الأولاد واضطرابات الأكل

السؤال: ابني 13 1/2 سنة. كان دائما يعانون من زيادة الوزن ويأكلون في الغالب الوجبات السريعة مثل ماكدونالدز أو البيتزا معظم حياته. عندما بدأ بالبلوغ ، نما 4 بوصات وفقد 25 رطلاً. المشكلة هي أنه أصبح مهووسا بوزنه ويستمر في خسارة المزيد والمزيد من الوزن. كان وزنه أعلى 169 ، والآن هو إلى 117 رطلا.

لقد غير نظامه الغذائي تمامًا. أصبح الجوز الصحة وتمارس طوال الوقت. ليس لدي أي مشكلة مع هذا الجزء. أنا قلق جدا لأنه هو كل الجلد والعظام ويبدو أنه سعيد جدا بشأن فقدان الوزن. يقول أنه لا يستطيع الحصول على ما يكفي من النحيف. ماذا افعل؟ كل أقاربه يقولون له إنه الآن "نحيف جدا" بما في ذلك طبيب الأطفال الخاص به. إنه يأكل الأطعمة الصحية فقط ، ولكن ربما لا يكفي. كيف يمكنني الحصول عليه للحصول على بعض الوزن مرة أخرى؟ أليس 117 رطلا جدا؟ ميريل ، بروكلين ، نيويورك

الجواب: في سنه ، 117 رطل هو في الواقع أعلى من المتوسط. هذا لا يعني أنه وزن صحي له. بدلًا من النظر إلى وزن الطفل ، من المهم معرفة مؤشر كتلة الجسم.

اضطرابات الأكل شائعة رغم أن العديد من الناس يعتقدون أنهم وصلوا إلى مستويات وبائية. بحسب بعض التقديرات ، يعاني حوالي 5٪ من النساء و 1٪ من الرجال من اضطراب في الأكل ، مثل فقدان الشهية العصبي أو الشره المرضي.

وبما أن معظم اضطرابات الأكل هذه بدأت في سنوات المراهقة (76٪ بين سن 11-20 و 10٪ عند الأطفال أقل من 10 سنوات) ، يجب على الآباء وأطباء الأطفال تعلم كيفية التعرف على الأطفال الذين يعانون من اضطرابات الأكل ومنعها وعلاجها.

يمكن أن تتسبب اضطرابات الأكل في حدوث مرض طبي خطير ومهدد للحياة (سوء التغذية والجفاف والكلى والقلب وأضرار في الكبد) ومشاكل نفسية (الاكتئاب وضعف احترام الذات والقلق) ، لذا فإن التعرف المبكر أمر مهم.

هل يمكن أن يعاني طفلك من اضطراب في الأكل؟

هل ينقص وزن طفلك؟

عادةً ما يُعتقد أن الأطفال الذين لديهم مؤشر كتلة الجسم أقل من النسبة المئوية الخامسة لأعمارهم يعانون من نقص الوزن.

بالنسبة لوزنه ، يجب أن يكون طوله أكثر من 6 أقدام ليكون مؤشر كتلة جسمه أدنى من المستوى الخامس ، على الرغم من ذلك ، قد يكون وزنه مقبولًا.

هل هو طويل القامة؟ منذ وصفه بأنه نحيف جدا ، قد يكون ...

من المهم أن تضع في اعتبارك أنه يمكن أن يكون لديك وزن طبيعي ومؤشر كتلة الجسم طبيعي ولا يزال لديك اضطراب في الأكل.

علامات اضطراب الأكل

لقد أشرت في الواقع إلى العلامات والأعراض الشائعة التي قد تثير بعض القلق من أن ابنك يعاني من اضطراب في الأكل أو أنه يطوره ، بما في ذلك:

• استمر في إنقاص وزنه ، على الرغم من أنه الآن "نحيف للغاية"
• لديه هاجس بوزنه
• تمارس كل الوقت
• قد لا يكون تناول الطعام الكافي والحصول على ما يكفي من السعرات الحرارية

على الرغم من أن بعض ما ذكرته قد يكون طبيعياً ، خاصة أنه يريد ممارسة الرياضة وتناول الأطعمة الصحية ، وأن يكون "صامداً للصحة" ، فإن حقيقة أنه يشعر بأنه "لا يستطيع أن يصبح نحيلاً بما فيه الكفاية" يجب أن يُعتبر على الأرجح علامة تحذير كبيرة.

بشكل عام ، قد تظن أن الطفل يعاني من اضطراب في الأكل إذا كان لديه أي من الأعراض الكلاسيكية التالية ، مثل:

• فقدان الوزن أو فقدان الوزن أو عدم اكتساب الوزن بشكل طبيعي. ضع في اعتبارك أنه حتى الأطفال الذين يبدو أنهم في وزن صحي يمكن أن يكون لديهم اضطراب في الأكل اعتمادًا على ما يفعلونه للحفاظ على وزنهم.
• وجود خوف شديد من اكتساب الوزن أو السمنة ، خاصة إذا كان طفلك يعاني من نقص الوزن
• وجود صورة جسم مضطربة ، مما يعني أن طفلك يعتقد أنه يعاني من زيادة الوزن ، على الرغم من أنه يعاني بالفعل من نقص الوزن أو وزن صحي.
• في الفتيات اللواتي بدأن بفترات منتظمة ، بعد انقطاع الطمث ، أو غياب ما لا يقل عن ثلاث دورات شهرية متتالية.

• حلقات الشراهة عند تناول الطعام
• محاولة منع زيادة الوزن عن طريق القيام بالتقيؤ الذاتي أو سوء استخدام الملينات أو مدرات البول أو الحقن الشرجية أو الأدوية الأخرى أو الصيام أو التمارين المفرطة.
• رفض تناول الطعام والحمية المستمرة

الأطفال الذين يعانون من علامات أكثر دقة يمكن أن يكونوا أكثر صعوبة في التشخيص أو الاكتشاف.

هذه العلامات الأقل وضوحا من اضطرابات الأكل قد تشمل فقدان الشعر ، تقلبات الوزن الدرامية ، حساسية للبرد ، شعر الوجه المفرط ، الغدد اللعابية المنتفخة ، الأوعية الدموية المكسورة في العيون ، أخذ OTC أو أدوية فقدان الوزن الطبيعية ، ممارسة التمارين الرياضية بشكل قسري ، تطوير الطعام الطقوس ، رفض تناول بعض الأطعمة ، تخطي وجبات الطعام ، الاختفاء بعد تناول الوجبات (ربما للقيء) ، السلوك المسحوب ، تقلبات المزاج ، عدم الرغبة في تناول الطعام حول الأشخاص الآخرين ، تسوس الأسنان ، وارتداء ملابس فضفاضة لإخفاء فقدان الوزن. وكن مدركًا أن المراهقين الذين يعانون من فقدان الشهية عادةً ما يتمتعون بشخصية مثالية ، وهو ذو مستوى عالٍ في المدرسة.

الفحص لاضطراب الأكل

إذا لاحظت بعض علامات التحذير المبكرة بوجود اضطراب في الطعام لدى طفلك ، فيمكنك طرح بعض أسئلة الفحص للحصول على مزيد من المعلومات. حسب البرنامج الوطني لفحص اضطرابات الأكل:

• هل أنت مرعوب من زيادة الوزن؟
• هل سبق لك أن أكلت الشراهة حيث تشعر أنك قد لا تتمكن من التوقف؟
• هل تشعر بالذنب الشديد بعد تناول الطعام؟
• هل تتقيأ أم لديك الدافع للتقيؤ بعد الوجبات؟
• هل تشعر أن الطعام يتحكم بحياتك؟

كما تقترح الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال أن تطلب من طفلك:

• ما رأيك يجب أن تزن؟
• ما هو الوزن الأكثر وزنًا؟ كم طولك إذن؟ متى كان ذلك؟
• ما هو أقل وزنك في العام الماضي؟ كم طولك إذن؟ متى كان ذلك؟
• تمرين: كم ، كم مرة ، مستوى الشدة؟ ما مدى تشديدك إذا فقدت التدريب؟

قد تساعدك إجابات طفلك على هذه الأسئلة في اكتشاف ما إذا كان يعاني من أي من الأعراض التقليدية لفقدان الشهية أو الشره المرضي. قد تسأل أيضًا ما إذا كان أيًا من أصدقاء أطفالك يعانون من اضطراب في الأكل. ولا تتجاهل علامات التحذير في الأطفال الأصغر سنا. ضع في اعتبارك أن 10٪ من الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الأكل يبدأون قبل سن العاشرة. لذا حتى إذا كان طفلك البالغ من العمر 8 أو 9 سنوات قلقًا بشأن الحصول على الدهون أو التحدث عن اتباع نظام غذائي ، فابحث عن علامات حمراء أخرى قد يكون لديه اضطراب.

في هذه المرحلة ، من المرجح أن يحتاج طفلك إلى تقييم إضافي من أخصائي الصحة لديه خبرة في علاج المراهقين الذين يعانون من اضطرابات الأكل. قد يكون أخصائي التغذية المسجل مكانًا جيدًا للبدء. إذا كان يريد حقاً أن يكون بصحة جيدة وليس رقيقاً فحسب ، فقد يتمكن من مساعدته على التخطيط لنظام غذائي صحي والتأكد من حصوله على ما يكفي من السعرات الحرارية والفيتامينات والمواد المغذية الأخرى ، لكي يتمتع بصحة جيدة ويستمر في النمو بشكل طبيعي.

قد يكون أحد المستشارين أو علم النفس أو الطبيب النفسي مفيدًا أيضًا ، كما يمكن لطبيب الأطفال ، خاصةً إذا كان لديهم علاقة جيدة معًا.

إذا لم تكن متأكداً من أين تأخذ طفلك ، فإن الجمعية الوطنية لاضطرابات الأكل تقدم خدمة إحالة ، ويمكن أن تزودك بقائمة من الأطباء ، وأخصائيي التغذية ، والمستشارين ، والمرضى المقيمين و / أو المرافق الخارجية في منطقتك.

المؤيدة لفقدان الشهية و Pro-Bulimia المعلومات

من المدهش بالنسبة لمعظم الأطباء والآباء ، هناك عدد من المنظمات والمواقع التي تدافع أو تشجع المراهقين على الاضطرابات الغذائية ويصبحوا مرضى فقدان الشهية. وتشمل هذه المواقع المؤيدة لفقدان الشهية (pro-ana) والموالية الشرعية (pro-mia) والتي تشمل صالات عرض صور للنماذج والمشاهير التي تبدو رقيقة جدًا (Super Thin Celebs) ، ونصائح حول فقدان الوزن وإخفاء اضطرابات الأكل ، وقوائم "الأطعمة الآمنة" التي لا تحتوي على الكثير من السعرات الحرارية والأطعمة التي تزيد من عملية الأيض (مثل الكرفس والشاي الأخضر) ، والمنتديات وغرف الدردشة للتحدث مع "الموالية للركام" الآخرين.

كما أنهم يدعمون الرسائل ، مثل "لا شيء طعم جيد كما يشعر الرقيقة" ، "لا شيء سيء للغاية لدرجة أن فقدان الوزن لن يعالج" ، مقالات حول "أفراح فقدان الشهية" ، "جمال بوليميا" ، كيفية "تعلم بعضنا البعض كيف تلعب لعبة خطرة" ، وكيفية معرفة الحد الأدنى من عدد السعرات الحرارية التي تحتاج إليها كل يوم للبقاء على قيد الحياة. لديهم أيضا هرم الطعام الخاص بهم ، الذي يتكون في الغالب من الماء ، حبوب الحمية ، صودا الحمية ، القهوة ، والسجائر وينصح باستخدام الطعام "لماما".

ولديهم قواعد ، مثل "الوصايا THIN" و "Thinspirations".

هل يعرف ابنك المراهق ما هو الموالي أو الميا؟

هل تعرف من هم "اليعسوب" (مجتمع كبير من الأنصار)؟

هل تحاول أن تكون آنا أم ميا؟

هل قام / ت بزيارة أي مواقع لاضطرابات الأكل المؤيدة (pro ed)؟

هل لديه أو لديها مجلة آنا أو مذكرات؟

هل بدأ هو أو هي في ارتداء سوار أحمر "كنوع" من "التضامن" مع أناس آخرين؟

هل يفهم طفلك أن فقدان الشهية ليس خيارًا وإدمانًا بدلاً من ذلك؟

إذا كنت تعتقد أن طفلك يحاول أن يصبح آنا أو ميا أو لديه علامات أخرى من اضطرابات الأكل ، فإن التقييم الإضافي مهم.

اضطرابات الأكل الذكور

على الرغم من أن اضطرابات الأكل أكثر شيوعًا في الفتيات المراهقات والشابات ، يمكن للذكور أيضًا تطوير اضطرابات الأكل. كما يبدو أن الإصابة باضطرابات الأكل في الذكور آخذة في الارتفاع ، لذا من المهم أيضًا التفكير في اضطرابات الأكل عند الأولاد والشباب في سن المراهقة.