من المفترض أن يلتئم الأطباء ، ولا يؤذوا مرضاهم. ولكن في بعض الأحيان يتسبب الأطباء دون قصد في حدوث ضرر عن طريق وصف الأدوية ، والتي يمكن أن تكون لها آثار جانبية خطيرة ، أو تسبب الإدمان ، أو قد تكون مميتة. تفصل هذه المقالة خمسة من أكثر العقاقير المميتة ، التي تفرز عدد الوفيات حتى من أكثر العقاقير الترويحية المميتة ، مثل الهيروين والكوكايين.
في حين أن العديد من الناس الذين يموتون من هذه الأدوية وصفه لهم ، والناس الآخرين يموتون من استخدام الأدوية التي تم وصفها لأشخاص آخرين. في حين أن تناول هذه الأدوية ، في بعض الحالات ، من المنطقي ، فإن الكثير من الأشخاص يتناولون هذه الأدوية بشكل مفرط أو يستخدمونها بشكل غير لائق. وقد يأخذونها في مجموعات خطرة مع أدوية أخرى أو كحول ، أو جرعات تستخدم أعلى من وصفها ، أو جرعات تستخدم بشكل جيد عندما يكون وزن الجسم أعلى أو أكثر تسامحًا.
إذا كنت توصف لأحد هذه الأدوية ، فقد يكون من المنطقي استكشاف خيارات أخرى ، مثل الطرق النفسية أو السلوكية لعلاج اضطرابات القلق أو اضطرابات النوم أو الألم. يجب أن تكون حريصًا بشكل خاص على البدء بتناول هذه الأدوية إذا عانيت أنت أو أحد أفراد العائلة من إدمان أو مشكلة صحية عقلية أخرى. ومع ذلك ، بمجرد اتخاذها ، يجب أن لا تتوقف أو تأخذ جرعة مختلفة دون استشارة الطبيب أولا.
1 - المسكنات
على الرغم من أن عدد الأشخاص الذين يعانون من الألم لم يتغير ، فإن عدد الأشخاص الذين يتناولون مسكنات الألم للتعامل مع آلامهم قد ازداد بشكل كبير. وتماشيًا مع هذه الزيادة في استخدام مسكن الألم ، ارتفع معدل الأشخاص الذين ماتوا بسبب جرعات زائدة من مسكنات الألم الطبية ، مثل أوكسيكودون (مثل أوكسيكونتين) ، والهيدروكودون (مثل فيكودين) ، والفنتانيل ، بشكل كبير خلال العقد الماضي. في عام 2014 ، توفي أكثر من 14000 أمريكي من أخذ مسكنات الألم. تعرف على الأدوية الألم عشرة الأكثر الادمان .
2 - الميثادون
بالمعنى الدقيق للكلمة ، الميثادون هو مسكن للأدوية ، ولكن ، في الواقع ، عادة ما يوصف الناس الميثادون لفطمهم من الهيروين ، أو كبديل للهيروين. عندما يستخدم لعلاج الإدمان على الهيروين ، يُعتقد أن الميثادون هو أقل الشررين. على الرغم من أنه أكثر أمانا من الهيروين ، فإنه لا يزال من الممكن تناول جرعة زائدة من الميثادون. كما هو الحال مع المواد الأفيونية الأخرى ، يكون الميثادون أكثر خطورة عندما يقترن بالعقاقير الأخرى ، عندما يأخذ المستخدمون كميات مختلفة من الدواء - يأخذون أقل ، ثم العودة إلى جرعة آمنة في وقت سابق أمر خطير لأن التسامح ينخفض ، أو بعد خسارة وزن كبيرة.
3 - البنزوديازيبينات
البنزوديازيبينات هي مجموعة من الأدوية المهدئة ، والتي تم وصفها لمجموعة متنوعة من الحالات في قلق خاص والأرق. تتضمن هذه الأدوية أدوية شائعة ، مثل alprazolam (Xanax) ، كلورديازيبوكسيد (Librium) ، diazepam (Valium) و lorazepam (Ativan) ، بالإضافة إلى clonazepam (Klonopin) ، oxazepam (Serax) ، و temazepam (Restoril). لسوء الحظ بالنسبة لأولئك الذين يأخذونها لأكثر من فترة قصيرة جدا ، يمكن أن يتطور الاعتماد ، مع متلازمة الانسحاب سيئة يمكن أن تكون مهددة للحياة. على الرغم من أن المشاكل مع البنزوديازيبينات معروفة منذ سنوات ، فقد ازدادت الوصفات الطبية لهذه الأدوية ، وزادت الوفيات بسبب الجرعات الزائدة من البنزوديازيبين بشكل حاد.
4 - منشطات لاضطراب نقص الانتباه
ويستهلك العديد من 4-9 في المائة من الأطفال و 4 في المائة من البالغين الذين يعانون من اضطراب نقص الانتباه أدوية منشطة ، مثل الريتالين ، دون مشاكل. ومع ذلك ، هناك سببان أن المنشطات مدرجة في هذه القائمة: أولاً ، لأنها غالباً ما توصف للأطفال ؛ وثانيًا ، لأنهم غالبًا ما يستخدمون كأدوية ترويحية أو يجري "تحويلها" أو بيعها لأشخاص لم يصفوا لهم ، أو تم أخذهم بكميات أكبر من وصفات المتعة أو زيادة اليقظة. يتم استخدامها عادة من قبل طلاب الجامعات لهذه الأسباب. ومع ذلك هناك خطر. في عام 2010 ، أبلغت مراكز السموم في الولايات المتحدة عن وجود 17000 حالة تعرض بشري لأدوية ADHD ، مع 80٪ في الأطفال دون سن 19 عامًا و 20٪ لدى البالغين. وبينما يمكن تجنب الوفيات الناجمة عن الجرعة الزائدة عن طريق الرعاية الطبية المناسبة ، يمكن أن يحدث ذلك ، وقد يؤدي تناول جرعة زائدة من أدوية ADHD إلى إصابة المرضى بالمرض ، مع وجود العديد من الحالات التي تتطلب علاجًا مكثفًا وإقامة طويلة في المستشفى. تم العثور أيضا على وجود علاقة بين استخدام المنشطات والوفاة المفاجئة غير المبررة بين الأطفال والمراهقين. هناك علاجات بديلة غير دوائية لاضطراب نقص الانتباه ، مثل الارتجاع العصبي neurofeedback ، التي يمكن اعتبارها.
5 - المنشطات الابتنائية
تعتبر الستيرويدات الابتنائية الذكرية ، بالمعنى الدقيق للكلمة ، العقاقير التي تستلزم وصفة طبية ، على الرغم من أنها تؤخذ عادة لأسباب غير طبية ، وخاصة من قبل الرجال الذين يرغبون في زيادة كتلة عضلاتهم. لاعبو كمال الاجسام والرياضيون ، الذين هم عرضة للإدمان على ممارسة الرياضة ، هم من بين الأكثر احتمالا لاستخدام هذه الأدوية. وقد أشارت العديد من الدراسات إلى المخاطر المرتبطة باستخدام المنشطات. وأوضحت إحدى الدراسات أن الرجال الذين أثبتت إصابتهم بالستيرويدات لديهم ضعف معدلات الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية والوفاة مثل أولئك الذين لديهم اختبارات سلبية ، وأظهر آخرون معدلات عالية من سمية الأدوية العرضية. هناك أيضا ارتباط بين العدوان المرتفع والعنف في مستخدمي الستيرويد ، ومعدلات أعلى من أسباب العنف من القتل ، مثل القتل والانتحار.
> المصادر:
> Darke S، Torok M، Duflou J، الوفيات المفاجئة أو غير الطبيعية التي تتضمن الستيرويدات الابتنائية - الأندروجينية. Journal of Forensic Sciences، 59 (4): 1025-8. 2014.
> Frati ، Paola ، Busardgrave ؛ ، فرانشيسكو P. ، Cipolloni ، Luigi ، De Dominicis ، Enrico ، Fineschi ، Vittorio ، الابتنائية الستيرويد منشط الذكورة (AAS) ذات الصلة الوفيات: Autoptic ، histopathological والسمية results.Current Neuropharmacology ، 13 (1): 146 -159. 2015.
> رود ، روز ألف ، Aleshire ، نوح ، Zibbell ، جون E. ، Gladden ، ماثيو. الزيادات في المخدرات و Overofose الجرعة الزائدة الأفيون. الولايات المتحدة ، 2000-2014. المراضة والوفيات التقرير الأسبوعي (MMWR) ، 64: 1378-82. عام 2016.
> Spiller، Henry A.، Hays، Hannah L.، Aleguas، Alfred Jr. Overdose of Drugs for Attention-Deficit Hyperactivity Disorder: Clinical Presentation، Mechanisms of Toxicity، and Management. أدوية الجهاز العصبي المركزي ، 27: 531-543. 2013.
> تيبلين الأول ؛ غارمو اتش غار م ؛ هولمبرغ إل. Byberg L ميتسون ك. Gedeborg R ، الستيرويدات الابتنائية وخطر القلب والأوعية الدموية: دراسة الأتراب الوطنية القائمة على السكان. الاعتماد على المخدرات والكحول ، 52: 87-92. 2015