يتضمن إشكالية استخدام الماريجوانا وإدمان الماريجوانا
اضطراب تعاطي القنب هو تشخيص يعطى لاستعمال الماريجوانا الإشكالي. تم إدخال التشخيص في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية ، الطبعة الخامسة أو DSM-5. في الطبعة السابقة ، تم فصل الـ DSM-IV-TR ، استخدام تعاطي الحشيش أو الماريجوانا إلى نوعين مختلفين من الاضطرابات ، تعاطي القنب ، واعتماد القنب.
هل هذا يعني القنب ليس مدمنا؟
ومع اختفاء إدمان الحشيش ، قد يفسر بعض الناس تغيير اسم الاضطراب إلى اضطراب واحد ، مما يعني أن الحشيش لا يسبب الإدمان ، وأن القنب لا يؤدي إلى الاعتماد على المخدرات. بعد كل شيء ، منذ فترة طويلة لديها سمعة باعتبارها دواء لينة .
ذهب الكثير من التفكير في تقرير كيفية وصف اضطراب تعاطي القنب في DSM-5. العديد من مستخدمي القنب ينكرون أي جوانب إدمانية من المخدرات ، ولكن يبدو أن العديد من المدمنين. يصيب اضطراب تعاطي القنب احتمالية تأثر الناس سلبًا باستخدام الماريوانا ، دون أن يكون مدمنًا بالضرورة. ومع ذلك ، فإن لديها أيضًا مساحة للتعرف على الإدمان في حالة حدوثه.
استعرض خبير الاعتماد على القنب الدكتور ألان بدني دراسات حول سحب الحشيش ووجد أن كلا من الدراسات المختبرية للمرضى المنومين ودراسات للمرضى الخارجيين أظهرت بشكل ثابت نمط متلازمة الانسحاب الجسدي لدى مستخدمي القنب الذين توقفوا عن تناول الدواء الذي يوازي الأدوية الأخرى المعروفة جيداً تكون مدمنة ، مثل الكوكايين والهيروين.
يبدأ الانسحاب بعد حوالي 24 ساعة من التوقف عن استخدام الحشيش ، أو القمم بعد 2-4 أيام ، ويخمد بعد 1-3 أسابيع.
لذلك ، لمجرد أن الاسم قد تغير ، ومصطلح "استخدام" قد استبدل "إساءة" أو "الاعتماد" ، لا يعني أن القنب ليس مدمنا. في الواقع ، يظهر البحث بشكل قاطع أن الحشيش يسبب الإدمان.
لماذا اضطراب واحد لاستبدال اثنين؟
وبعد وضع الأساس الإدماني لاضطراب تعاطي القِنَّب ، ركزت فرقة العمل DSM-5 أيضاً على تحديد ما إذا كانت اضطرابات تعاطي المواد المخدرة بصفة عامة واستخدام القنب على وجه الخصوص ، ينبغي تجميعها في اضطراب واحد أو اثنين. في DSM-IV-TR ، اعتُبر تعاطي القنب أقل اضطراب خطير ، مع وجود مشاكل ناشئة عن تعاطي القِنَّب ، ولكن لا يوجد مؤشر على الاعتماد. وعلى النقيض من ذلك ، فإن الاعتماد على القنب يركز على علامات وأعراض الإدمان ، وعلى وجه التحديد ، التسامح والانسحاب.
استخدم العديد من الخبراء طرقًا مختلفة للتحليل لتحديد ما إذا كانت المشاكل التي يواجهها الأشخاص نتيجة تعاطي المخدرات هي أفضل تفسير باستخدام بُعد واحد من اضطرابات استخدام المواد ، أو فئتين منفصلتين من إساءة استخدام المواد المخدرة واعتماد المواد المخدرة. استنادًا إلى نتائج التحليلات ، قرروا أن وجهة نظر الأبعاد منطقية للغاية. وبدلاً من استخدام الفئات المنفصلة من تعاطي القِنَّب واعتماد القنب ، مع وجود أنواع مختلفة من المشاكل في كل فئة ، يتم استخدام بُعد واحد يشمل جميع المشكلات التي ظهرت سابقاً في الفئتين. يمكن التقاط خطورة مشاكل الشخص عن طريق تضمين مؤشر إضافي.
يستخدم خفيف للإشارة إلى 2-3 أعراض ، معتدلة تشير إلى 4-5 أعراض ، وتشير شديدة إلى 6 أو أكثر من الأعراض.
أعراض اضطراب تعاطي القنب
يشير اثنان على الأقل من الأعراض التالية خلال فترة 12 شهرًا إلى اضطراب تعاطي القِنَّب:
- أخذ المزيد من القنب مما كان مقصودا
- صعوبة التحكم في أو تقليل تعاطي القِنَّب
- قضاء الكثير من الوقت على استخدام القنب
- حنين القنب
- مشاكل في العمل والمدرسة والمنزل نتيجة استخدام القنب
- الاستمرار في استخدام القنب على الرغم من المشاكل الاجتماعية أو العلاقات
- التخلي عن أو تقليل الأنشطة الأخرى لصالح القنب
- أخذ القنب في المواقف شديدة الخطورة
- الاستمرار في استخدام الحشيش رغم المشاكل الجسدية أو النفسية
- التسامح مع الحشيش
- الانسحاب عند وقف القنب.
تذكر أن الطريقة الجديدة لوصف القنب الذي يستخدم الفوضى تعني أن شدة إدمان الشخص الجسدي غير مرتبط بشدة اضطرابه. مع وجود قائمة تحتوي على 11 من الأعراض للاختيار من بينها ، يمكن لشخص ما أن يستخدم الحشيش اضطرابًا شديدًا ، دون أن يكون لديه أي تسامح أو انسحاب ، علامات مميزة للإدمان. وعلى نفس المنوال ، يمكنهم الوفاء بمعايير تعاطي تعاطي القنب ، معتدل ، على الرغم من تحمل التسامح البدني الشديد والانسحاب.
مصادر:
الجمعية الأمريكية للطب النفسي ، الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية ، الطبعة الخامسة ، الجمعية الأمريكية للطب النفسي ، 2013.
Helzer، J.، Van Den Brink، W.، & Guth، S. "Should There Be The Both Categorical and Dimensional Criteria for the Substance Use Disorders in DSM-V؟" الإدمان 101 ، s1: 17-22. 2006.
Muthén، B. "هل ينبغي اعتبار اضطرابات استخدام المادة" قاطعة أو "أبعاد؟" الإدمان 101 ، s1: 6–16. 2006.