اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط (ADHD) هو اضطراب في النمو العصبي. وهذا يعني وجود عجز في دماغ ADHD يؤثر على نمو الطفل. لا يؤثر ADHD على الذكاء. ومع ذلك ، فإنه يؤثر على قدرة الشخص على تنظيم الانتباه والعواطف ، وينتج عنه فرط الحركة والاندفاع وكذلك مشاكل التنظيم.
الاختلافات في الدماغ ADHD
ADHD هي حالة تأتي تحت الكثير من التدقيق. يطرح الرافضون تساؤلات حول ما إذا كان الأمر حقيقيًا أو يقولون أنه ناتج عن نقص الحافز أو قوة الإرادة أو الأبوة والأمومة السيئة - ولا شيء من هذا صحيح. ومع ذلك ، إذا كنت أنت أو طفلك مصابًا باضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط ، فيمكنك أن تشعر أنه عرضة لهذه التعليقات.
معرفة أن هناك اختلافات بيولوجية في الدماغ ADHD - مقارنة مع دماغ شخص لا يعاني من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه - يشعر بالتحقق من صحته. يمكن تقسيم الفرق إلى ثلاثة مجالات: البنية والوظيفة والكيمياء.
هيكل الدماغ
لعدة سنوات ، أظهر البحث وجود اختلافات هيكلية واضحة في الدماغ ADHD. تم إجراء أكبر مراجعة على الإطلاق لمسح دماغ المريض ADHD في مركز Radmoud University Nijmegen الطبي. أفاد باحثون بأن الأشخاص المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه كان لديهم حجم دماغ أصغر في خمسة مناطق دون قشرية ، وكان حجم الدماغ الكلي أصغر أيضًا. كانت هذه الاختلافات أكبر في الأطفال وأقل لدى البالغين.
تتفق هذه النتيجة مع فهمنا السابق بأن أجزاء من الدماغ ADHD تنضج بوتيرة أبطأ (حوالي سنة إلى ثلاث سنوات) ولا تصل أبدًا إلى نضج الشخص الذي لا يعاني من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.
اكتشاف مثير آخر كان أن اللوزة الدماغية والحصين أصغر في أدمغة الأشخاص المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.
هذه المناطق مسؤولة عن المعالجة العاطفية والاندفاعية ، ولم تكن مرتبطة في السابق بشكل نهائي باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.
وظيفة الدماغ
هناك عدة أنواع من تقنيات التصوير الدماغي مثل التصوير المقطعي بالانبعاث الأحادي الفوتون (SPECT) ، التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) ، والتصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي (fMRI) الذي يسمح للباحثين بدراسة كيفية عمل الدماغ ADHD وتشغيله.
هناك تغييرات في تدفق الدم إلى مناطق مختلفة من العقول في الأشخاص الذين يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه مقارنة بالأشخاص الذين لا يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. بما في ذلك انخفاض تدفق الدم إلى بعض المناطق قبل الجبهي. انخفاض تدفق الدم يشير إلى انخفاض نشاط الدماغ. تضم منطقة ما قبل الجبهية في الدماغ الوظائف التنفيذية وهي مسؤولة عن العديد من المهام بما في ذلك التخطيط والتنظيم والاهتمام والتذكر وردود الفعل العاطفية.
وجدت إحدى الدراسات أن الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لا يمتلكون نفس الارتباطات بين القشرة الأمامية للدماغ ومنطقة المعالجة البصرية. وهذا يعني أن الدماغ ADHD بمعالجة المعلومات بشكل مختلف عن الدماغ غير ADHD.
كيمياء الدماغ
الدماغ هو عبارة عن شبكة اتصالات مشغولة حيث يتم نقل الرسائل من خلية عصبية (خلية دماغية) إلى أخرى.
هناك فجوة بين الخلايا العصبية ، والتي تسمى المشبك. من أجل تمرير الرسالة إلى جانب ، يجب ملء المشبك مع الناقل العصبي. الناقلات العصبية هي رسل كيميائي ، وكل واحدة مسؤولة عن وظائف مختلفة.
النواقل العصبية الرئيسية ل ADHD هي الدوبامين والنورادرينالين. في دماغ ADHD ، هناك خلل في نظام الدوبامين. على سبيل المثال ، هناك إما كمية قليلة جدًا من الدوبامين ، وليس هناك ما يكفي من المستقبلات ، أو أن الدوبامين لا يستخدم بكفاءة. تساعد الأدوية المنشطة ADHD لأنها تشجع على إنتاج المزيد من الدوبامين أو الاحتفاظ بالدوبامين في المشابك لفترة أطول.
لماذا لا يتم تشخيص اضطراب ADHD مع فحص الدماغ؟
في الوقت الحالي لا يوجد اختبار موضوعي لتشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. بدلا من ذلك ، يتم تقييم مفصل من قبل الطبيب. ويشمل ذلك مقابلة متعمقة مع المريض ، ومراجعة تقارير المدرسة والتاريخ الطبي ، وربما اختبارات لقياس الانتباه ، والانجذاب ، والذاكرة. باستخدام هذه المعلومات ، يمكن للطبيب تحديد ما إذا تم الالتزام بالدلائل التشخيصية الخاصة باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه الذي وضعه الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM).
السؤال الشائع هو: "إذا كانت هناك اختلافات واضحة في دماغ ADHD ، فلماذا لم يتم تشخيص اضطراب ADHD بمسح ضوئي؟"
كما يشرح الدكتور توماس براون في كتابه "فهم جديد لحدوث اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في الأطفال والكبار: ضعف الوظيفة التنفيذية" ، تعطي اختبارات مثل التصوير بالرنين المغناطيسي و التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي نظرة ثاقبة حول كيفية عمل الدماغ في اللحظة التي أُجري فيها الاختبار . مثل صورة ، يلتقطون لحظة واحدة في الوقت المناسب. ومع ذلك ، فإنها لا تأخذ بعين الاعتبار كيف يعمل الدماغ في حالات مختلفة ، في الطريقة التي يمكن أن الاختبار السريري خلال مقابلة مفصلة.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن بيانات المسح التي تمت دراستها تستند بشكل عام إلى متوسطات المجموعات ، وقد لا تنطبق على أي فرد بعينه. ولم يتم تحديد النتائج ، وهو عندما يتم جمع كميات كبيرة من البيانات ومقارنتها حتى يمكن إجراء معايير أكثر موثوقية من أجل تشخيص ADHD باستخدام المسح.
> المصادر:
> Berger، I، O. Slobodin، M. Aboud، J Melamed and H.Cassuto 2013. Maturational delay in ADHD: Evidence from CPT. حدود العلوم العصبية البشرية .
> Hoogman، M. et. الله. اختلافات حجم الدماغ تحت القشري في المشاركين مع اضطراب فرط الحركة عند الأطفال والبالغين: تحليل ضخم عبر القطاعات. الطب النفسي لانسيت ، 2017.
> Mazaheri، A.، S. Coffery-Corina، GR Mangun، E. M Bekker، AS Berry، and BA Corbett. 2010. فصل وظيفي من اللحاء الأمامي واللحاء المرئي في اضطراب نقص الانتباه / فرط النشاط. الطب النفسي البيولوجي 67 (7): 617-623.