Remeron لديها العديد من الآثار الجانبية المحتملة التي قد تحد من استخدامه
Remeron (mirtazapine) هو مضاد للاكتئاب غير مرتبط كيميائياً بمضادات الاكتئاب الأخرى ، التي تصنفه كمضاد للاكتئاب غير نمطية. وافقت ادارة الاغذية والعقاقير لعلاج الاكتئاب الشديد في البالغين ، ولكن ليس الاكتئاب في الأشخاص الذين يعانون من الاضطراب الثنائي القطب.
كيف يعمل ريميرون
يعمل Remeron عن طريق زيادة إفراز السيروتونين والنورادرينالين ، وهما مادتان كيميائيتان في الدماغ تتعلقان بالاكتئاب.
كما أنه يرتبط بمستقبلات الهستامين ، وهو على الأرجح السبب في أن هذا الدواء يسبب الشعور بالتعب لدى معظم الناس. في الوقت نفسه ، لا يرتبط بشكل جيد بالمستقبلات المرتبطة بالتأثيرات الجانبية التي تثير مشكلات مع بعض أنواع مضادات الاكتئاب الأخرى ، بما في ذلك انخفاض الدافع الجنسي ، والغثيان ، والعصبية ، والصداع ، والأرق ، والإسهال.
Remeron متاح في شكل قرص في جرعات من 15 و 30 و 45 ملليغرام. كما أنه متوفر في نفس الجرعات مثل Remeron SolTabs® ، وهو دواء عن طريق الفم يتحلل على اللسان في بضع ثوان. عام Remeron عن طريق الفم هو متاح أيضا في 7.5 ملليغرام.
Remeron الاحتياطات الرئيسية والتحذيرات
مثل جميع مضادات الاكتئاب الأخرى ، يحمل Remeron تحذيراً من الصندوق الأسود يتعلق بزيادة مخاطر الانتحار والسلوك الانتحاري لدى الأطفال والمراهقين والشباب.
كما يعاني ريميرون من خطر طفيف في التسبب في ندرة المحببات ، وهي حالة يتم فيها خفض عدد خلايا الدم البيضاء ويواجه الجسم صعوبة في مكافحة العدوى.
المخاطر الخطيرة المحتملة الأخرى تشمل:
- مما أثار حلقة هوس
- متلازمة السيروتونين
- النوبات
- انخفاض الصوديوم في الدم (وهذا ما يسمى نقص صوديوم الدم) وقد يسبب الصداع والضعف والارتباك و / أو مشاكل التفكير
- تفاعلات جلدية حادة (طفح جلدي حاد مع تورم في الجلد ، بما في ذلك الراحتين والأخمصين ؛ إحمرار مؤلم في الجلد و / أو ظهور بثور على الجسم أو في الفم)
- تفاعل حساسي شديد (على سبيل المثال ، مشاكل في التنفس ، تورم في الوجه ، خلايا أو بثور)
- نوع من ضربات القلب غير الطبيعية (أعراض مثل ضربات القلب السريعة أو غير الطبيعية ، والدوخة ، أو الشعور وكأنك ستفقد قد يشير إلى هذه المشكلة).
من المهم التماس العناية الطبية على الفور إذا كنت تعاني من أي من الآثار الجانبية الخطيرة المذكورة أعلاه.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن النعاس هو أحد الآثار الجانبية الشائعة والخطيرة لريميرون ، وهذا هو السبب في أنه يؤخذ في وقت النوم. نتيجة لهذا التأثير المهدئ ، قد يؤثر ريميرون أيضًا على مهارات التفكير والحكم والمهارات الحركية. وهذا يعني أن القيادة واستخدام الآلات والقيام بمهام أخرى تحتاج إلى تنبيهك لا ينصح بها حتى تعرف كيف يؤثر Remeron عليك.
يمكن للمشروبات الكحولية أن تزيد من سوء الترطيب والدوار الذي يعاني منه بعض الأشخاص ، لذلك ننصحك بعدم شرب الكحول أثناء تناول هذا الدواء. كما ننصح بتجنب البنزوديازيبينات ، التي توصف أحيانًا للقلق ، والنوبة ، والأرق لأنها قد تزيد أيضًا من هذه التأثيرات.
الآثار الجانبية الشائعة ل Remeron
قد تختفي هذه الآثار الجانبية الشائعة في الوقت المناسب ، ولكن إذا لم تكن كذلك أو كانت مزعجة ، فاحرص على إبلاغ طبيبك بذلك. يشملوا:
- فم جاف
- زيادة الوزن
- دوخة
- الإمساك
- زيادة الشهية
- أحلام غير طبيعية
فيما يتعلق بزيادة الوزن وزيادة الشهية ، في التجارب المضبوطة ، شهدت نسبة 17 في المائة من المرضى زيادة في الشهية ، بينما أفاد 7.5 في المائة من المرضى أنهم حصلوا على 7 في المائة على الأقل من وزنهم. تشير الأدلة القصصية إلى أن زيادة أكبر في الوزن ممكن. قد Remeron أيضا زيادة نسبة الكوليسترول في الدم ومستويات الدهون الثلاثية.
كلمة من
من التحذيرات المثيرة للاهتمام حول ريميرون أن التهدئة التي تحدث في الواقع تزداد عند جرعات أقل. وبعبارة أخرى ، فإن التهدئة تكون أكثر وضوحًا لدى الأشخاص بجرعة 15 ملغ في اليوم مقارنة بجرعات 30 ملغ أو أكثر في اليوم.
هذا هو السبب في أن بعض الأطباء قد يبدأ الشخص بجرعة أعلى من 30 ملغ (لتقليل التأثير المهدئ).
كما هو معتاد ، من المهم أن تأخذ Remeron فقط تحت إشراف طبيبك وأن لا تغير الجرعة أو توقف الدواء بنفسك. تأكد من إبلاغ طبيبك أيضًا عن مشاكلك الصحية ، خاصةً أي أمراض القلب أو الكبد أو الكلى ، حيث قد يؤثر ذلك على استخدامك أو جرعة الدواء.
مصادر:
> FDA. (2009). دليل الدواء: Remeron .
> Hirsch M، Birnbaum RJ. (سبتمبر 2016). مضادات الاكتئاب غير النمطية: الصيدلة ، والإدارة ، والآثار الجانبية. In: UpToDate، Roy-Byrne PP (Ed)، UpToDate، Waltham، MA.