نقد أو تشجيع الشريك يحدث فرقا
تؤكد الأبحاث التي أجريت على العلاج بالزوجين أن غرض الأنون من تقديم "الفهم والتشجيع" لأولئك الذين يعانون من مشاكل الشرب هو نهج مفيد للغاية يمكن لأفراد العائلة تناوله في التعامل مع الوضع.
وقد وجدت إحدى الدراسات التي أجراها وليام فالس ستيوارت من معهد أبحاث الإدمان بجامعة ولاية نيويورك في بوفالو أن الرجال الذين يتعافون من تعاطي المخدرات أقل نجاحًا إذا اعتقدوا أن زوجهم أو شريكهم ينتقدهم أكثر من كونهم داعمين.
النقد المرتبط بالانتكاس
ووجدت الدراسة أنه من بين 106 من الرجال المتزوجين الذين درسوا ، فإن أولئك الذين أبلغوا عن انتقاد أكبر من شركائهم كانوا أكثر عرضة للانتكاس ، بغض النظر عن شدة مشكلة المخدرات أو العمر أو العرق.
آل أنون هي مجموعة دعم لأولئك الذين يتأثرون بشرب شخص آخر. في "الديباجة" التي تقرأ في معظم اجتماعات الأنون ، تقول:
"ليس لدى آل أنون سوى هدف واحد لمساعدة عائلات المدمنين على الكحول. ونحن نفعل ذلك من خلال ممارسة الخطوات الاثني عشر ، من خلال الترحيب وإعطاء الراحة لعائلات المشروبات الكحولية ، ومن خلال إعطاء التفاهم والتشجيع للمدمنين على الكحول".
وقالت فالس ستيوارت: "بالمقارنة مع العلاجات الخاصة بتعاطي المخدرات التي لا تشمل الأزواج ، فإن الأفراد الذين يحصلون على علاج للأزواج لديهم نتائج أفضل بكثير - استخدام أقل للمخدرات ، وعدد أقل من الاعتقالات ، وإمكانية أكبر للبقاء ممتنعين عن المخدرات".
نصف الرجال قد انتكس
تشمل النتائج الأخرى للدراسة ما يلي:
- من أصل 106 من الرجال في الدراسة ، انتكس نصفهم بعد عام من العلاج.
- واعتبر معظم الرجال أن شريكهم ينتقدهم بشكل معتدل ، حيث قال 2٪ فقط إنهم ليسوا حرجين على الإطلاق ، بينما قال 29٪ إنهم "في غاية الأهمية".
- كان الرجال الأكبر سنا أكثر عرضة للإدراك للنقد ، مثل أولئك المتورطين في علاقات أكثر توترا.
وقاست الدراسة نقد الرجال المتصور ، وليس كم ومقدار انتقاد شركائهم لهم بالفعل.
وقال فالس ستيوارت إن الانتكاسات قد تزيد من الانتقادات من جانب الزوج الذي قد يشعر بخيبة أمل خاصة بسبب فشل العلاج.
الانتعاش الفردي قد لا يكون كافيا
يقترح " نهج الأمراض الأسرية " المعروف بإدمان الكحول أن جميع أفراد العائلة قد تأثروا بالمرض ويجب على كل عضو معالجة قضاياه بشكل فردي في مدمني الكحوليات المجهولين أو العينين أو الألاتين.
على الرغم من أن جهود الإنعاش الفردية يمكن أن تكون مفيدة ، إلا أن هناك قدرًا كبيرًا من الأبحاث التي تظهر أن العلاج الذي يشمل الأسرة قد يؤدي إلى نتائج أفضل.
العلاج السلوكي الأزواج
يجب أن يؤدي البحث المبكر لفالس ستيوارت وغيره من الباحثين إلى تطوير نهج علاجي يدعى "علاج الأزواج السلوكية" (BCT). إنه نهج علاجي "لمتعاطي المخدرات المتزوجين أو المعاشرة وشركائهم الذين يحاولون الحد من تعاطي المخدرات مباشرة عن طريق إعادة هيكلة التفاعلات الزوجية المختلة التي تساعد في كثير من الأحيان على استدامتها".
تم العثور على العلاج الأزواج السلوكي لتكون فعالة في دراسات متعددة مع مجموعة متنوعة من السكان في الحد من تعاطي المخدرات وتقوية الأسرة.
زيادة رضاء العلاقة
بالمقارنة مع العلاج الفردي ، تم العثور على العلاج بالأزواج:
- إنتاج مزيد من التخفيضات في استخدام المواد
- خلق مستويات أعلى من الرضا العلاقة
- الحد من عنف الشريك الحميم
- زيادة التكيف النفسي للأطفال
وقد وجد أيضا نهج BCT فعالة للمرضى الذين يتعاطون المخدرات ، بدلا من الكحول. وقد وجدت الدراسات أن نهج الزوجين للعلاج هو بنفس القدر من الفعالية عندما تكون مدمن المخدرات في الأسرة من الإناث.
كما تبين أن العلاج الوقائي الطوعي فعال ، على العلاج الفردي ، للمرضى الذين يتلقون علاج النالتريكسون .
كان هؤلاء المرضى أكثر احتمالا لتناول أدويتهم إذا كان هناك أيضا في العلاج الزوجين.
عندما مدمن الشريكين
العلاج السلوكي للأزواج يعمل بشكل أفضل عندما يكون أحد الشركاء مدمنًا فقط. عندما يتعاطى الشريكان المخدرات ، لم يتم العثور على BCT للحد من تعاطي المخدرات أو تقليل عدد أيام ممتنعين. ومع ذلك ، فإنه يزيد من رضا العلاقة.
وكتبت فالس ستيوارت تقول "يبدو أن لديهم صراعا أقل فيما يتعلق بتعاطي المخدرات ومحاولة خفض تعاطيهم للمخدرات قد يقلل من رضاهم عن طريق حرمانهم من نشاط مكافئ مشترك أولي." "محاولة معالجة إساءة استخدام مادة لشريك واحد فقط في زوجين مدمنين بشكل جزئي - أكثر الظروف شيوعًا ، حيث أن كلا الشريكين نادراً ما يطلبان المساعدة في نفس الوقت - غالباً ما يخلق نزاعًا لا يمكن حلّه إلا من خلال حل العلاقة أو استمرار المخدرات يستخدمه الشريك المعالج. "
ليس للأزواج العنيفين
غير أن العلاج السلوكي للأزواج ليس لجميع الأزواج. لا ينصح باستخدام BCT للأزواج الذين أبلغوا عن العنف خلال العام الماضي والذين يحتاجون إلى عناية طبية أو إذا كان أحد الشريك يشير إلى خوفه جسديًا من الآخر .
وفي هذه الحالات ، يُحال الزوجان عادة إلى علاج العنف المنزلي ويتلقى الشريك الذي يسيء استعمال المادة العلاج الفردي للإدمان على الكحول أو المخدرات.
هناك شيء واحد واضح ، فإن فرص مدمن الكحول أو المدمن تصبح ممتصة والابقاء على النظافة والرصين يزداد بشكل ملحوظ إذا شارك أفراد الأسرة في العملية والمساعدة في توفير بيئة إيجابية.
مصادر:
Fals-Stewart، W et al. "العلاج الأزواج السلوكية لإساءة استخدام المواد المخدرة: الأساس المنطقي ، والطرق ، والنتائج". علوم الإدمان والممارسة السريرية أغسطس 2004
Fals-Stewart، W. et al. "العلاج السلوكي للأزواج مع الرجال الكحوليين وشركائهم الحميمين: الفعالية المقارنة لمستشاري درجة البكالوريوس والماجستير." العلاج السلوكي