يمكن أن تجعلك مضادات الاكتئاب تشعر أنك أسوأ؟

في حين أن مضادات الاكتئاب فعالة للغاية في تخفيف الاكتئاب ، فمن الممكن أن بعض المرضى - على وجه الخصوص ، الشباب - قد يشعرون بالأسى بشكل مؤقت عندما يبدأون في أخذ مضادات الاكتئاب أو عند إجراء تغييرات في جرعاتهم.

تحذير الصندوق الأسود

في أكتوبر / تشرين الأول 2004 ، أصدرت إدارة الدواء الفيدرالية الأمريكية (FDA) ما يعرف بتحذير "الصندوق الأسود" الذي يشير إلى أن بعض مضادات الاكتئاب ، عندما تستخدم في الشباب بعمر 24 سنة وما دون ، قد تزيد من خطرها على الأفكار والسلوكيات الانتحارية.

ومع ذلك ، أشارت هيئة الغذاء والدواء الأمريكية إلى أنه لا يوجد ارتباط بين استخدام مضادات الاكتئاب والأفكار والسلوكيات الانتحارية لدى البالغين فوق سن الرابعة والعشرين. وبالإضافة إلى ذلك ، يبدو أن مضادات الاكتئاب قد قللت من خطر الإصابة بالبالغين الذين يبلغ عمرهم 65 عامًا فأكثر.

تم إصدار هذا التحذير من الصندوق الأسود ، وهو أخطر أنواع التحذير الذي يمكن إصداره بخصوص دواء وصفة طبية ، بعد إجراء مراجعة شاملة لجميع التجارب السريرية المتاحة ، بما في ذلك التجارب غير المنشورة ، فيما يتعلق باستخدام مضادات الاكتئاب لدى الأطفال والمراهقين.

شملت الدراسة ما مجموعه 24 تجربة قصيرة الأجل لتسعة مضادات اكتئاب مختلفة تستخدم في أكثر من 4،400 مريض من الأطفال والمراهقين. بالإضافة إلى ذلك ، كانت هناك 295 تجربة قصيرة الأمد لـ 11 مضادات مختلفة للاكتئاب تشمل 77000 مريض بالغ.

بينما اختلفت مخاطر الانتحار بين الأدوية ، ظل نمط رؤية زيادة الانتحار لدى الشباب صحيحًا لجميع الأدوية التي تمت دراستها تقريبًا.

تجدر الإشارة إلى أنه لم تحدث أي حالة انتحار بين الشباب الذين تمت دراستهم. على الرغم من وجود بعض حالات الانتحار بين البالغين الذين تمت دراستهم ، إلا أن الأرقام كانت قليلة جدًا بحيث لا يمكن استخلاص أي استنتاجات حول ما إذا كانت مضادات الاكتئاب المستخدمة هي عامل سببي. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن الاكتئاب هو أيضا عامل خطر معروف للانتحار ولا يمكن استبعاده في هذه الحالات.

كما يشير التحذير من الصندوق الأسود إلى ضرورة مراقبة المرضى من جميع الأعمار عن كثب عند بدء العلاج بمضاد الاكتئاب. يجب أن يراقبوا أي علامات تدل على تفاقم الاكتئاب ، زيادة الانتحار أو تغير السلوك. وبالإضافة إلى ذلك ، ينبغي توجيه الأسر ومقدمي الرعاية الآخرين إلى الاتصال بطبيب المريض أو غيره من الأخصائيين الطبيين المناسبين في حالة حدوث أي مشاكل.

ما لمشاهدة

على وجه الخصوص ، توصي إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) بالاتصال بمقدم الرعاية الصحية إذا كنت - أو أي شخص ترعى - تعاني من أي مما يلي:

• أفكار الانتحار أو الموت
• محاولات الانتحار
• اكتئاب جديد أو متفاقم
• القلق الجديد أو المتفاقم
• تهيج جديد أو متفاقم
• مشاعر من الإثارة أو الأرق
• نوبات الهلع
• مشاكل مع النوم
• العدوان أو الغضب أو العنف
• اندفاع
• الزيادات القصوى في النشاط أو الحديث (علامات الهوس)
• أي تغييرات غير عادية في المزاج أو السلوك

في حين أن تحذير الصندوق الأسود قد يجعل البعض يشعر بالقلق ، يجب أن يكونوا على دراية بأن الفوائد التي يمكن الحصول عليها من علاج الاكتئاب مع مضادات الاكتئاب تفوق إلى حد كبير المخاطر في غالبية الحالات. الاكتئاب غير المعالج خطير جدا ومن المرجح أن يؤدي إلى الانتحار أكثر من مضادات الاكتئاب.

يتم توفير التحذير ببساطة حتى يتمكن الناس من إدراك هذا التأثير المحتمل واتخاذ الإجراءات المناسبة للحصول على المساعدة إذا بدأوا يشعرون بالأسوأ.

_مصادر:

_{"الأدوية المضادة للاكتئاب للأطفال والمراهقين: معلومات للوالدين ومقدمي الرعاية." المعهد الوطني للصحة العقلية . المعاهد الوطنية للصحة.}

_{هو ، ديان. "مضادات الاكتئاب وتحذير الصندوق الأسود لإدارة الأغذية والأدوية FDA: تحديد سياسة عامة عقلانية في غياب الأدلة الكافية". المرشد الظاهري . 14.6 (يونيو 2012): 483-488.}

_{"دليل الأدوية الأدوية المضادة للاكتئاب والاكتئاب وغيرها من الأمراض العقلية الخطيرة ، والأفكار أو الأعمال الانتحارية." إدارة الغذاء والدواء الأمريكية . وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية.}

_{"أسئلة وأجوبة حول الاستخدام المضاد للاكتئاب لدى الأطفال والمراهقين والبالغين: مايو 2007". إدارة الغذاء والدواء الأمريكية . وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية.}

_{" Revisions to Labeling Product ." إدارة الغذاء والدواء الأمريكية . وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية.}