المضي قدما بحذر خاصة إذا كان لديك اضطراب ثنائي القطب
في حزيران / يونيو وتموز / يوليو 2012 ، وافقت إدارة الغذاء والدواء (FDA) على اثنين من أدوية فقدان الوزن الجديدة ، Belviq (lorcaserin) و Qsymia (فينترمين / توبيراميت). بالنسبة للأشخاص الذين اكتسبوا الوزن على الأدوية النفسية ، قد تبدو هذه الأدوية جذابة ، ولكن في الواقع ، هناك بعض التحذيرات الهامة.
يحذر مع Belviq و Qysmia
يمكن أن يكون لكل من هذين العقارين المضادين للسمنة آثار سلبية على الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات المزاج والنوم ، وهناك بعض التفاعلات التي قد تنطوي على مشكلات مع الأدوية النفسية.
إذا كنت تتناول أدوية نفسية مثل مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) ومثبطات إعادة امتصاص السيروتونين-نورإبينفرين (SNRIs) ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (TCAs) و Wellbutrin (bupropion) ومثبطات أوكسيديز (MAOIs) والليثيوم أو مضادات الذهان ، من المهم جدًا أنت تعمل بشكل وثيق وبالتعاون مع الأطباء الذين يصفون كل من الأدوية النفسية وفقدان الوزن.
كيف يعمل Belviq
يعمل هذا الدواء على السيروتونين ، وهو ناقل عصبي متورط في الاكتئاب. بما أن العديد من الأطباء النفسيين يعملون أيضًا على نظام السيروتونين ، فليس من المستغرب أن يكون هناك احتمال لوجود آثار جانبية خطيرة عند الجمع بين هذه الأدوية.
يحذر عندما تأخذ بيلفيك
متلازمة السيروتونين والمتلازمة الخبيثة للذهان ، وكلا من الظروف التي قد تهدد الحياة ، ممكنة مع الأدوية التي تؤثر على السيروتونين ، لذلك فإن إضافة بيلفيك إلى الأدوية الموجودة قد يجعل تطوير أي من هذه الحالات أكثر احتمالا.
لم يتم تقييم مخاطر وأمان Belfiq عند استخدامها مع أدوية أخرى تؤثر على السيروتونين بعد ، ولكن التسمية تحتوي على تحذير "استخدام أقصى درجات الحذر" عند إدارة Belfiq مع SSRIs ، SNRIs ، TCAs ، Wellbutrin ، MAOIs ، مضادات الذهان ، الليثيوم ونبتة سانت جون.
الآثار الجانبية لل Belviq
الآثار الجانبية المحتملة من Belviq تشمل:
- دوخة
- تعب
- صداع الراس
- فم جاف
- الإمساك
- غثيان
كيف تعمل قسيميا
Qsymia هو مزيج من اثنين من المخدرات ، فينترمين ، و Topamax (توبيراميت). Topamax هو أحد الأدوية المضادة للصرع التي تستخدم أحيانا كعامل استقرار المزاج في الاضطراب الثنائي القطب. وقد استخدمت فينترمين منذ عام 1959 في الولايات المتحدة لعلاج السمنة على المدى القصير وتمت الموافقة على إدارة التسمم الغذائي من أجل التسمم بالأمراض التاجية من قبل إدارة الأغذية والعقاقير.
ولأن المرضى الذين كانوا يتناولون توتاماكس في تلك الظروف كانوا يفقدون الوزن ، فقد أجريت أبحاث حول مدى فعاليته في علاج السمنة. ومن الواضح أن الجمع بين العقارين يعملان بشكل أفضل معًا بشكل أفضل ، وهذا هو كيف ولدت Qsymia.
يحذر عند اتخاذ Qysmia
خلال السنوات القليلة الماضية ، طلبت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية من جميع الأدوية المضادة للاختلاج أن تحمل تحذيراً بشأن زيادة محتملة في التفكير الانتحاري . بما أن Qsymia تحتوي على توبيراميت ، وهو مضاد للاختلاج ، فإن المعلومات الرسمية عن وصف الدواء تحتوي على تحذير بأن Qsymia قد يسبب اضطرابات المزاج. كما أنه محفوف بالمخاطر على وجه الخصوص للأشخاص الذين لديهم تاريخ من الاكتئاب لأنه يمكن أن يتسبب في عودة الاكتئاب أو اضطرابات مزاجية أخرى للتطور.
كما تقول أيضًا أنه إذا لم تختف الأعراض أو كانت مزعجة ، فيجب تقليل Qysmia أو إيقافها.
إذا كان لديك تفكير أو سلوك انتحاري ، فيجب أن تتوقف Qismia على الفور. كما لا ينبغي أن تؤخذ إذا كان لديك تاريخ من الأفكار أو محاولات الانتحار.
تحذيرات أخرى حول Qysmia
يمكن أن تشمل المشكلات الإضافية الأخرى ما يلي:
- مشاكل عندما يتم أخذ Qsymia جنبا إلى جنب مع البنزوديازيبينات ، وهو نوع من مضادات القلق والعلاج المسكن ، أو غيرها من أدوية النوم.
- لا ينبغي أن تؤخذ Qsymia خلال أو خلال 14 يوما من إيقاف أي مضاد للاكتئاب MAOI .
- هناك حاجة إلى رعاية عند تناول هذا الدواء مع مثبت المزاج المضادة ، وخاصة كاربامازيبين وفالبروات.
الآثار الجانبية لل Qismia
الآثار الجانبية المحتملة لل Qismia تشمل:
- دوخة
- فم جاف
- مشكلة في النوم
- طعم ورائحة التغييرات
- تنميل
The Bottom Line on Belviq، Qsymia، and Mood Disorders
ليس من المستحيل أن يعامل الأشخاص الذين يعانون من اضطراب ثنائي القطب أو الاكتئاب الشديد بأي من هذه الأدوية ، ولكن من الضروري إجراء مراقبة دقيقة للغاية. الآثار الجانبية التي تهدد الحياة ممكنة. في بعض الحالات ، يوصى بإجراء فحوص دم منتظمة.
اعمل مع أطبائك عن كثب إذا كان بيلفيك أو قسيميا يوصف لك ، وتأكد من إخبارهم عن أي تغيرات في المزاج أو النوم أو القلق أو التوتر أو الصحة البدنية. فقدان الوزن لا يستحق المشاكل الصحية الكبيرة التي يمكن أن تحدث عند تناول هذه الأدوية.
مصادر:
إدارة الغذاء والدواء الأمريكية: تصنيف معتمد لشركة Belviq. 27 يونيو 2012.
إدارة الغذاء والدواء الأمريكية: تصنيف معتمد ل Qsymia. 17 يوليو 2012.
"فقدان الوزن: أدوية تخفيف الوزن الشائعة." مايو كلينيك (2015).
Shin، JH، & Gadde، KM (2013). فائدة سريرية من مجموعة فينترمين / توبيراميت (QsymiaTM) لعلاج السمنة. داء السكري ، متلازمة الأيض والسمنة: الأهداف والعلاج ، 6 ، 131-139.