مشكلة التشخيص المزدوج

يشير "التشخيص المزدوج" إلى أولئك الذين تم تشخيص إصابتهم باضطرابات صحية عقلية كبيرة وإدمان الكحول أو المواد في نفس الوقت.

ما لا يقل عن 50 في المئة من 2 مليون أمريكي يعانون من مرض عقلي حاد تعاطي المخدرات غير المشروعة أو الكحول ، مقارنة مع 15 في المئة من عامة السكان ، وفقا لإدمان الكحول والمخدرات ، وإدارة الصحة العقلية.

تكمن المشكلة بالنسبة للمستشارين الفنيين ومقدمي الرعاية الصحية النفسية في محاولة مساعدة هؤلاء المرضى في إجراء تشخيص دقيق. وفقا لباتريك سميث ، ماجستير ، من الصحة السلوكية PacifiCare ، "يمكن لمشكلة إساءة استخدام المواد تحاكي ، أو قناع ، أو تفاقم مختلف اضطرابات الصحة العقلية.

غالبًا ما تكون مشاكل المخدرات والكحول والأمراض العقلية مترافقة جنبًا إلى جنب. بين المشروبات الكحولية ، ما يقرب من نصف لديهم مرض عقلي متداخلة أو غيرها من مشكلة الاعتماد على المواد. يمكن أن يؤدي الاعتماد على المادة إلى تغطية مرض نفسي خطير ، في حين يمكن للاكتئاب أن يخفي اضطرابًا في استخدام المواد.

العوامل المركبة

قد يكون من الصعب للغاية التعرف على المريض "المضطرب". في كثير من الأحيان يتم تحديد واحدة فقط من المشكلتين. قد يكون المريض المصاب باضطراب عقلي في حالة إنكار حول تعاطي الكحول أو المخدرات ، في حين أن إساءة استخدام المواد الواضحة للآخرين يمكن أن تخفي الاضطراب العقلي.

مع المراهقين ، يمكن أن يكون التشخيص صعباً للغاية. وكما يقول أحد المستشارين: "كيف يمكننا (نحن) فصل التغيرات المعتادة في المزاج لدى مراهق يبلغ من العمر 15 عامًا عن بعض الاضطرابات ثنائية القطبية. فعندما يكون استخدام المادة أو إساءة الاستخدام ، مع تقلب المزاج الناتج ، فإن المتغيرات تصبح مذهلة".

باستخدام اضطراب واحد لاخفاء الآخر

"هذا ليس من غير المألوف" ، وفقا لهارولد E.

مفاهيم Doweiko في الاعتماد على المواد الكيميائية ، "للعملاء المشخصين المزدوجين لاستخدام اضطراب واحد للدرع من أجل اضطراب آخر." قد يعترف أحد العملاء بقضايا الصحة العقلية من أجل تجنب تعاطيه من المواد المخدرة ، وبمجرد أن يتم حل المشكلات النفسية ، يتم التخلص من العلاج.

هذا يمكن أن يكون صحيحا بشكل خاص بالنسبة لأولئك الذين يقومون بالتدبير الذاتي لقضاياهم العقلية .

وقالت دوويكو إن زبونا آخر ربما ينكر اضطرابها لأنه "أقل تهديدا بأن تكون مدمن" من قبول تشخيص الفصام المصاب بجنون العظمة. قد يعيق الإحباط والاكتئاب قدرة أحد العملاء على التعرّف على المساعدة وطلبها ، في حين قد يربك عميل آخر بسبب نقص المعرفة بعمليات وأهداف خدمات العلاج.

يخلق أزمات للعائلات

الأسر التي لديها أقارب ذوي الأمراض العقلية التي تتفاقم مشاكلها بسبب تعاطي المخدرات تواجه مشاكل ذات أبعاد هائلة. ليست خدمات الصحة العقلية مستعِدة بشكل جيد للتعامل مع المرضى الذين يعانون من آلام أو دعم عائلاتهم.

العنف هو أكثر انتشارا بين تشخيصها بشكل طفيف. العنف المنزلي ومحاولات الانتحار أكثر شيوعاً ، ومن المرضى العقليين الذين ينتهي بهم الأمر في السجون والسجون ، هناك نسبة عالية من متعاطي المخدرات.

الاعتداء الجنسي سائد

ومن المعروف أيضا أن الاعتداء الجنسي كان مشكلة لكثير من الذين تم تشخيصهم بشكل طفيف. يقول أحد التقارير أن ما يقدر بـ 40 في المائة من الذين حضروا اجتماعات "التشخيص المزدوج" تعرضوا لتجارب مع الاعتداء الجنسي أيضاً.

عندما يتم تشخيص المريض بشكل صحيح ، توجد فجوات خطيرة في الخدمات المتاحة لتشخيص المرض ، ولعائلاتهم.