بالنسبة للأشخاص الذين لا يعانون من مشكلة خطيرة في تناول المشروبات الكحولية ، ولكن في بعض الأحيان يشربون الكحول بمستويات خطيرة أو مسيئة ، يمكن للتدخلات الوجيزة أن تكون وسيلة فعالة لحملهم على تخفيف استهلاكهم للكحول والقضاء على أنماط الشرب الضارة.
ومع ذلك ، لا يبدو أن استراتيجيات التدخل الوجيزة نفسها فعالة بالنسبة لأولئك الذين يعانون من اضطرابات أكثر خطورة في تناول الكحول .
ما هو التدخل وجيزة؟
تدخلات موجزة قصيرة ، جلسات المشورة الفردية التي تهدف إلى تشجيع الشخص على القضاء على ممارسات الشرب الضارة مثل الشرب بنهم. على عكس العلاج التقليدي للكحول ، والذي يمكن أن يستغرق أسابيع وحتى أشهر ، فإن التدخلات الوجيزة هي عادة واحدة إلى أربع جلسات قصيرة.
في معظم الحالات ، يتم تزويد الشخص بمواد للقراءة ، مثل الكتيبات أو الكتيبات أو كتيبات العمل ، مما يعزز الاستراتيجيات الموضحة أثناء تقديم المشورة. عادة ما يتابع المستشار الشخص مع الشخص عن طريق البريد الإلكتروني أو البريد أو الهاتف للتحقق من تقدمه وتقديم المزيد من التشجيع.
عادة ما يتم إجراء التدخلات من قبل المتخصصين الذين تلقوا تدريبا خاصا في تقديم المشورة بشأن الكحول أو الإدمان. المستشارون هم عادة طبيب أو ممرضة أو طبيب نفسي أو أخصائي اجتماعي. في الكليات الجامعية ، كان المستشارون الأقران المدربون فعالين أيضًا.
الهدف من التدخل وجيزة
ويهدف العلاج التقليدي للكحول إلى أولئك الذين أصبحوا يعتمدون على الكحول ولديهم هدف تعزيز الإمتناع التام.
الهدف من التدخل القصير هو جعل الشخص يقلل من مستوى شربه أو تغيير نمطه الضار للشرب.
الهدف من التدخل الموجز هو تقليل النتيجة السلبية لشرب الشخص. على سبيل المثال ، يمكن استخدامه لمساعدة النساء الحوامل على تجنب إلحاق الضرر بطفلهن الذي لم يولد بعد.
تهدف التدخلات إلى تقليل المشكلات الطبية المتعلقة بالكحول ، والإصابات ، والعنف المنزلي ، وحوادث السيارات ، والمشاكل القانونية والنتائج السلبية الأخرى التي تحدث عندما يشرب شخص ما الكثير.
من ينبغي أن يحصل على تدخلات موجزة؟
يمكن لأي شخص الذي يشرب من حين لآخر للمشروبات الزائدة أو بنهم الاستفادة من التدخل لفترة وجيزة. تناول مشروب في حفلة شرب خمس مشروبات أو أكثر خلال جلسة واحدة (أربعة مشروبات للإناث).
يمكن أن تكون التدخلات الوجيزة مفيدة لكل من طوّر مشاكل صحية مرتبطة بالكحول ، أو أصبح حاملاً ، أو أصيب في حادث مرتبط بالكحول ، أو تم اعتقاله لقيادته تحت تأثير أو لبعض الجرائم الأخرى المتعلقة بالكحول.
في كثير من الأحيان يتم تحديد الأشخاص الذين سيستفيدون من تدخلات موجزة من خلال الفحص الطبي الروتيني ، باستخدام أدوات فحص الكحول القياسية . في بعض الأحيان يتم التعرف عليهم من خلال اختبارات الدم التي يمكن أن تكشف عن استهلاك الكحول أو مشكلة صحية مرتبطة بالكحول.
فعالية
لقد أظهرت الأبحاث أن التدخلات الوجيزة هي الأكثر فعالية عندما يتم تنفيذها من قبل شخص ما يعتبره الشخص المسؤول عن السلطة ، أو شخصًا يثق به بالفعل أو شخصًا يشعر بالراحة معه.
كانت هذه التدخلات ناجحة مع كل من المرضى الأصغر سنا وكبار السن ، ومع كل من الرجال والنساء.
ذكر الباحثون أن التدخلات التي تشمل المتابعة الشخصية هي أكثر فعالية من التدخل في اتصال واحد.
كما أثبتت التدخلات الوجيزة أنها فعالة عندما يتم تقديمها خلال "لحظة قابلة للتعلم" للمشاركين ، مثل عندما يتلقون رعاية صدمات في قسم الطوارئ أو عندما يجدون أنفسهم في مشكلة مع القانون.
يمكن تسليم تدخل موجز لتعاطي الكحول في الإعدادات التالية:
- إعدادات الرعاية الأولية : على الرغم من أن الأبحاث تُظهر أن 20 بالمائة من المرضى في مراكز الرعاية الأولية يعانون من مشاكل إدمان الكحول ، فإنهم يشخصون أقل من 50 بالمائة من الوقت. على الرغم من أن 88 بالمائة من أطباء الرعاية الأولية يسألون مرضاهم عن تعاطيهم للكحول ، فإن 13 بالمائة فقط يستخدمون اختبارات الفحص القياسية. ومع ذلك ، يمكن للتدخلات في حالة الرعاية الأولية تكون فعالة للغاية. في بعض الأحيان ، يقول طبيب العائلة ببساطة: "أنا قلق بشأن شربك" هو تدخل كافٍ لجعل المريض يقلل من شربه.
- قسم الطوارئ : نظرًا لأن 31٪ من المرضى الذين أُجريت لهم فحوصات الرعاية الطارئة إيجابية لمشاكل الكحول ولأن علاج الصدمات هو "لحظة ممتعة" ، تقدم أقسام الطوارئ فرصًا مثالية لفحص مشكلات الكحول وتقديم تدخلات موجزة. هذا ينطبق بشكل خاص على الشباب ، الذين هم أكثر احتمالا لطلب الرعاية في غرفة الطوارئ ، وأكثر من المرجح أن تكون ممارسة الشرب الخطرة.
- الإعداد السابق للولادة: إن الوقاية من الشرب أثناء الحمل مهم في الوقاية من العيوب الخلقية المحتملة. كانت التدخلات الوجيزة فعالة جدا في بيئة التوليد لأن الحوامل عادة ما يكونوا متحمسين لتغيير سلوكهم وعادة ما يكون لديهم مشاكل شرب خفيفة إلى معتدلة فقط. هذه التدخلات تكون أكثر فعالية عندما يشارك أزواجهن أو شركاؤهن معهم.
- نظام العدالة الجنائية : على الرغم من كونه في مشكلة مع القانون ، إلا أنه يمثل "لحظة ممتعة" أخرى للمصابين بمشاكل الكحول ، هناك القليل من الأبحاث التي تظهر أن التدخل الوجيز يكون فعالاً في هذه الظروف ، مقارنةً بالعلاج التقليدي. أظهرت إحدى الدراسات أن التدخل الوجيز كان ناجحًا للسائقين المخمورين الذين عانوا أيضًا من الاكتئاب ، ولكن ليس للذين لا يعانون من الاكتئاب.
- إعدادات الكلية : مع ما يصل إلى 44 في المائة من طلاب الكلية يشربون الكحول ، تقدم الكلية بالتأكيد العديد من الفرص للتدخل. لقد ثبت أن التدخلات الوجيزة فعالة في الأوساط الجامعية لأن الهدف هو الحد من الشرب ، وليس التوقف عن الشرب كليًا. المشكلة ، كما توضح الأبحاث ، هي أن الطلاب الذين يحتاجون إلى التدخل أكثر من غيرهم هم الأقل احتمالاً للمشاركة في الاستشارة.
وقد ثبت أن التدخلات الوجيزة مفيدة وفعالة من حيث التكلفة بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من مشاكل شرب خفيفة إلى معتدلة ، ولكن بالنسبة لأولئك الذين يعانون من مشاكل شرب خطيرة ، أو أولئك الذين يتناولون الكحول ، فإن العلاج الأكثر شمولاً ضروري.
المصادر :
المعهد الوطني للإدمان على الكحول وإدمان الكحول. التنبيه الكحول رقم 66: تدخلات موجزة. 2005.
المعهد الوطني للإدمان على الكحول وإدمان الكحول. مساعدة المرضى الذين يتناولون الكثير ، دليل الطبيب. 2005.