Trileptal (اسم عام: oxcarbazepine) هو دواء مضاد للصرع يستخدم لعلاج الصرع ، ولكن Trileptal هو أيضا وصفه خارج التسمية لعلاج الاضطراب الثنائي القطب.
Trileptal يحمل موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج النوبات الجزئية عند البالغين والأطفال. ويرتبط ارتباطا وثيقا بالكاربامازبين ، الذي يحتوي على مجموعة متنوعة من الأسماء التجارية ، بما في ذلك Tegretol.
يستخدم كاربامازيبين بمثابة مثبت المزاج في اضطراب المزاج ثنائي القطب.
على الرغم من أن بعض الأطباء النفسيين يصفون Trileptal لعلاج اضطراب ثنائي القطب ، إلا أن الأبحاث لم تثبت بشكل قاطع أنها فعالة.
وخلصت مراجعة للأدبيات الطبية التي أجريت في عام 2011 إلى أن الدواء لم يعمل بشكل جيد لعلاج الاضطراب الثنائي القطب في الأطفال والمراهقين ، وعملت حول فضلا عن غيرها من الأدوية الاضطراب ثنائي القطب في البالغين. وقال الباحثون إن هناك حاجة إلى إجراء دراسات أفضل لتحديد ما إذا كان Trileptal فعال بالفعل في الاضطراب الثنائي القطب.
Trileptal التحذيرات والآثار الجانبية
Trileptal يمكن أن تقلل من فعالية الأدوية الهرمونية لتحديد النسل. بالإضافة إلى ذلك ، كن حذرا مع الكحول وتهدئة الأدوية ، لأن Trileptal قد يكون لها تأثير مهدئ. لا تقم بقيادة أو تشغيل الآلات الثقيلة حتى تقوم بقياس ردك على هذا الدواء.
تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا ما يلي:
- دوخة
- نعاس
- رؤية مزدوجة (شفع)
- إعياء
- استفراغ و غثيان
- عدم الثبات على قدميك (ترنح)
- رؤية غير طبيعية
- وجع بطن
- رعشه
- ارتداد الحمض (عسر الهضم)
- مشية غير طبيعية
كان من الآثار الجانبية النادرة إلى حد ما نقص صوديوم الدم (انخفاض الصوديوم في الدم). تشمل أعراض هذه الحالة عدم اجتياز الكثير من البول ، والصداع ، والارتباك ، والإرهاق ، وإذا حدثت نوبات شديدة ، والغيبوبة ، فاتصل بطبيبك إذا كنت تشك في أن هذا قد يكون بداية.
حوالي 25 ٪ إلى 30 ٪ من المرضى الذين لديهم حساسية معروفة لكاربامازبين قد يعانون من فرط الحساسية ل Trileptal. يجب على هؤلاء المرضى التوقف عن استخدام Trileptal على الفور. قد يتفاعل Trileptal مع بعض الأدوية مثل felodipine (Plendil) و verapamil (Covera، Calan، Isoptil، Verelan). للحماية من هذه الأنواع من التفاعلات ، تأكد دائمًا من أن طبيبك يعرف جميع الأدوية التي تتناولها.
إن اكتساب الوزن مع Trileptal ليس شائعًا - فهو يعاني فقط من 1٪ إلى 2٪ من المرضى.
Trileptal وانتحار المخاطر
يحمل علاج أوكسكاربازيبين خطر التفكير في الانتحار ، وهو زيادة الأفكار الانتحارية ، وزيادة محاولات الانتحار.
حوالي واحد من كل 500 شخص - كلا من الأطفال والبالغين - الذين عولجوا مع Trileptal لظروف مختلفة ، بما في ذلك الصرع والاضطرابات النفسية ، خلال مختلف الدراسات السريرية للدواء أصبح الانتحار أثناء العلاج. طور بعض الناس أفكار وسلوكيات انتحارية بسرعة شديدة أثناء العلاج - في غضون أسبوع واحد من بدء تناول الدواء.
من المهم أن تعترف أنت وعائلتك على حد سواء بهذا الخطر العلاجي مع Trileptal قبل بدء العلاج ، وتراقب أي علامات عليه أثناء فترة العلاج.
اتصل بطبيبك على الفور (واطلب من عائلتك الاتصال بالطبيب على الفور) إذا واجهت أيًا من هذه الأعراض:
- نوبات الهلع
- الإثارة أو الأرق
- تهيج جديد أو متفاقم أو قلق أو اكتئاب
- يتصرف بها نبضات خطيرة
- الأرق
- سلوك عدواني أو غاضب أو عنيف
- هوس
- تفكر أو تتحدث عن إيذاء نفسك أو قتل نفسك
- الانسحاب من الأصدقاء والعائلة
- الانشغال بالموت والموت
- التخلي عن الممتلكات الثمينة
- أي تغييرات غير عادية في السلوك أو المزاج
مصادر:
Ghaemi، SN، et al. علاج Oxcarbazepine من الاضطراب الثنائي القطب. Journal of Clinical Psychiatry 64 (8) August 2003 934-5.
فاجنر ، دك ، وآخرون. محاكمة مزدوجة التعمية ، العشوائية ، وهمي من oxcarbazepine في علاج الاضطراب الثنائي القطب في الأطفال والمراهقين. American Journal of Psychiatry 163 (7) July 2006 1179-86.
المكتبة الوطنية الأمريكية للطب. صحيفة وقائع Oxcarbazepine.
RxList. Trileptal الآثار الجانبية والتفاعلات المخدرات. 2006.
Vasudev A et al. Oxcarbazepine لحلقات العاطفية الحادة في الاضطراب الثنائي القطب. قاعدة بيانات كوكران للمراجعات المنهجية. 2011 ديسمبر 7 ؛ (12): CD004857.