فهم مقاصد وعلاجات إدارة الألم
إذا كنت تعاني من الألم العضلي الليفي ، أو ألم الظهر المستمر أو الألم المزمن ، فمن المحتمل أنك وصفت لك بعض أنواع الأدوية الأفيونية لعلاج حالتك. من المحتمل أنك قد اتصلت من قبل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك لتوقيع اتفاقية إدارة الألم. إذا كان هذا هو الحال ، من المهم أن تفهم ما هو المطلوب منك قبل توقيع العقد.
ما هي اتفاقية إدارة الألم؟
اتفاقية علاج الألم هي عقد بين الطبيب والمريض. الهدف من الاتفاق هو التأكد من أن المرضى الذين يتناولون الأدوية الأفيونية يفعلون ذلك بالضبط كما وصف الطبيب. من الناحية النظرية ، هذه الاتفاقيات ليست مصممة فقط لحماية المريض من تعاطي المخدرات ، ولكنها أيضا تحمي الطبيب في حالة قيام المريض بتعاطي الدواء بطريقة ما.
منذ سنوات ، كانت اتفاقات علاج الألم نادرة. عادة ، كانت مطلوبة فقط من قبل عيادات الألم والمتخصصين في إدارة الألم. ولكن مع زيادة الإدمان على المواد الأفيونية ، إلى جانب تدقيق إدارة مكافحة المخدرات من أي طبيب يصف الأدوية ، فإن المزيد من الممارسين العامين والعائليين يحتاجون أيضًا إلى مرضى يتناولون مسكنات الألم على المدى الطويل لتوقيعها أيضًا.
بشكل عام ، يقول الأطباء الذين يستخدمون هذه العقود أنها طريقة فعالة للسماح للمرضى بمعرفة ما يمكن توقعه أثناء فترة رعايتهم.
كما يعتقدون أن العقود تسمح للمرضى بمعرفة كيفية استخدام الأدوية بأمان ، بما في ذلك كيفية تخزينها في المنزل. لكن منتقدي الاتفاقات يشعرون بالقلق من أن العقود تقوض العلاقة بين المريض والطبيب.
على سبيل المثال ، يشعرون بالقلق من أن العقود تضع أولئك الذين يعانون من ألم مزمن تحت رحمة مقدم الرعاية.
وهم يؤكدون أن الأشخاص الذين يعانون من آلام مزمنة يكونون أصلاً ضعيفين وأن الاتفاقية تحوّل ميزان القوى لصالح الطبيب ، تاركاً المريض غير محروم ومعرّض للخطر. وهناك شاغل آخر هو أن العقود غالباً ما يتم صياغتها بطريقة مهينة للمرضى وتخلق العداوة بين الطبيب والمريض. في هذه الأثناء ، يشعر بعض المرضى بأنهم يعاملون مثل مدمني المخدرات رغم أنهم يستخدمون أدويتهم بشكل مسؤول.
فهم ما تقوم بالتوقيع
إذا طُلب منك التوقيع على اتفاقية إدارة الألم ، فمن الضروري أن تفهم كل تفاصيل ما تقوم بتوقيعه. بهذه الطريقة ، ستتمكن من الالتزام بجميع القواعد والشروط المنصوص عليها في العقد. إذا كنت لا تفهم شيئا ، تأكد من أن تسأل. تذكر أن الإخفاق في اتباع جميع شروط الاتفاقية قد يكون له عواقب وخيمة.
على سبيل المثال ، إذا كنت لا تتبع الاتفاقية أو تفعل شيئًا ممنوعًا ، فقد يرفض طبيبك وصف أي دواء مسكن إضافي لك. يمكنك أيضا أن يتم رفضك كمريض. وإذا تم فصلك ، فقد يكون من الأصعب عليك العثور على طبيب آخر ليأخذك كمريض ويعالج حالتك.
ماذا يجب أن تتوقع من اتفاق إدارة الألم؟
على الرغم من أن تفاصيل كل اتفاقية تختلف من طبيب إلى آخر ، فهناك عدد من العناصر المتسقة طوال الوقت.
في ما يلي نظرة عامة على أهم خمسة أشياء تحتاج إلى معرفتها حول اتفاقيات إدارة الألم قبل توقيع اسمك. إذا لم تتمكن من الموافقة على هذه العناصر الأساسية ، فقد لا يكون اتفاق إدارة الألم مناسبًا لك.
1. أنت توافق على أخذ الدواء بالضبط كما هو مقرر. ما يعنيه هذا هو أنه يجب أن تأخذ المبلغ المحدد في الفترات الزمنية المحددة أو يتم إنهاء المخاطرة من الاتفاقية. لذا ، حتى إذا كنت تشعر بأنك لا تحتاج إلى أخذ علاج الألم الخاص بك في يوم من الأيام ، فلا يزال عليك تناوله. لا يمكنك تقليل تناولك أو حفظ الأدوية في يوم منخفض من الألم ثم تناوله بعد ذلك في يوم من أيام الألم.
وبالمثل ، إذا كنت تشعر أنك بحاجة إلى المزيد من أدوية الألم في يوم معين ، فيجب أن تكون على استعداد للاستغراق ما لم يكن طبيبك يكتب وصفة طبية جديدة. لا تحت أي ظرف من الظروف تغيير الجرعة بنفسك. يقوم العديد من الأطباء باختبار العقاقير وإذا وجدوا أن لديك الكثير في نظامك ، فقد يفترض أنك تسيء استخدام الأدوية. وبالمثل ، إذا كان لديك القليل جدًا من الدواء في نظامك ، فقد تعتقد أنك تبيع الدواء أو تعطيه لشخص آخر.
2. أنت توافق على اختبار عشوائي للعقاقير. هذا الشرط هو عادة جزء من الاتفاق لأن الأطباء يريدون التأكد من أنك لا تعاطي المخدرات. كما أنهم يريدون التأكد من أنك الشخص الوحيد الذي يستخدم الدواء. ونتيجة لذلك ، يقومون باختبارها عشوائياً ثم قياس مقدار الدواء في النظام الخاص بك.
تذكر ، لأن تعاطي المخدرات وصفة طبية منتشر جدا اليوم ، يجب أن يكون الأطباء أكثر حذرا. لا يعني ذلك أنهم لا يثقون بك أو يعتقدون أنك مدمن على المخدرات. ويمكن أن يفقدوا رخصتهم الطبية ويواجهون المحاكمة الجنائية إذا كانوا يصفون المواد الخاضعة للرقابة للأشخاص الذين يسيئون معاملتهم أو يبيعونها للآخرين. نتيجة لذلك ، تم تصميم هذه الاتفاقيات لحمايتها.
علاوة على ذلك ، تتطلب منك اتفاقيات إدارة الألم الاحتفاظ بجميع مواعيدك المحددة والسماح بإلغاء واحد أو اثنين فقط قبل إنهاء عملك كمريض. أنها تجعل هذا الشرط لإبقاء المرضى من إلغاء لأنهم يخشون من اختبار المخدرات سيكشف أنهم لا يتناولون أدويتهم على النحو المنصوص عليه.
3. أنت توافق على ملء جميع الوصفات الطبية الخاصة بك في صيدلية واحدة ؛ وأنت توافق على السماح للطبيب والصيدلي بمشاركة المعلومات عنك. عندما يتعاطون المخدرات ، يحاولون في كثير من الأحيان الحصول على وصفات طبية من أطباء متعددين ثم تعبئتهم في صيدليات مختلفة. نظرًا لأن الوصفات الطبية يتم إدخالها حاليًا في أجهزة الكمبيوتر التي تحتوي على قواعد بيانات متصلة ببعضها البعض ، فإن هذه الممارسة أصبحت أكثر صعوبة في الوقت الحالي. وبالتالي ، إذا وقعت اتفاقًا مع طبيبك ، فتأكد من التسوق في صيدلية واحدة فقط.
4. أنت توافق على أن الأدوية المفقودة أو المسروقة أو المدمرة لن يتم استبدالها. إذا كان هذا الشرط جزءًا من عقد إدارة الألم ، فتأكد من حماية الأدوية الخاصة بك في جميع الأوقات. بعبارة أخرى ، تأكد من عدم وصول أي شخص آخر إليها. من الناحية المثالية ، ينبغي أن تبقى الأدوية الأفيونية تحت قفل ومفتاح.
هناك بعض الاتفاقات التي تسمح للطبيب باستخدام تقديره الخاص إذا تمت سرقة الدواء الخاص بك وتقديم تقرير الشرطة. لكن تذكر ، أنه عادة لا يُطلب منه استبدال الدواء المسروق. لذلك سوف تضطر إلى القيام به من دون علاج الألم حتى يمكن تجديد وصفتك الطبية.
5. أنت توافق على عدم طلب أو تناول أدوية الألم من مزودي الرعاية الصحية الآخرين. حتى إذا قمت بزيارة طبيب الأسنان أو غرفة الطوارئ ، فإن هؤلاء الأطباء لا يستطيعون وصف أدوية الألم لك. وإذا فعلوا ذلك ، فسوف تنتهك اتفاقية إدارة الألم. فقط طبيب إدارة الألم الخاص بك يمكن أن يصف أدوية الألم. وتتطلب عقود إدارة الألم عادة أن تجعل جميع مقدمي الرعاية الصحية الآخرين على علم باتفاقيتكم.
ونتيجة لذلك ، إذا أراد أطباء آخرون وصف أدوية لإصابتك أو بعد إجراء جراحة الفم ، فسيتعين عليهم الذهاب إلى طبيب إدارة الألم. بسبب اختبارات الأدوية التي تتناولها ، سيكون طبيب إدارة الألم قادرًا على معرفة ما إذا كنت قد تناولت شيئًا لم يصفه لك الطبيب. لذلك لا تأخذ الأدوية التي وصفها الأطباء الآخرين دون التحدث مع طبيب إدارة الألم الخاص بك أولا.
كلمة من
كما هو الحال في أي عقد ، تأكد من قراءة كل كلمة في الاتفاقية بعناية قبل التوقيع عليها. اطرح أسئلة حول أي شيء غير واضح لك. ثم ، فكر في ما إذا كان توقيع الاتفاقية هو أفضل خيار لك. وإذا وافقت على توقيع العقد ، فتأكد من اتباعه لكلمة word. لا تريد أن تجد نفسك في وضع لا يمكنك فيه الحصول على أدوية الألم لحالتك.
> المصدر:
> "اتفاقيات أو عقود العلاج الأفيون: المضي قدما بحذر" ، مشروع بايس. مركز أخلاقيات البيولوجيا العملية. العدد 4 ربيع 2014. https://www.practicalbioethics.org/files/pain/pain-policy-issue-4-sppring-2014.pdf