فهم الاعتلال العصبي الكحولي

من بين العواقب الصحية العديدة لاستخدام الكحول بكثرة ، يعد الاعتلال العصبي الكحولي من أكثر الأمراض شيوعًا ، وأقلها اعترافًا في كثير من الأحيان.

إذا كان لديك تاريخ طويل من الاستخدام الكثيف للكحول ، فقد تعاني من مشاكل في الألم أو الوخز أو التوازن ، وهناك احتمال كبير بأن هذه المشاكل هي علامات الاعتلال العصبي الكحولي.

التعرف على علامات وأعراض الاعتلال العصبي الكحولي

تشمل علامات وأعراض الاعتلال العصبي الكحولي أي مجموعة من العناصر التالية:

آثار الاعتلال العصبي الكحولي

الاعتلال العصبي الكحولي هو مرض عصبي ناجم عن الاستهلاك المفرط للكحول على مدى فترة طويلة من الزمن. تلعب أعصابك دورا رئيسيا في الإحساس وحركة العضلات في كل جزء من جسمك. وتحدث آثار الاعتلال العصبي الكحولي بسبب تلف الأعصاب وتنقسم إلى ثلاث فئات رئيسية ؛ انخفضت الإحساس ، والألم / فرط الحساسية ، وضعف العضلات.

انخفاض الإحساس

اعتلال الأعصاب الكحولية يؤدي إلى انخفاض الإحساس باليدين والقدمين. قد لا يبدو هذا مشكلة رهيبة ، لكن الإحساس المتضائل يسبب عواقب وخيمة للغاية.

من بين العواقب المترتبة على تقليل الإحساس ، القدرة على الشعور بالحوادث اليومية ، مثل الإحساس بعدم الارتياح الذي يحدث عادة عندما تصطدم أصابع قدميك أو أصابعك بشيء ما ، فضلاً عن القدرة المتضائلة لتجنب الاصطدام بالأشياء.

هذا قد يعني أنه حتى عندما يكون لديك اعتلال عصبي كحولي ، قد لا تلاحظ أحاسيس مؤلمة مثل أن تكون حذائك ضيقة للغاية ، أو تضرب بلطف إلى جدار أو حافة عند المشي.

بسبب عدم وجود ألم طبيعي وعدم الراحة ، فمن غير المرجح أن تقوم بتعديل وضعك ، مما قد يؤدي إلى مزيد من الإصابة. في نهاية المطاف ، قد تصاب بالكدمات أو تنزف دون أن تدرك ذلك. في بعض الأحيان ، إذا كنت مصابًا باعتلال عصبي كحولي ، فقد يصاب الجرح المتنامي بالعدوى أو يصاب بالعدوى ، ويظل دون أن يلاحظها أحد حتى يتطور ، مما يتطلب عناية طبية مكثفة.

ومن العواقب الأخرى لانخفاض الإحساس عدم القدرة على التوازن الصحيح بين المهارات الحركية الدقيقة وتنسيقها ، مثل حركات المشي والإصبع. نحن نعتمد على الإحساس في أقدامنا على المشي دون جهد دون النظر إلى الأرض. مع الإحساس المتضائل ، يمكن أن تصبح الأنشطة التي يتم إجراؤها عادة دون النظر إليها ، مثل المشي والكتابة والكتابة ، ضعيفة. في كثير من الأحيان ، يمكن للاعتلال العصبي الكحولي المتقدم أن يجعلك تشعر بعدم التوازن ، خاصة عندما تغلق عينيك ، كما تفعل في الحمام ، وهذا يمكن أن يؤدي إلى السقوط الخطير.

ألم وفرط الحساسية

التأثير البارز الآخر للاعتلال العصبي الكحولي ينطوي على أحاسيس مؤلمة وغير مريحة.

يمكن أن يؤدي الاعتلال العصبي الكحولي إلى فرط الحساسية للمس و / أو الشعور بالألم. يمكن أن يشعر اللمس الخفيف بالمبالغة والمؤلمة ، خاصة في الأصابع والقدمين. وبالمثل ، يمكن أن يكون الألم في اليدين والقدمين شديدًا جدًا حتى في غياب اللمس ، وهذا هو أحد الجوانب الأكثر إزعاجًا لاعتلال الأعصاب الكحولي.

مع تقدم الحالة ، قد يختلف الألم في الشدة ، وفي بعض الأحيان يتضاءل لعدة أشهر في وقت قبل أن يتفاقم مرة أخرى.

ضعف العضلات

قد يظهر اعتلال الأعصاب الكحولي الشديدة كضعف العضلات ، والذي ينتج عن تلف الأعصاب. تحتاج عضلاتنا إلى تلقي رسالة من الأعصاب المجاورة من أجل العمل.

عندما تتم مقاطعة هذه الرسالة بسبب الأعصاب التالفة ، لا يمكن للعضلات أن تعمل كما تفعل عادة. هذا غالبا ما يتجلى مع ضعف اليدين والقدمين ، وكذلك صعوبة في السيطرة على وظيفة الأمعاء والمثانة والضعف الجنسي.

علاج الاعتلال العصبي الكحولي

هناك العديد من العلاجات الطبية التي يمكن استخدامها لإدارة ألم الاعتلال العصبي الكحولي. وتشمل هذه:

لا توجد أدوية يمكن أن تساعد في تحسين فقدان الإحساس ، أو استعادة ضعف العضلات ، أو المساعدة في التنسيق وتوازن المشاكل التي تسببها الاعتلال العصبي الكحولي. ومع ذلك ، يلاحظ بعض الناس تحسنًا في الأعراض بعد أشهر قليلة من التوقف عن تناول الكحول أو تقليله.

في بعض الأحيان يسبب الكحول ضررا بالغا في الجسم قد يكون من الضروري إجراء عملية زرع كبد. في هذه الحالة ، قد يكون هناك بعض التحسن في أعراض الاعتلال العصبي الكحولي بعد عملية زراعة الكبد ، ولكن في كثير من الأحيان ، يكون الاعتلال العصبي متقدمًا إلى حد كبير بحيث لا يكون هناك أي تحسن يذكر ، حتى بعد إجراء عملية زرع.

تشخيص الاعتلال العصبي الكحولي

يتضمن تشخيص الاعتلال العصبي الكحولي مزيجًا من تاريخك الطبي وفحصك البدني ، وربما اختبارات الدم أو اختبارات الأعصاب مثل تخطيط كهربية العضل (EMG) ودراسات التوصيل العصبي (NCV).

بشكل عام ، يستغرق الأمر سنوات كي يتطور الاعتلال العصبي الكحولي ، لذا فإن التاريخ الطويل الأمد لكثرة استخدام الكحول أمر معتاد. يعاني بعض مستخدمي الكحول الثقيلة من بداية أسرع وتطور الاعتلال العصبي الكحولي أكثر من غيرهم ، وليس من الواضح تمامًا لماذا يكون بعض الأشخاص أكثر عرضة لهذه المضاعفات من غيرهم.

إذا اعتقد طبيبك أنك قد تكون مصابًا باعتلال عصبي كحولي ، فإن فحصًا جسديًا وعصبيًا كاملًا يتضمن ردود أفعالك ، وقوتك العضلي ، وفحص دقيق لإحساسك (بما في ذلك اللمسة الخفيفة ، والدب ، والاهتزاز ، وحس الموقع) ، واختبار التنسيق الخاص بك سيكون الانتهاء في مكتب الطبيب الخاص بك.

بالإضافة إلى ذلك ، اعتمادا على حالتك الطبية والأمراض الأخرى ، قد تحتاج إلى اختبارات الدم ، اختبارات البول ، EMG و NCV أو الدراسات التصويرية من الدماغ أو النخاع الشوكي. تشير الأنماط المميزة في هذه الاختبارات أو تدعم تشخيص الاعتلال العصبي الكحولي ، على الرغم من عدم وجود اختبار نهائي يؤكد هذه الحالة ، ويقوم الطبيب بإجراء هذا التشخيص باستخدام مزيج من كل هذه النتائج.

حالات أخرى قد تقلد الاعتلال العصبي الكحولي

هناك عدد من الحالات الطبية الأخرى التي يمكن الخلط بينها وبين الاعتلال العصبي الكحولي. وتشمل أكثر هذه الأنواع شيوعًا ما يلي:

ما هي أسباب الاعتلال العصبي الكحولي؟

ينتج الاعتلال العصبي الكحولي عن نقص التغذية المرتبط باستهلاك الكحول الثقيل على المدى الطويل ، وكذلك السموم التي تتراكم في الجسم نتيجة لاستهلاك الكحول على المدى الطويل.

الكحول له تأثير على امتصاص العناصر الغذائية ، مثل البروتين وفيتامين B12 ، ويسبب عجزا غذائيا كبيرا يؤثر على العديد من مناطق الجسم ، بما في ذلك الأعصاب. بالإضافة إلى ذلك ، يغير الكحول بنية ووظيفة المعدة والكبد والكليتين بطرق تمنع الجسم من إزالة السموم من المواد السائلة بشكل صحيح ، والتي تقوم بعد ذلك ببناء وإلحاق الضرر بالعديد من مناطق الجسم ، بما في ذلك الأعصاب.

يمكن أن يكون تلف الأعصاب الذي تسببه كميات كبيرة من الكحول جوهريًا بما يكفي للتسبب في أعراض رئيسية ، مثل فقدان الإحساس والضعف ومشاكل التوازن. الأعصاب هي من بين أعضاء الجسم التي لا تملك قدرة مرنة على التجدد إذا تعرضت لأضرار بالغة ، وبالتالي قد يكون تلف الأعصاب دائمًا إذا كان الضرر يحدث لفترة طويلة من الزمن أو إذا استمر.

كلمة من

إدمان الكحول هو مرض التحدي. معظم الناس الذين أداروا الكحول بنجاح لم يفعلوا ذلك بمفردهم. وقد أدرك المجتمع الطبي أن إدمان المواد هو مرض وأن بعض الأفراد يولدون مع ميل إلى أن يصبحوا مدمنين. وبالتالي ، فمن الضروري عادة الحصول على مساعدة طبية عند إدارة إدمان مثل الإدمان على الكحول.

يمكن عكس بعض أعراض الاعتلال العصبي الكحولي جزئياً ، ولكن إذا أصبح الاعتلال العصبي متقدماً ، فقد لا يكون قابلاً للانعكاس. هناك أدوية يمكن أن تساعد في الحد من بعض أعراض الاعتلال العصبي الكحولي. الاستراتيجية الأكثر أهمية ضد الاعتلال العصبي الكحولي تكمن في منع تفاقم الأعراض من خلال تقليل استهلاك الكحول قدر الإمكان.

> المصدر:

> Mellion ML، Silbermann E، Gilchrist JM، Machan JT، Leggio L، de la Monte S، Small-fiber degeneration in alcohol-peripheral neuropathy، Alcohol Clin Exp Res. يوليو 2014 ؛ 38 (7): 1965-72