علم الوراثة من اضطراب ثنائي القطب
إذا كنت مصابًا باضطراب ثنائي القطب وكنت تفكر في إنجاب أطفال ، فإن أحد الأسئلة التي ربما تسأل نفسك عنها هو ما إذا كنت ستنقل اضطراب المزاج ثنائي القطب إلى طفل. هو اضطراب ثنائي القطب وراثي؟ ما هو دور علم الوراثة في اضطراب المزاج ثنائي القطب؟
هو اضطراب ثنائي القطب وراثي؟
لقد عرفنا لبعض الوقت أن الاضطراب الثنائي القطب يمكن أن يحدث في العائلات ، والآن ، مع التسلسل الجينومي ، نتعلم عن الدور المحتمل للعوامل الوراثية في هذا الاضطراب.
في حين أن دور الوراثة واضح من الدراسات العائلية والتوأم ، هناك حاجة لمزيد من البحث.
يُعتقد أن خطر العمر العام لاضطراب المزاج ثنائي القطب يتراوح بين 1 و 4٪ ، حسب التعريف ، مع متوسط العمر عند التشخيص وهو 18 عامًا.
دعونا ننظر إلى ما نعرفه عن التاريخ العائلي والاضطراب الثنائي القطب ، ثم ما اكتشفه الأخصائيون الوراثيون حول دور الجينات الفردية في كل من الاضطراب ثنائي القطب وغيره من اضطرابات الصحة العقلية.
تاريخ الأسرة من الاضطراب الثنائي القطب
يعتبر الاضطراب الثنائي القطب بشكل عام واحدًا من أكثر اضطرابات الصحة العقلية القابلة للوراثة على أساس مراجعة مخططات تاريخ العائلة. على سبيل المثال ، في ما يلي بيانات من دراسة وجدت علاقة عائلية عالية بالاضطراب ثنائي القطب:
- طفل من أحد الوالدين يعاني من اضطراب ثنائي القطب والآخر بدون لديه فرصة بنسبة تتراوح من 15 إلى 30 في المائة للحصول على BP.
- إذا كان كلا الوالدين مصابين باضطراب ثنائي القطب ، فهناك احتمال بنسبة تتراوح بين 50 و 75٪ بأن الطفل سوف يكون مصابًا به أيضًا.
- إذا كان لديك بالفعل طفلاً واحدًا مصابًا بشركة بريتش بتروليوم ، فستكون هناك فرصة بنسبة تتراوح بين 15 و 25٪ لأن يكون لدى أحد أطفالك أيضًا.
- إذا كان هناك توأمان متطابقان لديهما BP ، فهناك احتمال بنسبة 85٪ أن يكون الآخر هو الآخر. في ثلاث دراسات أخرى ، تتراوح فرصة التوائم المتماثلة التي تعاني من اضطراب ثنائي القطب من 38 إلى 43 في المائة مع توائم التوائم ثنائي الزيوت (غير المتماثلة) بين 4.5 و 5.6 في المائة.
وقد وجدت العديد من الدراسات الأخرى أن الاضطراب الثنائي القطب يعمل في العائلات ، ولكن ليس كلها إلى هذه الدرجة. تظهر أيضًا جوانب محددة من اضطراب المزاج ثنائي القطب في العائلات ، بما في ذلك قطبية ظهور المرض ( الهوس مقابل الاكتئاب ،) وتكرار الحلقات ، ووجود الذهان ، والانتحار ، والركوب السريع ، واضطرابات استخدام الكحول المرتبطة به ، واضطراب الهلع ، والاستجابة (أو عدم وجود) لأدوية مثل الليثيوم وغيرها من الأدوية.
غالباً ما يكون عمر بداية الاضطراب ثنائي القطب هو الأصغر بالنسبة لأولئك الأطفال الذين لديهم آباء أو أجداد يعانون من اضطراب ثنائي القطب أكثر شدة.
الوراثة مقابل البيئة والاضطراب ثنائي القطب (الطبيعة مقابل الجدل الداعم)
عندما يحدث اضطراب ثنائي القطب في العائلات ، يطرح السؤال التالي: هل الزيادة في المخاطر مرتبطة بالوراثة (توليفات جينية معينة) أو بدلاً من ذلك البيئة. يبدو أن كلا الآليتين على الأرجح تلعبان وتسهمان في أسباب الاضطراب الثنائي القطب .
علم الوراثة من الاضطراب الثنائي القطب
على الرغم من أنه يعمل في العائلات ، فمن الصعب تحديد عوامل خطر جينية محددة. فشلت الدراسات التي تبحث في علم الوراثة للاضطراب ثنائي القطب في العثور على جين واحد وهو مسبب (على سبيل المثال ، كما هو الحال مع التليف الكيسي). وبدلاً من ذلك ، يبدو أن هناك العديد من المناطق الصبغية مع العديد من الجينات (الجينات المتعددة) ، الذي له تأثير صغير في زيادة القابلية للاضطراب.
يُعتقد أن المتغيرات في الجينات مثل ANK3 ، و CACNA1C ، و NCAN ، و ODZ4 تزيد من القابلية للإصابة ، ولكنها تفسر فقط نسبة صغيرة جدًا من المخاطر الجينية. بالإضافة إلى ذلك ، فإن غالبية الناس الذين لديهم "الأليلات المعرضة للخطر" لا يعانون من اضطراب ثنائي القطب.
علم الوراثة والاستجابة للأدوية ثنائية القطبية
وهناك قضية منفصلة لوحظت بفهمنا الأحدث لعلم الوراثة هو أن الوراثة قد تلعب دوراً في كيفية استجابة الشخص للأدوية للاضطراب الثنائي القطب. على سبيل المثال ، أولئك الذين لديهم نسختين غير نشطتين من الجين CYP206 قد يكونوا مستقلبين للأدوية مثل respiradone و aripiprazole.
وكما أشرنا أعلاه ، فإن مدى استجابة الشخص للعقاقير مثل الليثيوم قد يمتد في العائلة.
علم الوراثة من اضطراب ثنائي القطب وغيرها من اضطرابات الصحة العقلية
عند النظر إلى القابلية الوراثية ، لوحظ أن تراكبها يتداخل بين اختلافات الجينات التي لوحظت مع الاضطراب ثنائي القطب والشيزوفرينيا ، والاضطراب الفصامي الفصامي ، والاكتئاب .
هل لديك أطفال إذا كان لديك اضطراب ثنائي القطب؟
مع العلم أن هناك زيادة خطر الإصابة بالاضطراب الثنائي القطب لدى الأطفال الذين يعانون من اضطراب ثنائي القطب ، فهل يجب على الآباء والأمهات الذين يعانون من هذا الاضطراب أن يكون لديهم أطفال؟
هذا سؤال ليس له إجابة صحيحة أو خاطئة. هناك العديد من الحالات الطبية التي قد يكون لها جانب وراثي. بالإضافة إلى ذلك ، لا يوجد جينة واحدة أو تسلسل جيني "يضمن" أن الطفل سوف يصاب باضطراب ثنائي القطب.
من المهم أن نلاحظ أن لا شيء يقول أن إنجاب طفل يصاب باضطراب في الصحة العقلية لن يكون تجربة رائعة رائعة.
الإجابة الصحيحة هي ما يقرره الآباء والأمهات على نحو أفضل لهم وللطفل في المستقبل. مع العلم بأن لديك تاريخًا عائليًا ، يمكن أن يكون مفيدًا للغاية في مراقبة طفلك إذا ظهرت عليه أي علامات أو أعراض من أجل التعرف على الحالة قبل حدوث حلقة من الهوس.
الخط السفلي في الوراثة والوراثة والاضطراب ثنائي القطب
يبدو واضحًا أن هناك دورًا جينيًا في تطور الاضطراب ثنائي القطب ، ولكن يبدو أن هذا الدور متعدد الجينات (يسيطر عليه كثيرًا من الجينات المختلفة) ومعقد جدًا. وبعبارة أخرى ، ليس هناك اختلافات جينية واحدة أو حتى متعددة تسبب اضطراب ثنائي القطب ، بل مجموعة متنوعة من الجينات التي قد تزيد من قابلية الشخص لتطوير اضطراب ثنائي القطب. تاريخ الأسرة من هذا الاضطراب ليس سببا للتأخر عن أن يصبح أحد الوالدين. قد ترغب في التعرف على الأعلام الحمراء للاضطراب الثنائي القطب في الأطفال ، وأشكال مختلفة من الاضطراب .
> المصادر:
> الصبان ، س. ريفيرا ، م. ، وب. ماكغوفين. Genome-Wide Searches for Genip Disorder Genes. تقارير الطب النفسي الحالية . 2011. 13 (6): 522-7.
> Charney، A.، Ruderfer، D.، Stahl، E. et al. دليل على عدم التجانس الوراثي بين الأنواع الفرعية السريرية لاضطراب ثنائي القطب. الطب النفسي التحويلي . 2017. 7 (1): e993.
> Craddock، N.، and P. Sklar. علم الوراثة من اضطراب ثنائي القطب. لانسيت 2013. 381 (9878): 1654-62.
> Goes، F. Genetics of Bipolar Disorder: Recent Update and Future Directions. عيادات الطب النفسي في أمريكا الشمالية . 2016. 39 (1): 139-55.
> Kerner، B. نحو فهم أعمق لوراثة الاضطراب الثنائي القطب. الحدود في الطب النفسي . 2015. 6: 105.