في بعض الأحيان ، يكافح الأطفال للتعافي من أحداث الحياة المجهدة.
في حين أن بعض الأطفال لديهم القدرة على التكيف مع الأحداث المجهدة والتغييرات الحياتية الرئيسية الأخرى ، فإن البعض الآخر يكافح من أجل الارتداد. الطفل الذي يظهر تغييرات في المزاج أو السلوك بعد حدث حياة مرهقة قد يكون لديه اضطراب في التكيف.
اضطراب التكيف هو حالة صحية عقلية قد تتطلب مساعدة مهنية. مع التدخل المناسب ، عادة ما تستجيب اضطرابات التكيف بشكل جيد للعلاج.
يمكن أن يعاني الناس من جميع الأعمار من اضطرابات في التكيف ، ولكنها شائعة خاصة عند الأطفال والمراهقين.
أسباب اضطرابات التكيف
تحدث اضطرابات التكيف بسبب استجابة غير قابلة للتكيف مع الإجهاد. هناك العديد من أنواع الأحداث المجهدة التي قد تؤدي إلى اضطراب في التكيف لدى الأطفال ، بما في ذلك:
- الطلاق: قد يتعرض الأطفال الذين يتعاملون مع الطلاق لتغييرات كثيرة ، بما في ذلك التغيرات في وضع المعيشة أو غياب أحد الوالدين.
- نقل: سواء كان منزل في حي آخر أو شقة في مدينة جديدة ، قد يكافح الطفل للتكيف مع التغييرات.
- تغيير المدارس: قد يعني الترقية إلى مرحلة التعليم العالي أو الدخول إلى مدرسة جديدة في المدينة حدوث تحول في الأصدقاء وتغيير كبير في روتين الطفل.
- التغير في الصحة: سواء كان الطفل الذي تم تشخيص حالته بمرض أو أحد الوالدين الذي يطور حالة صحية ، قد يكون من الصعب إدارة الإجهاد المصاحب.
قد يكون الموقف المجهد حدثًا لمرة واحدة ، مثل موت حيوان أليف. ولكن قد يحدث اضطراب في التكيف أيضًا من الوضع المتوتر المستمر ، مثل التعرض للمضايقات بشكل متكرر في المدرسة.
ومع ذلك ، لا يعاني جميع الأطفال الذين يعانون من أحداث مرهقة من اضطرابات في التكيف. وما قد يعتبره طفل واحد مجهداً قد لا يكون صفقة كبيرة لآخر.
في حين أن طفلًا ما قد يصاب باضطراب في التكيف بعد انفصال الوالدين ، فإن الأطفال الآخرين قد لا يفعلون ذلك.
هناك العديد من العوامل التي تؤثر على ما إذا كان الطفل يطور اضطرابًا في التكيف بعد حدث مرهق ، مثل مزاج الطفل والتجارب الماضية. قد يكون نظام الدعم القوي ومهارات التأقلم الصحية بمثابة عوامل الحماية التي تقلل من فرص تطور الطفل لخلل التكيف.
اضطراب التكيف الأنواع الفرعية
هناك العديد من الأنواع الفرعية لاضطرابات التكيف والتشخيص يعتمد على الأعراض العاطفية للطفل والسلوك بعد حدث مرهق. الأنواع الفرعية المحددة هي:
- اضطراب التكيف مع المزاج المكتئب: قد يظهر الطفل نوبات البكاء وفقدان الاهتمام في الأنشطة المعتادة ومشاعر اليأس وزيادة الحزن.
- اضطراب التكيف مع القلق: قد يبدو الطفل أكثر قلقا وقلقًا من المعتاد. قد يظهر القلق على أنه قلق الانفصال عندما ينزعج الطفل من الانفصال عن مقدم الرعاية.
- اضطراب التكيف مع القلق المختلط والمزاج المكتئب: عندما يتعرض الطفل لمزاج وقلق مزعج ، قد يتم تشخيصه بهذا النوع الفرعي.
- اضطراب التكيف مع اضطراب السلوك: قد يتم تشخيص الطفل بهذا النوع الفرعي عندما يتغير سلوكه ، ولكن يبدو أن حالته تبقى كما هي. قد تظهر تحديًا أكبر أو قد تبدأ في السرقة أو الدخول في معارك.
- الاضطراب المختلط في العواطف والسلوك: قد يشخص الطفل الذي يعاني من اضطراب في المزاج أو القلق ويظهر تغيير في السلوك مع اضطراب مختلط من العواطف والسلوك.
- اضطراب التكيف غير محدد: الطفل الذي يعاني من صعوبة في التعامل مع حدث مرهق ، ولكنه لا يستوفي تماما المعايير الخاصة بأي من الأنواع الفرعية الأخرى قد يتم تشخيصه بهذا النوع الفرعي.
من المهم ملاحظة أنه بمجرد تشخيص طفلك باضطراب في التكيف مع مزاج مكتئب ، فهذا لا يعني أنه تم تشخيصه بأنه "اكتئاب سريري". حسب تعريفها ، اضطرابات التكيف هي شروط مرتبطة بالتوتر لا تلبي المعايير الكاملة لاضطراب عقلي آخر.
هذا يمكن أن يكون مربكًا للآباء ، لكنه تمييز مهم.
أعراض اضطرابات التكيف
فقط لأن الطفل يعاني من صعوبة تذكر في التكيف مع ظرف جديد أو وضع عصبي لا يعني بالضرورة أن لديه حالة صحية نفسية قابلة للتشخيص. من أجل التأهل لاضطراب التكيف ، يجب أن يكون ضعف الطفل أكثر مما يمكن اعتباره طبيعيا للظروف.
اضطراب التكيف سوف يضعف الأداء الاجتماعي أو الأكاديمي للطفل. ومن بين الأمثلة القليلة على ذلك انخفاض في الدرجات ، أو مشكلة في الحفاظ على الصداقات ، أو عدم الرغبة في الذهاب إلى المدرسة. قد يظهر المراهقون السلوك المعادي للمجتمع ، مثل التخريب أو السرقة.
الأطفال الذين يعانون من اضطرابات التكيف في كثير من الأحيان الإبلاغ عن الأعراض الجسدية ، مثل آلام المعدة والصداع. مشاكل النوم والتعب شائعة كذلك. يجب أن تظهر الأعراض في غضون ثلاثة أشهر من حدث معين مرهق.
لكن لا يمكن أن تستمر الأعراض لأكثر من ستة أشهر. إذا كان الطفل يعاني من أعراض مستمرة بعد ستة أشهر ، فإنه سيتأهل لخلل مختلف ، مثل اضطراب القلق العام أو الاكتئاب الشديد.
يمكن للأطفال تجربة حالة مرضية مرضية. على سبيل المثال ، قد يعاني الطفل الذي سبق تشخيص إصابته باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أو اضطراب متحدٍ معارض ، اضطرابًا في الضبط بعد حدث مجهّد.
الأطفال الذين يعانون اضطرابات التكيف قد يكونون عرضة لخطر الانتحار
على الرغم من أن اضطراب التكيف هو موجز ، إلا أنه لا يزال خطيرًا للغاية. المراهقون الذين يعانون من درجات عالية من الضيق هم أكثر عرضة للانتحار.
يعاني 25٪ من المراهقين الذين يعانون من اضطراب في التكيف من أفكار الانتحار أو محاولة الانتحار. وتظهر الدراسات أن الفتيات اللائي يعانين من اضطرابات في التكيف يظهران ميلاً أعلى للإنتحار من الأولاد بنفس التشخيص.
إذا كان طفلك يعبر عن أفكار حول رغبته في الموت أو تقوم بأي محاولات لإلحاق الأذى بنفسه ، فعليك أن تأخذ الموقف على محمل الجد. لا تفترض أبداً أن طفلك يكون دراميًا أو يحاول جذب الانتباه. اتصل بطبيب الأطفال أو أخصائي الصحة العقلية إذا كان طفلك يعبر عن أفكار الانتحار. إذا كان الموقف حالة طارئة ، فانتقل إلى غرفة الطوارئ المحلية الخاصة بك.
كيف يتم تشخيص اضطراب التكيف
يمكن للطبيب أو أخصائي الصحة العقلية تشخيص اضطراب التكيف. يتم استخدام تقييم شامل ومقابلة مع الوالدين والطفل لإجراء التشخيص.
ﺳﯾطرح اﻟطﺑﯾب أو أﺧﺻﺎﺋﻲ اﻟﺻﺣﺔ اﻟﻧﻔﺳﯾﺔ أﺳﺋﻟﺔ ﺣول ﻋواﻣل اﻟطﻔل وﺳﻟوﮐﮫ وﺗطوره واﻟﺣدث اﻟﻣرھب اﻟﻣﺣدد. في بعض الحالات ، قد يُطلب من المعلم أو مقدم الرعاية أو أي مقدم خدمة آخر تقديم المزيد من المعلومات.
علاج اضطراب التكيف
يعتمد نوع العلاج الذي يحتاجه الطفل المصاب باضطراب في الضبط على عدة عوامل ، مثل عمر الطفل ، ومدى الأعراض ، ونوع الحدث المجهد الذي حدث.
سيضع أخصائي الرعاية الصحية خطة علاج مخصصة مع توصيات محددة. عند الضرورة ، يمكن إحالة الطفل إلى أخصائيين آخرين ، مثل طبيب نفسي. فيما يلي بعض العلاجات الأكثر شيوعًا لاضطراب التكيف:
- العلاج الفردي: يمكن للعلاج الفردي تعليم مهارات مثل حل المشكلات ، والتحكم في الانفعالات ، وإدارة الغضب ، وإدارة الإجهاد ، والتواصل.
- العلاج الأسري: يمكن استخدام العلاج الأسري لمعالجة التغييرات في ديناميكيات الأسرة ولمساعدة أفراد الأسرة على تحسين التواصل.
- تدريب الوالدين: يساعد تدريب الوالدين أولياء الأمور في تعلم مهارات جديدة لمعالجة المشكلات السلوكية. قد يتعلم الأهل إستراتيجيات جديدة للتأديب أو طرق أكثر فاعلية لوضع الحدود وإعطاء النتائج.
- الأدوية : على الرغم من أنه من المرجح استخدام الأدوية لمشاكل طويلة الأمد ، إذا كانت الأعراض شديدة ، فقد يتم إعطاء وصفة طبية لمعالجة أعراض معينة.
- العلاج الجماعي: يمكن استخدام العلاج الجماعي لتنمية المهارات الاجتماعية أو مهارات التواصل. قد يستفيد الأطفال أو المراهقون من دعم الزملاء كذلك.
يمكن للتدخل المبكر أن يكون مفيدا في علاج اضطراب التكيف وقد يمنع هذا الاضطراب من التحول إلى حالة أكثر خطورة ، مثل الاكتئاب الشديد.
العلاج عادة ما يكون فعالا جدا لاضطرابات التكيف. إذا لم يستجب الطفل بشكل جيد لنوع واحد من العلاج ، فقد يجرب أحد متخصصي الصحة العقلية نهجا آخر.
ماذا تفعل إذا فكرت في أن طفلك يعاني من اضطراب في التكيف
قد تبدأ أعراض اضطراب التكيف ببطء. قد يشتكي طفلك من آلام في المعدة أسبوع واحد ويبكي على الذهاب إلى المدرسة في اليوم التالي.
لا تغسل التغييرات في المزاج أو السلوك كمرحلة. من دون تدخل مناسب ، من المرجح أن تسوء أعراض اضطراب التكيف.
إذا كانت لديك مخاوف بشأن مزاج أو سلوك طفلك ، اطلب من مقدمي الرعاية الآخرين ما يلاحظونه. سيتمكن المعلم أو مقدم الرعاية النهارية أو المدرب من تقديم نظرة ثاقبة عما إذا كان طفلك يعاني من مشاكل في مناطق أخرى.
إذا لاحظت تغيرات في مزاج طفلك أو سلوكه ، واستمرت التغييرات لأكثر من أسبوعين ، قم بتحديد موعد مع طبيب الأطفال الخاص بك. تبادل مخاوفك ومناقشة الخيارات المتاحة أمامك.
حتى إذا لم تستطع تحديد حدث مرهق تعرض له طفلك ، فقد لا يزال يعاني من اضطراب في التكيف بناءً على حدث حدث. ربما حدث شيء ما في المدرسة أو في منزل شخص آخر عندما كان في زيارة. أو ، حدثًا لم تجده مرهقًا ، ربما كان له تأثير أكبر عليه.
وحتى إذا لم يكن اضطرابًا في التكيف ، فقد يكون التغيير في مزاج أو سلوك طفلك علامة على حالة أخرى.
سوف يستبعد الطبيب أي مشاكل صحية جسدية محتملة قد تكون وراء التغييرات ، وإذا كان هناك ما يبرر ذلك ، فقد يتم إحالة المريض إلى طبيب مختص.
> المصادر:
> Doherty AM، Jabbar F، Kelly BD، Casey P. Distinguishing from adjustment disorder and depressive episode in clinical practice: The Role of personality disorder. مجلة الاضطرابات العاطفية . 2014، 168: 78-85.
> فيرير لام ، كيرشنر T. الميل الانتحاري في عينة من العيادات الخارجية للمراهقين المصابين باضطراب التكيف: الاختلافات بين الجنسين. الطب النفسي الشامل . 2014؛ 55 (6): 1342-1349.
> Pelkonen M، Marttunen M، Henriksson M، Lonnqvist J. Adolescent adjustment disorder: stressipitant stressors and distress symptoms of 89 outpatients. الطب النفسي الأوروبي . 2007؛ 22 (5): 288-295.
> سلالة JJ ، Diefenbacher A. اضطرابات التكيف: الألغاز من التشخيصات. الطب النفسي الشامل . 2008؛ > 49 (2): 121-130.