مسكنات الألم ، المنبهات والاكتئاب
عندما يتم أخذ الأدوية التي تصرف بدون وصفة طبية لأغراض غير طبية ، فإنها يمكن أن تحدث تأثيرات صحية ضارة خطيرة ، بما في ذلك الإدمان والاعتماد والجرعة الزائدة والموت. يمكن لبعض المرضى أن يصبحوا معتمدين على الأدوية حتى عندما يؤخذون على النحو المنصوص عليه ، بسبب طبيعة هذه الأدوية.
ارتفع عدد الأشخاص الذين أصبحوا مدمنين على العقاقير التي تستلزم وصفة طبية في الولايات المتحدة إلى مستويات وبائية ، وفقاً لمسؤولين في مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها.
وقد ارتفع عدد الوفيات السنوية الناجمة عن الجرعة الزائدة العرضية بمعدل ينذر بالخطر ، حيث ارتفع من 4،000 في السنة إلى 14800 في العام على مدى فترة 10 سنوات.
ما هي الأدوية التي تسبب هذه الزيادة الملحمية في الإدمان والوفيات بسبب الجرعات الزائدة؟ هناك العديد من الأدوية المختلفة التي يمكن إساءة استخدامها ، ولكن الأدوية الأكثر شيوعا هي:
المواد الأفيونية
يمكن أن تكون المواد الأفيونية ، والمركبات الطبيعية والصناعية التي يتم وصفها في الغالب لتخفيف الألم ، آمنة وفعالة للغاية إذا تم أخذها بالضبط كما هو مقرر. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من إصابات ، يتعافون من الجراحة ، أو يعانون من آلام مزمنة ، يمكن استخدامها لإدارة الألم بنجاح.
لكن المسكنات - مثل الهيدروكودون (فيكودين) ، والأوكسيكودون (بيروكوسيت) ، والمورفين ، والفنتانيل ، والكوديين - هي أكثر الأدوية التي تساء استعمالها في الولايات المتحدة.
عادة ما تؤخذ المواد الأفيونية شفويا والكثير منها ، مثل صيغة معينة من الأوكسيكودون ( oxycontin ) ، تهدف إلى أن تكون الأدوية التي يتم إطلاقها في وقت معين.
ولكن يمكن سحق الحبوب ويمكن أن يكون البودرة الناتجة مشبعة أو محقونة ، مما يتسبب في إطلاق سريع للدواء في النظام.
هذا عندما يمكن أن يصبح تعاطي المواد الأفيونية خطيراً ، عندما يتم إطلاق جرعات أعلى من المعتاد في مجرى الدم ، مما يؤدي إلى اعتماد أسرع على الدواء ويتسبب في بعض الحالات في الوفاة بسبب الجرعات الزائدة.
كما يمكن أن تكون خطيرة للغاية إذا ما تناولت الكحول أو مضادات الهيستامين أو الباربيتورات أو البنزوديازيبينات.
المنشطات
وعادة ما توصف المنشطات ، مثل أديرال ، ديكسيدرين ، وريتالين ، لزيادة اليقظة والانتباه والطاقة. في الأصل ، تم وصفها من قبل الأطباء لمجموعة واسعة من الحالات الطبية ، ولكن نظرا لحدوث الإساءة والإدمان لديهم ، تم تقليص استخدامها إلى حد كبير.
الآن ، وصفت المنشطات أساسا لعلاج اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط واضطرابات النوم ، فضلا عن زيادة مضادات الاكتئاب.
عندما يتم تعاطي المنشطات عادة ما يتم تناولها عن طريق الفم ، ولكن بعض المستخدمين سيقومون بحل حبوب منع الحمل في الماء ثم محاولة حقن الخليط. هذا يمكن أن يسبب مشاكل الأوعية الدموية.
هناك العديد من المخاطر الطبية المرتبطة تعاطي المنشطات. ترتبط هذه في المقام الأول بنظام القلب والأوعية الدموية ، بما في ذلك سرعة ضربات القلب أو عدم انتظامها ، وارتفاع ضغط الدم ، وتلف القلب أو الفشل. يمكن أن يكون هناك أيضا ردود فعل نفسية خطيرة لتعاطي المنشطات.
يمكن أيضًا أن يكون استخدام المنشطات خطيراً عند دمجه مع مجموعة متنوعة من الأدوية ، بما في ذلك مضادات الاكتئاب والأدوية الباردة التي لا تحتوي على وصفة طبية ، والتي تحتوي على مواد مزيلة للاحتقان. يمكن أن يتسبب الجمع في ارتفاع شديد في ضغط الدم وعدم انتظام ضربات القلب.
اكتئاب
مجموعة أخرى من الأدوية إضافة إلى زيادة الوفيات الجرعة الزائدة في الولايات المتحدة هي المسكنات المنومة. هناك أنواع مختلفة من هذه العوامل التي يحتمل أن تكون قابلة للاستخدام.
الأكثر شيوعا المثبطات هي:
الباربيتورات ، مثل Mebaral و Nembutal. تستخدم هذه الفئة من الأدوية كعلاج التخدير والأدوية المضادة للاكتئاب ، وكانت تستخدم في السابق للقلق والنوم. ومع الأخذ في الاعتبار المخاطر المحتملة للاعتماد والجرعة الزائدة المرتبطة بهذه الأدوية ، فإن استخدامها في النوم والقلق قد حل محل البنزوديازيبين بشكل عام.
البنزوديازيبينات ، مثل الفاليوم ، Xanax ، و Klonopin ، والتي تستخدم لعلاج القلق ، والنوبات ، والنوم.
وهناك خطر معين من البنزوديازيبينات هو عندما يتم تناولها مع أدوية أخرى يمكن أن تسبب النعاس ، بما في ذلك الكحول ، أو أدوية الألم التي تستلزم وصفة طبية ، أو بعض أدوية البرد والحساسية التي لا تستلزم وصفة طبية.
يمكن لجرعة زائدة من هذه المهدئات تسبب فقدان الوعي ، فشل الجهاز التنفسي ، والموت.
ديكستروميتورفان (DXM)
أحد الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية والتي يشيع استخدامها بشكل شائع ، في الغالب من قبل المراهقين ، هو شراب السعال والكبسولات التي تحتوي على ديكستروميتورفان (DXM). تستخدم علاجات السعال هذه ، حسب التوجيهات ، آمنة وفعالة ، ولكن إمكانية تعاطيها كبيرة.
يمكن لـ DXM أن تنتج تأثيرات تغيير العقل مشابهة لتلك التي ينتجها الكيتامين و PCP لأنها تؤثر على مناطق مشابهة من الدماغ. ولكن من أجل تحقيق هذه الآثار ، يجب استهلاك كميات كبيرة من دواء السعال.
في الجرعات الكبيرة ، يمكن أن يسبب الدواء الغثيان والقيء ، وزيادة معدل ضربات القلب وضغط الدم ، واختلال وظيفة الحركة. في كميات مفرطة ، يمكن للدواء إنتاج الاكتئاب التنفسي الشديد ونقص الأكسجين إلى الدماغ.
مصادر:
مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. "جرعات زائدة من مسكنات الألم الأفيونية وصفة طبية --- الولايات المتحدة ، 1999- 2008." 4 نوفمبر 2011.
المعهد الوطني لتعاطي المخدرات. "حقائق المعلومات: وصفات طبية والأدوية التي لا تحتاج إلى وصفة طبية". يونيو 2009.