من خلال دراسة تواتر انفصام الشخصية في مجموعات مختلفة من الناس ، باستخدام علم يدعى علم الأوبئة ، كشف العلماء عن عدد من عوامل الخطر لتطوير الفصام. قدمت هذه المعلومات أدلة لتوجيه البحث في أسباب مرض انفصام الشخصية .
مع الأخذ في الاعتبار جميع الناس ، أقل من 1 ٪ من السكان (0.8 ٪ وفقا لدراسة (الوطنية للأمراض المصاحبة) لديهم انفصام الشخصية.
هذا ما يقرب من 2.2 مليون شخص في الولايات المتحدة وحدها.
ليس كل شخص لديه نفس المخاطر من تطوير مرض انفصام الشخصية ، ولكن. إلى حد بعيد ، فإن أهم عوامل الخطر المرتبطة بمرض انفصام الشخصية تتعلق بأفراد العائلة. هذا هو السبب في أن العلماء يعتقدون الآن أن علم الوراثة هو العامل الأكثر أهمية في تطوير الفصام.
عوامل خطر الأسرة
- إن وجود قريب من الدرجة الأولى مثل أخ أو أخت مصاب بمرض انفصام الشخصية يزيد من خطر الإصابة بمرض انفصام الشخصية بنسبة 10٪ تقريبًا. هذا صحيح حتى لو كان أخيك توأم (غير متطابق).
- إن وجود أحد الوالدين المصابين بالفصام يزيد من خطر الإصابة بالفصام بنسبة 13٪ تقريبًا. هذا صحيح حتى بين الأطفال الذين تم تبنيهم فيما بعد في مرحلة الطفولة.
- وجود توأم متطابق مع انفصام الشخصية يزيد من خطر الإصابة على 50٪ تقريبًا.
- إذا كان كلا الوالدين مصابًا بالفصام ، فإن إجمالي خطر الإصابة بمرض انفصام الشخصية هو 36٪.
عوامل الخطر غير الأسري
حدد الباحثون عددا من عوامل الخطر المختلفة وعوامل تقليل المخاطر المرتبطة بتكرار الفصام بين مجموعات مختلفة من الناس. بعض الأمثلة أدناه:
- العيش في مدينة مكتظة بالسكان . فالأشخاص الذين ولدوا أو نشأوا في مناطق حضرية كثيفة هم أكثر عرضة للإصابة بمرض انفصام الشخصية من الأشخاص من البلد.
- كان ينظر إلى الأمريكيين من أصل أفريقي في السابق على أنه عامل خطر لأن الأمريكيين الأفارقة أكثر عرضة من الأمريكيين البيض لمرض الفصام بمقدار 1.5 مرة. ومع ذلك ، فإن هذا التأثير يرجع إلى أعداد أكبر من الأمريكيين الأفارقة الذين يعيشون في المدن ، وهو أمر غير حقيقي عندما يُنظر فقط في الأشخاص الذين يعيشون في البلد.
- قد يكون الأمريكيون من أصل أسباني أقل عرضة للإصابة بمرض انفصام الشخصية. كان السكان من اصل اسباني من لوس انجليس نصف احتمال لتطوير الفصام كما لسكان غير اسباني. ومع ذلك ، لا يأخذ هذا في الحسبان أن الأشخاص ذوي الأصول العرقية من أصل إسباني هم من كثير من المجموعات العرقية ، ولذلك ليس من الواضح ما إذا كان التأثير هو أحد الثقافات أو علم الوراثة.
- التعرض قبل الولادة للجوع . أظهر الأطفال الذين يعانون من المجاعة خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل أنهم أكثر عرضة للإصابة بمرض انفصام الشخصية.
من المهم أن ندرك أن عوامل الخطر هذه لا تشير في حد ذاتها إلى سبب انفصام الشخصية. بدلا من ذلك ، يبحث العلماء عن الاختلافات الأساسية بين هذه المجموعات من الناس التي يمكن أن تفسر سبب تعرضهم لمستويات مختلفة من المخاطر.
الاجهاد والانفصام
لا يُعتقد أن الإجهاد عامل خطر للإصابة بمرض الشيزوفرينيا ، على الرغم من أن هذا الاعتقاد الخاطئ الشائع هو أن الأشخاص الذين يأتون من عائلات مسيئة أو طفولة مؤلمة ليسوا أكثر عرضة للإصابة بمرض انفصام الشخصية من أولئك الذين ينتمون إلى طفولة سليمة عندما يتم أخذ عوامل الخطر الأخرى الحساب.
لماذا يعتقد الناس أن ضغوط الطفولة تسبب الفصام؟ إن وجود الوالدين المصابين بالفصام أو العيش في مدينة داخلية مزدحمة ، وهي عوامل خطر ، غالباً ما يؤدي إلى طفولة مؤلمة. أيضا ، خلال المرحلة البادرية للمرض ، قبل ظهور الأعراض الكاملة ، تميل حياة الناس إلى أن تصبح فوضوية جدا ، مع تعطل العلاقات ، فقدان الوظائف. ويبدو أن هذه الأحداث قد ساهمت في وقت لاحق في الإصابة بالمرض ، ولكنها كانت في الواقع مؤشرات على ظهور المرض.
كان لدى العديد من الأشخاص المصابين بالفصام طفولة صادمة أو مسيئة بشكل واضح. يعاني هؤلاء الأشخاص من مأساة معقدة لأنهم أقل قدرة على تطوير الموارد ودعم الأنظمة التي قد تساعدهم على التعامل مع المرض.
ومع ذلك ، فإن العديد من الأشخاص المصابين بالفصام جاءوا من منازل صحية ومحبة وداعمة. من غير العدل إلقاء اللوم على هؤلاء الآباء المحبين للمرض الذي يعاني منه أطفالهم. إن القيام بذلك لا يسهم إلا في وصمة العار التي تخبر الناس بالخجل والخوف من تشخيص الفصام.
مصادر:
> المسح القومي للأمراض المصاحبة. المسح القومي للأمراض المعدية. كلية هارفارد للطب ، 2005.
> الفصام: كتيب مفصل يصف الأعراض والأسباب والعلاجات ، مع معلومات حول الحصول على المساعدة والتغلب عليها. المعاهد الوطنية للصحة العقلية. (2006). https://www.nimh.nih.gov/health/publications/schizophrenia-booklet/index.shtml.
> Torrey، EF Surviving Schizophrenia: A Manual for Families، > Patients > and Providers، 5th Edition. New York: HarperCollins Publishers، 2006.