أنواع الاضطراب ثنائي القطب

أكثر من مجرد الهوس الاكتئابي

لقد ولت الأيام التي يمكن فيها تطبيق مصطلح "اكتئاب هوسي" على أي عدد من اضطرابات المزاج المماثلة وغير المتشابهة. اليوم ، نحن ننظر إلى خصائص ونوعية مجموعة من الأمراض والأمزجة التي تشمل طيف الاضطرابات القطبية.

وتشمل هذه ثلاثة أشكال رئيسية من مرض ثنائي القطب والعديد من الاختلافات في الحالة المزاجية التي تساعد على تفصيل كل من شدة وعلاج المرض.

في حين أن نمط المزاج يمكن أن يتغير ، كما يمكن أن تتعرض أنواع الأعراض للأفراد ، فإن تعريف كل منها يمكن أن يوفر للأطباء معايير أكثر وضوحًا عند إجراء تشخيص ثنائي القطب.

أشكال الاضطراب الثنائي القطب

تصنف الاضطرابات ثنائية القطبية على نطاق واسع من شدة وحدوث حالة الهوس و / أو الاكتئاب. في كثير من الحالات ، قد يتطلب التشخيص استبعاد الطبيب لجميع الأسباب المحتملة الأخرى للأعراض ، بما في ذلك الفصام ، أو تعاطي المخدرات ، أو الأمراض العصبية. الأشكال الثلاثة الرئيسية للاضطراب ثنائي القطب هي:

• اضطراب ثنائي القطب I هو الشكل الأكثر حدة من طيف المرض. وهو يمثل نسبة كبيرة من العجز في الولايات المتحدة ، وهو الآن السبب السادس الرئيسي للإعاقة في جميع أنحاء العالم. يتميز القطبين الأول بحدوث حادثة هوسية واحدة على الأقل ، وعادة ما يكون ذلك في ارتباط مع واحد أو أكثر من نوبات الاكتئاب. يمكن أن تكون حلقة واحدة من الهوس بدون اكتئاب كافية لإجراء التشخيص طالما لا توجد أسباب أخرى للأعراض. يمكن أن يحدث الذهان ، الذي يعرف بأنه كسر من الواقع ، في بعض الأحيان في الأفراد المشخصين.

• يعتبر اضطراب ثنائي القطب الثاني أقل حدة من الاضطراب ولكنه لا يؤخذ على محمل الجد. يتميز ثنائي القطب الثاني بحلقة اكتئاب رئيسية واحدة على الأقل وحلقة واحدة على الأقل من هوس خفيف (شكل أقل شدة من الهوس). للوفاء بمعايير التشخيص ، يجب أن تستمر الحلقة النائمة لمدة أربعة أيام على الأقل. على عكس ثنائي القطب الأول ، لا يرتبط اضطراب ثنائي القطب الثاني مع الذهان.

• يعتبر اضطراب المزاجية ، المعروف أيضًا باسم داء المزاج cyclothymia ، شكلًا خفيفًا من المرض ، ولكن يمكن أن يكون له تأثير عميق على الأشخاص الذين يعانون منه. سيكون لدى الأشخاص المصابين بدوار المزاج نفس الحلقات النخرية مثل أولئك الذين يعانون من اضطراب ثنائي القطب الثاني ، لكن الاكتئاب لن يكون شديدًا بما يكفي ليشكل حلقة اكتئابية كبيرة.

هناك أيضا حالة تعرف باسم اضطراب ثنائي القطب لم تحدد خلاف ذلك (NOS) التي قد توحي بأن الشخص هو على الطريق إلى الاضطراب الثنائي القطب. وهو الأكثر شيوعًا عند تجربة الشخص لدورة سريعة من الاكتئاب والهوس ، في كثير من الأحيان في غضون أيام من بعضها البعض.

المزاج حلقات الاضطرابات القطبية

المزاج الثلاثة المزعجة للاضطرابات ثنائية القطب هي الهوس ، هوس خفيف ، والاكتئاب. توصف فترات هذه الحالات المزاجية بأنها حلقات. الحلقات المختلطة هي تلك التي تتزامن فيها أعراض الهوس والاكتئاب ، غالباً في تناقض مع بعضها البعض.

• الميا هو حالة خطيرة حيث يرتفع المزاج بشكل غير طبيعي. في بعض الحالات ، قد يبدو الشخص أنه يعاني من موجة من الإبداع والكرم. في حالات أخرى ، يتميز المزاج بالفضول والمخاطرة والسلوك المخلوق وحتى نوبات الذهان. قد تكون هذه الحالة المرتفعة مصحوبة بالكلام السريع ، ورحلات الأفكار ، وفترات النوم القليل.

• يمكن أن تكون الهوس ، في نفس الوقت ليس شديدًا مثل الهوس ، في كثير من الأحيان مدمرة. تختلف الحالة الوراثية عن الهوس حيث لا يعاني الشخص من أي عجز وظيفي أو ذهان. وعادة ما يكون الشخص في حالة هوس خفيف عند الحاجة المنخفضة للنوم ، ويكون منتفخًا جدًا ونشطًا جدًا ، وغالبًا ما يكون ثرثارًا جدًا ، ويمكن أن يحدث لحظات من التهيج أو العدوان.
• الاكتئاب الشديد في الاضطراب الثنائي القطب لا يختلف عن ذلك في أي حلقة اكتئابية كبيرة. يمكن أن تكون الأعراض شديدة وستستمر لمدة أسبوعين على الأقل. يتميز الاكتئاب بانخفاض احترام الذات ، وفقدان الاهتمام في الأنشطة التي تتم ممارستها عادة ، والطاقة المنخفضة ، والألم العاطفي دون سبب واضح. الذهان ، بما في ذلك الأوهام والهلوسة ، قد يكون من ذوي الخبرة كما يمكن التفكير في الانتحار (التفكير في الانتحار).

• يمكن أن تكون النوبات المختلطة ، والمعروفة أيضًا باسم الحالة العاطفية المختلطة ، هوسيًا / هبوطًا خفيفًا في المقام الأول أو مكتئبة في المقام الأول ، ولكن في كل حالة تنطوي على أعراض المزاج المعاكس. قد يكون شخص ما ، على سبيل المثال ، قد يُطغى على فرط النشاط العصبي من خلال أفكار مظلمة ، تنذر بالخطر. على الجانب الآخر ، قد يكون الشخص لديه كل خصائص الاكتئاب ولكن تظهر فرط النشاط المرتبط بالهوس.

> المصدر:

> الجمعية الأمريكية للطب النفسي. (2013) الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (الطبعة الخامسة). أرلينغتون ، فرجينيا: الطب النفسي الأمريكي DOI: 10.1176 / appi.books.9780890425596.744053.