مكتبة أدوية القطبين
هل Lamictal آمن أثناء الحمل؟ هل هو أم اللاموتريجين العام آمن أثناء الرضاعة؟ هل يسبب لامتيكال عيوب خلقية؟ على الرغم من عدم وجود بيانات كافية للإجابة على هذه الأسئلة بشكل قاطع ، إلا أن الباحثين تمكنوا من جمع معلومات كافية لإصدار إرشادات.
Lamictal أثناء الحمل
حتى الآن ، لم تظهر Lamictal لتسبب أي زيادة كبيرة في العيوب الخلقية بشكل عام.
تظهر بعض البيانات أن هناك خطرًا متزايدًا لتشوه الشفة المشقوقة والحنك ، لكن البيانات الأخرى لا.
تقول معلومات وصف الدواء التي وافقت عليها إدارة الغذاء والدواء الأمريكية إن الأموتريجين "يجب أن يستخدم أثناء الحمل فقط إذا كانت الفائدة المحتملة تبرر المخاطر المحتملة على الجنين". "الفائدة المحتملة" هي بصفة عامة حالة الصحة العقلية للأم. في مقالة عام 2009 ، تشير د. روتا نوناكس إلى أن العديد من النساء المصابات باضطراب ثنائي القطب قد يتطلبن استقرارًا مزاجيًا أثناء الحمل. وتقول إن البدائل لاميكتال قد تحمل مخاطر أكبر. على سبيل المثال ، يحمل Depakote خطرًا بنسبة 10 ٪ من العيوب الخلقية ، بعضها خطير للغاية ، و Topamax يحمل تحذيرا قويا حول مخاطر تشوه الشفة المشقوقة والحنك. كما صنفت Tegretol (كاربامازيبين) ، Trileptal (oxcarbazepine) والليثيوم على الأرجح أكثر من Lamictal أن تكون خطرة على الجنين. مثبتات المزاج في نفس فئة الحمل كما Lamictal هي:
- كيبرا (ليفيتيراسيتام)
- غابيتريل (تياغابين)
- Neurontin (جابابنتين)
- توباماكس (توبيراميت)
مثبتات لامتيكال والمزاج الآخر المذكورة أعلاه هي في تصنيف FDA للحمل C: "أظهرت دراسات التكاثر الحيوانية تأثيراً ضاراً على الجنين ولا توجد دراسات كافية ومراقبة بشكل جيد في البشر ، لكن الفوائد المحتملة قد تبرر استخدام الدواء في النساء الحوامل رغم المخاطر المحتملة. " بالنسبة ل Lamictal ، لم تظهر الدراسات على الحيوانات قدرًا كبيرًا من الخطر على الأجنة ، ولكن كان هناك ما يكفي من القلق لضمان تعيين الدواء للفئة C.
Lamictal بينما الرضاعة الطبيعية
ينتقل لاميكال إلى حليب الثدي ، وتذكر المعلومات التي توصف أن الرضاعة الطبيعية أثناء تناول لاميكال أو لاموتريجين (بأي شكل) غير مستحسن. ومع ذلك ، فإن التقارير عن الرضاعة الطبيعية التي تأخذ الأمهات اللاموتريجين مشاكلهن غير شائعة.
إذا اخترت إرضاع طفلك الرضيع أثناء تناول Lamictal ، فيجب مراقبة طفلك عن كثب لتأثيرات جانبية مثل التنفس المتقطع أو الطفح الجلدي أو النعاس أو سوء المص. في حالة حدوث أي طفح رضيع ، يجب التوقف عن الرضاعة حتى يتم تحديد السبب. هذا لأن Lamictal مرتبط بطفح جلدي خطير. هل تم تقييم طفح الرضيع على الفور.
> المصادر:
> Cunnington، M.، Ph.D.، Tennis، P.، MD، and International Lamotrigine Pregnancy Registry Scientific Advisory Committee. اموتريجين وخطر التشوهات في الحمل. علم الأعصاب 22 مارس 2005 ، المجلد. 64 لا. 6 955-960.
> Nonacs، RM، MD، Ph.D. لاموتريجين ، والحمل: تحديث. مركز مستشفى ماساتشوستس العام للصحة النفسية للمرأة. 25 أغسطس 2009.
> استخدام اموتريجين أثناء الرضاعة الطبيعية. Drugs.com.
> اموتريجين في الحمل والرضاعة الطبيعية. جمعية السلامة الدوائية.
> Lamotrigine - العلامات التجارية ، الاستخدام الطبي ، البيانات السريرية. DrugLib.com.
> التسمية المعتمدة من إدارة الأغذية والأدوية لـ Lamictal نُشرت في 12 أكتوبر 2010.