ما الذي يناقش مع طبيبك عند البت
هناك أكثر من 20 دواء تمت الموافقة عليها من قبل FDA لعلاج الاكتئاب. كل هذه الأدوية لها آثار جانبية فريدة وقد تعمل بشكل مختلف في الأشخاص المختلفين. لذلك من المهم إجراء محادثة مع طبيبك حول أي شخص يحاول ولماذا.
ضع في اعتبارك أنك قد تضطر إلى إعطاء الدواء بعض الوقت - على الأرجح بضعة أسابيع - لتشعر بتأثيراته وقد تضطر إلى تجربة بعض الأنواع المختلفة أو بعض تركيبات مختلفة قبل البحث عن أفضل ملاءمة.
كيفية اختيار مضاد للاكتئاب
إذا تم تشخيص إصابتك بالاكتئاب وتحتاج إلى تناول الدواء ، فسوف تحتاج أنت وطبيبك لاختيار مضادات الاكتئاب المناسبة. يجب عليك وطبيبك التفكير في القضايا التالية عند اختيار مضادات الاكتئاب.
اعتبارات السلامة
- هل لديك حالات صحية أخرى إلى جانب الاكتئاب؟ سوف يفكر طبيبك في جميع مشاكلك الصحية وسيتجنب إعطائك مضادًا للاكتئاب يمكن أن يكون له تأثير سلبي على أي من حالاتك الصحية الأخرى. على سبيل المثال ، مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات مثل Elavil (amitriptyline) ، Sinequan (doxepin) ، و Tofranil (imipramine) عادة لا تعطى للأشخاص الذين لديهم بعض الحالات القلبية الوعائية ، مثل عدم انتظام ضربات القلب أو انخفاض ضغط الدم.
- ما هي الأدوية الأخرى التي تأخذها؟ قد تتفاعل الأدوية المضادة للاكتئاب مع الأدوية الأخرى التي تتناولها. قبل وصف دواء لعلاج الاكتئاب ، سوف يفكر طبيبك في أي مضاد للاكتئاب سوف يعمل بشكل جيد مع الأدوية الأخرى. على سبيل المثال ، يتناول بعض الأشخاص الذين يعانون من الصداع النصفي دواءًا يُعرف باسم التريبتان ، مثل Imitrex (sumatriptan) ، و Maxalt (rizatriptan) ، و Relpax (eletriptan) ، و Zomig (zolmitriptan). هذه الأدوية المعينة يمكن أن تسبب آثارًا جانبية نادرة جدًا ولكنها خطيرة تُسمى متلازمة السيروتونين إذا تم أخذها مع SSRI. لذا قد يفضل الطبيب إعطائك دواء غير SSRI لعلاج الاكتئاب.
- هل وصف طبيبك الدواء من قبل؟ قد يرغب طبيبك باختيار مضاد للاكتئاب لديه خبرة في وصفه. بهذه الطريقة ، سوف يكون طبيبك على دراية كبيرة بالأعراض الجانبية للأدوية وإمكانية حدوث أي تفاعلات دوائية.
استهداف أعراض محددة وتجنب الآثار الجانبية
- هل انت ذكر ام انثى؟ إذا كنت ذكرا ونشطًا جنسيا ، فقد يتجنب طبيبك وصف مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية ( SSRIs ) مثل باكسيل (باروكسيتين) أو زولوفت (سيرترالين) لأنها قد تسبب ضعف الانتصاب. خيارات أخرى مثل Wellbutrin (bupropion) هي أقل عرضة لهذا التأثير الجانبي ويمكن استخدامها بدلا من SSRI.
- ما هي أعراضك المتعلقة بالاكتئاب؟ على سبيل المثال ، إذا كان لديك قلق مع اكتئابك الذي يسبب الأرق ، قد يوصي طبيبك بعقار مثل Remeron (mirtazapine) الذي له تأثير مهدئ في وقت النوم. أو إذا كنت تعاني من التعب عادة ، قد يقترح الطبيب تناول Wellbutrin (bupropion) ، والذي يمكن أن يساعدك على أن تصبح أكثر نشاطًا.
ما هو المرجح للعمل أفضل بالنسبة لك
- هل لديك تاريخ سابق من الاكتئاب؟ إذا قمت بذلك وقمت باستخدام مضاد للاكتئاب في الماضي بشكل جيد ، فمن الأرجح أن يصف لك الطبيب نفس الدواء الذي تستخدمه مرة أخرى.
- هل الركود في عائلتك؟ إذا كان أي من أفراد عائلتك المباشرين (مثل والديك أو إخوانك أو أخواتك) قد عولجوا من الاكتئاب باستخدام دواء مفيد لهم ، فقد يقترح طبيبك أنك تحاول أيضًا تناول هذا الدواء لعلاج الاكتئاب.
- هل غالبا ما تنس أن تأخذ حبوب منع الحمل؟ إذا كان تناول الدواء بشكل صحيح يمثل تحديًا بالنسبة لك ، فقد يرغب الطبيب في وصف مضادات اكتئاب ذات تأثير طويل مثل Wellbutrin XL (bupropion) أو Paxil CR (paroxetine) ، لذلك لا يجب عليك تذكر تناول حبوب منع الحمل في كثير من الأحيان.
- كم تستطيع أن تنفق على العلاج؟ بعض الأدوية التي تستخدم لعلاج الاكتئاب غالية الثمن. سيعمل طبيبك معك لاختيار مضادات الاكتئاب التي يمكنك تحملها. تتوفر العديد من مضادات الاكتئاب الشائعة الاستخدام في إصدار عام ، وتميل الإصدارات العامة إلى أن تكون أرخص. قد يقترح عليك طبيبك أيضًا أن تتسوق إلى مختلف الصيدليات وأن تتصل بشركة التأمين الخاصة بك للعثور على أفضل سعر متاح.
ماذا تتوقع عند بدء مضاد للاكتئاب
العديد من الأدوية التي تستخدم لعلاج الاكتئاب تستغرق وقتًا في العمل وقد تبدأ أعراض الاكتئاب بالتحسن خلال أسبوع إلى ثلاثة أسابيع من استخدام دواء مضاد للاكتئاب. ومع ذلك ، يمكن أن يستغرق ما يصل إلى ستة إلى ثمانية أسابيع لرؤية التحسن.
إذا كان الدواء لا يعمل ، فقد يرغب الطبيب في زيادة الجرعة أو قد تقوم بالتبديل إلى مضاد للاكتئاب مختلف. طبيبك قد يقترح أيضا محاولة تقديم المشورة أو العلاج النفسي إما بدلا من أو بالإضافة إلى الدواء.
بعد بدء مضادات الاكتئاب لديك ، قد تواجه آثار جانبية.
العديد من هذه الآثار الجانبية مؤقتة وتختفي مع استمرار استخدامك للدواء ، على الرغم من أن بعض الآثار الجانبية - مثل الإمساك والمشاكل الجنسية - قد تستمر.
ماذا تفعل إذا كان لديك أسئلة أو مشاكل مع أدويتك
تحدث إلى طبيبك إذا كانت لديك أسئلة أو مخاوف بشأن أدويتك ، بما في ذلك مدى نجاح الدواء وما إذا كان لديك أي آثار جانبية. أيضا: لا تتوقف عن تناول الأدوية المضادة للاكتئاب دون التحدث مع طبيبك أولا. قد يتسبب إيقاف الأدوية المضادة للاكتئاب بشكل مفاجئ في حدوث آثار ضارة أو قد تعود أعراض الاكتئاب.