أحلام يوقظك مستيقظ؟ قد يكون لديك مضاد للاكتئاب

قد يسبب SSRIs المزيد من الكوابيس في حين أن ثلاثية الحلقات قد تنتج أحلامًا إيجابية

إذا كنت تعاني من اكتئاب سريري ، فأنت على الأرجح معتاد على الساعات الأولى من الصباح. ومن المعروف أن الاكتئاب يسبب اضطرابات النوم مثل الأرق ، والاستيقاظ في الصباح الباكر ، والأحلام السيئة أو الكوابيس. في الواقع ، فقد ثبت أنه يغير جزء من النوم المرتبط بحركات العين السريعة المسماة نوم الريم ، حيث يحدث الحلم.

على وجه التحديد ، يقلل الاكتئاب من طول الفترة الزمنية التي يستغرقها الدخول إلى مرحلة حركة العين السريعة (وتسمى زمن استجابة الريم) ويزيد من تواتر حركة العين السريعة أثناء النوم (وتسمى كثافة نوم الريم).

بالتزامن مع هذه التغييرات في نوم حركة العين السريعة ، فإن الأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب يوردون المزيد من الأحلام السلبية أو السيئة.

ومن المفارقات أن مضادات الاكتئاب ، التي تعالج الاكتئاب ، يمكن أن تؤثر أيضًا على أحلامك من خلال التأثير على نوم الريم. أظهرت الأبحاث التي نشرت في السنوات القليلة الماضية أنها قد تحفز مشاعر الأحلام الإيجابية أو السلبية ، وتؤثر على عدد المرات التي تحلم بها ، وتقلل من تذكر الأحلام. هذا يصطف مع ما يميل المرضى إلى الإبلاغ عن نومهم أثناء تناول مضادات الاكتئاب.

دراسة تأثير مضادات الاكتئاب على الأحلام

في تقرير عام 2013 الذي نشر في مراجعات أدوية النوم ، أكمل غوتهارد تريبل وفريقه البحثي مراجعة منهجية ، والتي فحصت تأثير مضادات الاكتئاب على محتوى الأحلام في كل من الأفراد المكتئبين وغير المكتئبين. من بين جميع الدراسات التي تم نشرها على مدى 60 عامًا ، وجدوا ما مجموعه 21 دراسة سريرية و 25 تقرير حالة كانت مؤهلة للمراجعة.

وقارنت الدراسات محتوى الأحلام عبر مجموعة متنوعة من مضادات الاكتئاب المختلفة ، بالإضافة إلى إجراء مقارنات بين محتوى الأحلام لأولئك الذين يتناولون مضادات الاكتئاب أو لا يأخذونها. تم استخدام مجموعة متنوعة من الأساليب لتسجيل محتوى الأحلام ، بما في ذلك يوميات الأحلام الصباحية ، والتقارير الشفوية الفورية عن الاستيقاظ القسري أثناء نوم الريم والاستبيانات المصممة لجمع معلومات حول محتوى الأحلام وتكرار الكوابيس.

فئة المسائل المضادة للاكتئاب

ما وجده الباحثون في الدراسة هو أن تناول مضادات الاكتئاب يميل إلى جعل الأفراد المصابين بالاكتئاب والاكتئاب يتذكرون أحلامهم بشكل أقل. كان هذا التأثير الأكثر بروزًا بالنسبة للأشخاص الذين يتناولون فئة من مضادات الاكتئاب تسمى مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات بالإضافة إلى مثبط أوكسيداز أحادي الأمين يدعى فينيلزين (Nardil) ، وأقل شيوعا في الأشخاص الذين يتناولون مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) . Tricyclics هي مضادات الاكتئاب القديمة التي تمنع امتصاص السيروتونين والنورادرينالين. وتشمل هذه الأدوية مثل أميتريبتيلين (Elavil) ، كلوميبرامين (Anafranil) ، إيميبرامين (Tofranil) ، و trimipramine (Surmontil).

تم العثور على مضادات الاكتئاب التي تنتمي إلى طبقة SSRI ، وكذلك مثبطات امتصاص السيروتونين-نورإبينفرين (SNRIs) ، في المراجعة لتكثيف الأحلام وزيادة عدد الأشخاص الذين أبلغوا عن وجود الكوابيس. وتشمل أمثلة SSRIs citalopram (Celexa) ، escitalopram (Lexapro) ، fluoxetine (Prozac) ، fluvoxamine (Luvox) ، paroxetine (Paxil) ، و sertraline (Zoloft). SNRIs تشمل هذه الأدوية مثل desvenlafaxine (Pristiq) ، duloxetine (Cymbalta) ، و venlafaxine (Effexor).

من ناحية أخرى ، تميل ثلاثية الحلقات إلى إنتاج أحلام أكثر إيجابية.

في إحدى الدراسات ، ارتبطت هذه الزيادة في جودة الأحلام الإيجابية أيضًا بتحسن أعراض الاكتئاب. عادة ما يؤدي سحب مضادات الاكتئاب إلى زيادة في استدعاء الحلم وكوابيس أكثر تكرارا.

هناك حاجة لمزيد من البحث عن مضادات الاكتئاب والحلم

غير أن مؤلفي هذه الدراسة لاحظوا أنه لم يكن هناك الكثير من الاهتمام بتذكر الحلم والمحتوى. في المراجعة ، اقترحوا أن هناك حاجة لمزيد من الدراسات من أجل وصف كيفية تأثير مضادات الاكتئاب على الأحلام لأن هذا قد يؤثر على تفضيلات المريض فيما يتعلق بالأدوية ، وكذلك التوصيات التي تعتبر مناسبة لمضاد الاكتئاب الأفضل لأي مريض.

مصادر:

"الأدوية والأمراض والإجراءات: الأدوية ، OTC ، والأعشاب: الأطباء النفسانيين". Medscape المرجع. WebMD LLC. 2013. الوصول: 8 ديسمبر 2015.

Tirbl، GG، TC Wetter and M. Schredl. "الحلم تحت مضادات الاكتئاب: مراجعة منهجية للأدلة في مرضى الاكتئاب والمتطوعين الأصحاء." ملاحظات الطب النوم . 17.2 (أبريل 2013): 133-42.