اضطراب الوسواس القهري والاضطراب ثنائي القطب

لديهم أعراض مختلفة ، ولكن قد تكون مرتبطة

تشير الأبحاث السريرية إلى أن اضطراب الوسواس القهري والاضطراب ثنائي القطب يحدث مع بعضهما البعض بمعدل أعلى مما هو متوقع عن طريق الصدفة. الأهم من ذلك ، فإن وجود اضطراب ثنائي القطب يمكن أن يؤثر على أعراض الوسواس القهري والعلاج. دعونا استكشاف الرابط بين الوسواس القهري والاضطراب الثنائي القطب.

ما هو اضطراب ثنائي القطب؟

قبل مناقشة الصلة بين الاضطراب ثنائي القطب والوسواس القهري ، قد يكون من المفيد وصف أعراض اضطراب المزاج ثنائي القطب.

اضطراب المزاج ثنائي القطب هو مرض عقلي حيث يعاني الشخص المصاب واحد أو أكثر من "الهوس" أو "مختلطة" الحلقات. ومع ذلك ، فإن معظم الناس الذين يعانون من اضطراب ثنائي القطب لديهم أيضا واحدة أو أكثر من نوبات الاكتئاب .

تتميز Mania بفترة متميزة من المزاج غير العادي والمرتفع والمتسارع أو المزاج ، والذي يستمر لمدة أسبوع واحد على الأقل. عادة ما يصاحب نوبة الهوس ثلاثة أو أكثر من الأعراض التالية.

• تضخم احترام الذات أو العظمة.
• انخفاض كبير في الحاجة للنوم.
• الشعور أكثر ثرثرة من المعتاد أو الضغط للحفاظ على الكلام.
• الأفكار المتسارعة.
• الشعور بالضيق الشديد وعدم القدرة على التركيز.
• زيادة في النشاط الموجه نحو الهدف (غالبًا ما يكون ذا طبيعة اجتماعية أو مهنية أو جنسية).
• المشاركة المفرطة في الأنشطة الممتعة التي تنطوي على إمكانات عالية للعواقب المؤلمة ، مثل الإنفاق النبضي ، أو الطائش الجنسي ، أو الاستثمارات المندفعة.

لكي يتم تشخيصها على أنها حالة هوس ، يجب أن تكون هذه الأعراض شديدة بما يكفي للتسبب في اضطراب كبير في العمل أو في المنزل.

بالإضافة إلى ذلك ، غالباً ما تتطلب حالة الهوس أن يذهب الشخص إلى المستشفى لتلقي العلاج. ليس من غير المألوف بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من الهوس إظهار ملامح الذهان ، مثل الأوهام.

حاليا ، هناك أربعة أنواع فرعية من الاضطراب الثنائي القطب: ثنائي القطب الأول ، ثنائي القطب الثاني ، Cyclothymia ، والاضطراب ثنائي القطب ليس خلاف ذلك المحدد.

• ثنائي القطب الأول هو الشكل الأكثر حدة وعادة ما يتطلب دخول المستشفى.
• ثنائي القطب الثاني لديه أعراض مشابهة ، ولكن الهوس ليس شديدا. ومع ذلك ، فإن الأشخاص المتأثرين بالثنائي القطب الثاني غالباً ما يعانون من اكتئاب حاد.
• Cyclothymia هو مرض يتقلب فيه الشخص بسرعة بين فترات من الهوس والاعراض الاكتئابية التي ليست شديدة بما فيه الكفاية لتلبية معايير حلقة الاكتئاب الكبرى.
• تتضمن فئة "اضطراب المزاج ثنائي القطب غير محدد بطريقة أخرى" الاضطرابات ذات الخصائص القطبية التي لا تفي بمعايير الاضطرابات ثنائية القطب المحددة.

اضطراب الوسواس القهري والاضطراب ثنائي القطب

وقد أثبتت البحوث وجود صلة قوية بين الاضطراب الثنائي القطب والوسواس القهري. تشير التقديرات إلى أن ما بين 10 إلى 35٪ من الأشخاص الذين يعانون من اضطراب ثنائي القطب لديهم أيضًا اضطراب الوسواس القهري ، حيث أفاد معظمهم أن أعراض اضطراب الوسواس القهري قد بدأت أولاً. في الواقع ، يُعتقد أن اضطراب الوسواس القهري هو اضطراب القلق الأكثر شيوعًا بين الأشخاص الذين يعانون من اضطراب ثنائي القطب.

ومن المثير للاهتمام ، وجد أحد التحاليل أن اضطراب الوسواس القهري يحدث مع اضطراب ثنائي القطب بمعدل أعلى بكثير من الاضطراب الاكتئابي الرئيسي. وجدت هذه الدراسة أن الأشخاص الذين يعانون من اضطراب ثنائي القطب هم أكثر عرضة بنسبة تتراوح بين ضعفين وخمس مرات للإصابة بالوسواس القهري أكثر من الأشخاص الذين يعانون من اضطراب اكتئابي رئيسي.

بشكل عام ، يبدو أن الأشخاص الذين يتأثرون بالاضطراب ثنائي القطب والوسواس القهري لديهم معدلات عالية جدًا من أشكال الأمراض العقلية الأخرى ؛ على وجه الخصوص ، اضطرابات الهلع وكذلك اضطرابات السيطرة على الانفعالات.

على الرغم من عدم وجود جين معين يربط اضطراب الوسواس القهري والاضطراب ثنائي القطب ، إلا أن هناك أدلة متزايدة على أن هذين المرضين قد يشتركان في بعض الجينات. سلوكيًا ، يظهر كل من المصابين بالاضطراب ثنائي القطب والأشخاص المصابين بالوسواس القهري انخفاضًا في أنواع معينة من الذاكرة اللفظية.

اضطراب الوسواس القهري والاضطراب ثنائي القطب: الآثار المترتبة على العلاج

عندما يحدث الاضطراب الثنائي القطب والوسواس القهرى معًا ، تميل أعراض الاضطراب ثنائي القطب إلى أن تكون أسوأ وأكثر صعوبة في العلاج من الحالات القطبية التي تحدث دون اضطراب الوسواس القهري. الأشخاص الذين يعانون من اضطراب الوسواس القهري واضطراب المزاج ثنائي القطب يميلون أيضًا إلى إظهار الاستخدام المتكرر وإساءة استخدام المواد مثل المخدرات والكحول.

استخدام المواد غالبا ما يعقد العلاج وعادة ما يتنبأ بنتائج أسوأ. هناك أيضا بعض الأدلة على أنه عندما يحدث اضطراب الوسواس القهري مع الاضطراب الثنائي القطب ، هناك أقل من التدقيق القهري ولكن المزيد من الهواجس ذات الصلة بالمواضيع الدينية والجنسية.

من المهم أن نلاحظ أن اضطراب الوسواس القهري في وجود اضطراب ثنائي القطب قد يتطلب استخدام استراتيجيات علاجية مختلفة ، حيث أن العديد من مضادات الاكتئاب التي تستخدم عادة لعلاج اضطراب الوسواس القهري يمكن أن تؤدي في بعض الأحيان إلى تفاقم أو حتى تسبب أعراض الهوس أو الهوس. أيضا ، عندما يحدث اضطراب الوسواس القهري والاضطراب ثنائي القطب ، فقد اقترح أن معالجة أعراض اضطراب الثنائي القطب لها الأولوية بسبب طبيعتها المدمرة والضارة المحتملة.

_مصادر

_{الرابطة الأمريكية للطب النفسي. "الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية ، الطبعة الرابعة ، مراجعة النص" 2000 واشنطن ، العاصمة: المؤلف.}

_{Issler، CK، Monkul، ES، Amaral، JAMS، Tamada، RS، Shavitt، RG، Miguel، EC & Lafer، B. "Bipolar disorder and comautbid obsessive-compulsive disorder is associated with higher rates of ankiety and impulse control disorders". Acta Neuropsychiatrica 2010 22: 81-86.}

_{Perugi، G.، Akiskal، HS، Pfanner، C.، Presta، S.، Gemignani، A.، Milanfranchi، A.، Lensi، P.، Ravagli، S.، & Cassano، GB "The clinical impact of biolpar and الاعتلال المشترك العاطفي أحادي القطبية على اضطراب الوسواس القهري.}