ما هو DSM-5؟

الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية

في هذا الموقع وفي العديد من الأماكن الأخرى ، ستجد مراجع لكل من الإصدارين الرابع والخامس من الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية - الطبعة الرابعة من الدليل التشخيصي والإحصائي ، الذي تم نشره في عام 1994 ، و DSM-5 ، والذي سيحل محله. على النشر. تم نشر هذا الدليل من قبل جمعية الطب النفسي الأمريكية ويحتوي على المتطلبات الرسمية لتصنيف وتشخيص الأمراض النفسية.

وأحد أسباب ذلك هو أن الدليل يحتوي على رموز تشخيصية بنفس الطريقة التي تتبعها الأمراض الجسدية. على سبيل المثال ، إذا طلب الطبيب إجراء فحوصات دم وأعطيك ورقة ليأخذها إلى المختبر ، فقد يصر المختبر على وجود رمز تشخيص في الأمر لأنه يجب عليه تقديمه إلى شركة التأمين الخاصة بك. الأمر نفسه مع الأمراض العقلية: لا يستطيع الطبيب النفسي ببساطة أن يخبر التأمين الخاص بك ، "هذا المريض يعاني من اضطراب ثنائي القطب". لديه لمنحهم رمز محدد لنوع الاضطراب الثنائي القطب.

تاريخ DSM

نُشرت الطبعة الأولى من الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية في عام 1952 ، وأدرجت 66 اضطرابا. كل من هذه تضم قائمة قصيرة من الأعراض ، جنبا إلى جنب مع بعض المعلومات حول الأسباب المشكوك فيها. احتوت النسخة 1968 على 100 حالة اضطراب ، وفي عام 1979 ، انتقلت الطبعة الثالثة من التركيز النفسي ، وتضمنت أكثر من 200 فئة تشخيصية وقدمت النظام متعدد المحاور (المحور الأول إلى المحور الخامس).

• المحور الأول - الاضطرابات السريرية (بما في ذلك الاضطراب ثنائي القطب)
• المحور الثاني - اضطرابات الشخصية والتخلف العقلي
• المحور الثالث - الشروط الطبية العامة
• المحور الرابع - المشاكل النفسية الاجتماعية والبيئية (الضغوطات)
• المحور الخامس - التقييم العالمي للأداء

تم نشر DSM-IV لأول مرة في عام 1994 ، ونشرت طبعة منقحة في عام 2000 ، ودعا DSM-IV-TR (على الرغم من أن "TR" ، أو مراجعة النص ، وغالبا ما لم تدرج في المقالات الرجوع إلى دليل).

أثناء التمسك بنظام "المحور" ، كسرت هذه الطبعة التشخيصات والأعراض إلى أقسام أو "أشجار القرار". إليك مثال سريع:

1. الأعراض التي يجب تضمينها.
2. يجب أن يكون هناك ثلاثة أعراض أو أكثر موجودة من القائمة:
   
   1. العرَض أ
   2. العرَض ب
   3. العرَض ج
   4. أعراض د
   5. أعراض ه
3. الشرط الذي لا يجب أن يكون موجودًا.

الجديد DSM-5

نشر في عام 2013 ، يجعل DSM-5 العديد من التغييرات ، بعضها مثير للجدل ، والبعض الآخر لا. الأكثر وضوحاً من ذلك أنها تسمى DSM-5 بدلاً من DSM-V. إن التبديل من الأرقام الرومانية إلى العربية يعني أنه بدلاً من استخدام النظام المرهق الذي سميت فيه طبعة 2000 "DSM-IV-TR" ، يمكن الآن تسمية أي تنقيحات "DSM-5.1" وما إلى ذلك ، مما يجعل الأمور أكثر وضوحًا.

تغيير هام هو أن نظام Axis قد تم إسقاطه. بدلا من ذلك ، هناك 20 فصلا تحتوي على فئات من الاضطرابات ذات الصلة. "Bipolar والاضطرابات ذات الصلة" هي فئة واحدة. الأمثلة الأخرى هي:

• اضطرابات القلق
• الوسواس القهري وما يتصل به من اضطرابات
• اضطرابات اكتئابية
• اضطرابات التغذية والاكل
• تقلبات الشخصية

واحد من أكبر الخلافات هو أن متلازمة أسبرجر ، وهو تشخيص متعلق بالتوحد ، قد تم القضاء عليه. كثير من الآباء الذين يشخص أطفالهم الآن مع أسبرجر يخشون أن يفقد أطفالهم الخدمات التي يؤهلهم التشخيص لها حاليًا.

تم إجراء عدد من التغييرات الأخرى على اضطرابات الأطفال التي تسببت في جدل واسع النطاق ، حتى تسببت في استقالة طبيب نفسي واحد على الأقل من مجموعة عمل اضطرابات الطفل والمراهق DSM-5.

اضطراب ثنائي القطب في DSM-5

على الرغم من أن اضطراب المزاج ثنائي القطب في الطفولة قد تم تعريفه واستخدامه بشكل جيد (على الرغم من عدم إدراجه في الدليل التشخيصي والإحصائي الرابع) لسنوات عديدة ، إلا أن الاضطراب الثنائي القطب للأطفال ليس تشخيصًا جديدًا في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM-5). وبدلاً من ذلك ، فإن الأطفال الذين يعانون من هذه الأعراض سيقعون على الأرجح في فئة اضطرابات التخريب والاندفاع والاضطرابات السلوكية ، أو في تشخيص يشكل جزءًا من فئة الاضطرابات الاكتئابية التي تسمى اضطراب اضطراب اضطراب المزاج.

كيف أن هذا يلعب لا يزال ينظر إلى.

بالنسبة للاضطراب الثنائي القطب للكبار ، يوجد الآن خمس تشخيصات ممكنة:

• C 00 Bipolar I Disorder
• C 01 Bipolar II Disorder
• اضطراب Cyclothymic C 02
• C 03 الإضطراب ثنائي القطب المستحث بالمادة
• C 04 الاضطراب ثنائي القطب المرتبط بحالة طبية أخرى
• C 05 الاضطراب ثنائي القطب ليس في أي مكان آخر

التغييرات تشمل:

• القضاء على "الحلقة المختلطة". بدلا من ذلك ، يمكن تحديد حلقة الهوس ، هوس خفيف أو الاكتئاب بأنها "مع ميزات مختلطة ،" محدد مع تعريفها الخاص في الدليل.
• استبعد التشخيص ثنائي القطب الثاني في DSM-IV تاريخًا من الحلقات المختلطة. لقد تمت إزالة هذا الاستبعاد ، وهو تغيير مهم.
• بالإضافة إلى ذلك ، التغيير الخفي هو أن كلمة "غير طبيعي" لم يتم تضمينها في المعيار "أ" لحلقة نائمة ، بينما كانت في "أ" في حلقة هوس. هذا يجلب المعايير الكاملة لنوعين مختلفين من الحلقات أقرب بكثير معا.

كل نوع من أنواع الاضطراب المزاجي ثنائي القطبية لديه ما يسمى المحددات (مثل "مع الميزات المختلطة" أعلاه) التي توضح المرض. الجدير بالذكر هو أن اثنين من المحددات في DSM-IV-TR التي تمت إزالتها هي "في مغفرة كاملة" و "في مغفرة جزئية".

المعايير التشخيصية الحالية لاضطرابات القطبين والحلقات

حتى يتم نشر الدليل التشخيصي DSM-5 فعليًا ، فإن معايير التشخيص الرسمية هي:

1. لاضطراب ثنائي القطب:

• اضطراب ثنائي القطب الأول
• اضطراب ثنائي القطب الثاني
• اضطراب Cyclothymic (Cyclothymia)
• ثنائي القطب ليس خلاف ذلك محدد

2. الحلقات:

• مهووس
• هوس خفيف
• كئيب
• مختلطة (تم التخلص منها في DSM-5)

_مصادر:

_{Bradley، D. "The DSM-Proposed DSM-5: Alterations and Altercations." التحالف الوطني للأمراض العقلية.}

_{Dobbs، D. "The New Temper Temper Tantrum Disorder." لائحة . 7 ديسمبر 2012.}

_{جمعية الطب النفسي الأمريكية DSM-5 Development. اضطراب ثنائي القطب الأول.}

_{جمعية الطب النفسي الأمريكية DSM-5 Development. اضطراب ثنائي القطب الثاني.}

_{جمعية الطب النفسي الأمريكية DSM-5 Development. نوبة جنون.}

> الجمعية الأمريكية للطب النفسي DSM-5 Development. حلقة هزلية.

_{جمعية الطب النفسي الأمريكية DSM-5 Development. حلقة الاكتئاب الكبرى.}

_{جمعية الطب النفسي الأمريكية DSM-5 Development. مختلط المواصفات.}