوسة) أو يعتقدون أن الناس يتحكمون بها أو يتآمرون ضدها (أوهام).

للسيطرة على الفصام ، يصف الأطباء عادة الأدوية المضادة للذهان. غالباً ما يكون الدعم المقدم من فريق الطب النفسي عنصراً أساسياً في الرعاية.

على الرغم من أنه في بعض الناس يمكن السيطرة على المرض بشكل كافٍ لكي يكونوا أعضاء منتجين في المجتمع ، فإن الآخرين المصابين بالفصام يعانون من إعاقة كبيرة.

على الرغم من أن معظم المصابين بالفصام ليسوا عنيفين تجاه الآخرين ، فإن حوالي 10٪ منهم ينتحرون في نهاية المطاف.

الغلوتين القمح: ممكن الفصام عامل

في عام 1976 ، نشر باحثون دراسة في العلوم تتكهن بأن بروتين الغلوتين في القمح سبب أو شجع على الفصام. وكتب العلماء: "حافظ الفصام على نظام غذائي خالٍ من الحبوب وخالي من الحليب وتلقي العلاج الأمثل مع مضادات الذهان [أي ، الأدوية المضادة للذهان] أظهر انقطاعًا أو انعكاسًا لتقدمهم العلاجي خلال فترة تحدي غلوتين القمح" الأعمى ". . "بعد إنهاء تحدي الغلوتين ، تمت إعادة مسار التحسين. يبدو أن التأثيرات المرصودة ترجع إلى التأثير الأساسي لمرض الشيزوفرينيا في غلوتين القمح".

مع مرور السنين ، تناولت المزيد من الدراسات التأثيرات المحتملة للغلوتين في الفصام ، مع نتائج مختلطة. وأبقت دراسة نشرت عام 1981 على ثمانية مرضى انفصام مزمن على نظام غذائي خال من الغلوتين وخال من الحليب ثم طعنهم بالغلوتين منذ خمسة أسابيع. ووجدت الدراسة أنه لا يوجد اختلاف في أعراض انفصام الشخصية عند تناولها للغلوتين.

ومع ذلك ، في دراسة أجريت عام 1986 ، درس الباحثون 24 مريضا ، معظمهم من المصابين بالفصام ، على نظام غذائي خال من الغلوتين ، ووجدوا أن اثنين من هؤلاء الناس تحسنت خلال فترة خالية من الغلوتين وانكرت عندما أعيد تقديم النظام الغذائي المحتوي على الغلوتين.

وقد أشارت الأبحاث الحديثة إلى تأثير هذا النظام الغذائي الخالي من الغلوتين في مجموعة فرعية صغيرة من المرضى المصابين بالفصام وأوصت بإجراء دراسات وبائية واسعة النطاق وتجارب إكلينيكية لتحديد سبب حدوث هذا المرض وما قد يستفيد منه مرضي الفصام. وتشير مراجعة شاملة للأدبيات الطبية حول الأمراض المرتبطة بالغلوتين والاضطرابات العقلية الشديدة إلى أن الأشخاص الذين يعانون من مرض الاضطرابات الهضمية أو حساسية الغلوتين يمكن أن يكون لديهم "خطر أعلى قليلاً من الفصام واضطرابات المزاج".

الأجسام المضادة الغلوتين

يظهر الأشخاص الذين يعانون من مرض الاضطرابات الهضمية غير المعالجة (أي أولئك الذين يتناولون غذاءً تقليدياً مع الأطعمة المحتوية على الغلوتين) مستويات عالية من الأجسام المضادة المحددة ، بما في ذلك الأجسام المضادة tTG-IgA و EMA-IgA ، عندما يتم إجراء اختبارات الدم الزلاقي.

هذه الاختبارات محددة للضرر المعوي الموجود بسبب الغلوتين في مرض الاضطرابات الهضمية.

في هذه الأثناء ، أظهر بعض الأشخاص المصابين بالفصام مستويات عالية من الأجسام المضادة الأخرى للجلوتين ، خاصةً AGA-IgG والأجسام المضادة AGA-IgA. على سبيل المثال ، وجدت دراسة واحدة شملت 1401 مريض مرض انفصام الشخصية أن 23٪ منهم لديهم مستويات متوسطة إلى مرتفعة من AGA-IgA.

تعتبر الأجسام المضادة AGA-IgA و AGA-IgG أقل خصوصية للإصابة بمرض الاضطرابات الهضمية - فهي تشير إلى أن تفاعل النظام المناعي للغلوتين يحدث ، ولكن ليس ضمور الزغابات المحدد الموجود في مرض الاضطرابات الهضمية.

في الواقع ، وجدت دراسة نظرت إلى الأشخاص المصابين بمرض الاضطرابات الهضمية والأشخاص المصابين بالفصام بشكل منفصل أن المجموعتين بدت وكأنها تتفاعل مع أجزاء مختلفة من بروتين الغلوتين ، مما يشير إلى أن أي استجابة لنظام المناعة في الغلوتين في مرض انفصام الشخصية تختلف عن تلك الخاصة بمرض الاضطرابات الهضمية ، وهي مستقلة عن أي ضرر محتمل في الأمعاء.

وأظهر الباحثون أن المصابين بالفصام الذين أظهرت نتائج اختبارات الدم أجسام مضادة للجلوتين لم يكن لديهم بالضرورة جينات مرض الاضطرابات الهضمية ، مضيفًا أن "نتائجنا تكشف عن استجابة مناعية للغلوتين لدى الأفراد المصابين بالفصام يختلف بوضوح عن ذلك الموجود في مرض الاضطرابات الهضمية".

كلمة من

على الرغم من عدم قبوله بشكل عام في مجال الصحة العقلية ، إلا أن مركز جامعة ميريلاند لمدير الأبحاث الخلوية الدكتور أليسيو فاسانو يقول إن مجموعة فرعية غير محددة من الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات عقلية معينة ، بما في ذلك الفصام والتوحد ، يبدو أنها تتحسن أو حتى تتعافى على نظام غذائي خال من الغلوتين ، حتى لو لم يكن لديهم مرض الاضطرابات الهضمية.

ومع ذلك ، لا يوجد حاليا طريقة مقبولة لاختبار حساسية الغلوتين. لا توجد أيضًا طريقة مقبولة لتحديد ما إذا كان مريض الفصام سيستفيد من النظام الغذائي الخالي من الغلوتين. لا يبدو أن فحوصات AGA-IgA و AGA-IgG تلتقط جميع الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة. يعمل الباحثون حاليًا على تحديد مرمز حيوي محدد يمكن أن يؤدي إلى اختبار طبي يحدد معظم أو جميع الأشخاص الذين يعانون من حساسية الجلوتين ، بما في ذلك المصابين بالفصام. وإلى أن يتم إجراء المزيد من الأبحاث ، لا ينصح المحترفون الطبيون بالذهاب إلى الغلوتين في محاولة لمساعدة الفصام.

مصادر:

> Brietzke E. et al. الأمراض ذات الصلة بالغلوتين والاضطرابات العقلية الحادة: مراجعة شاملة. علم الأعصاب والمراجعات Biobehavior . 2018 يناير ؛ 84: 368-375.

Cascella N. et al. انتشار مرض الاضطرابات الهضمية وحساسية الغلوتين في الولايات المتحدة التجارب السريرية المضادة للذهان من السكان دراسة فعالية التدخل. نشرة الفصام. 2011 يناير ؛ 37 (1): 94-100. Epub 2009 Jun 3.

ديكرسون اف وآخرون. علامات حساسية الغلوتين ومرض الاضطرابات الهضمية في الذهان الذي بدأ حديثًا والفصام متعدد الحلقات. الطب النفسي البيولوجي. 2010 1 يوليو ؛ 68 (1): 100-4. Epub 2010 14 مايو.

Kalaydjian A. et al. اتصال الغلوتين: العلاقة بين مرض انفصام الشخصية ومرض الاضطرابات الهضمية. Acta Psychiatrica Scandinavica. فبراير 2006 ؛ 113 (2): 82-90.

Potkin S. et al. تحدي الغلوتين القمح في مرضى الفصام. المجلة الأمريكية للطب النفسي. 1981 سبتمبر ؛ 138 (9): 1208-11.

Vissides D. et al. تجربة مزدوجة التعمية خالية من الغلوتين / الغلوتين يتم التحكم فيها في مجموعة أجنحة آمنة. المجلة البريطانية للطب النفسي. 1986 أبريل ؛ 148: 447-52.