لا يزال تعاطي الكوكايين والإدمان يمثلان مشكلة ابتليت بها الولايات المتحدة. الكوكايين دواء يسبب الإدمان بدرجة كبيرة وهو حاليا مادة من مواد الجدول الثاني. يتم تصنيف الكوكايين كمنشط.
ومثل معظم المنشطات ، يمكن أن يزيد الكوكايين من النشاط في الجسم ، بما في ذلك معدل ضربات القلب وضغط الدم واليقظة والطاقة. الشكل الأكثر استخداماً للدواء هو مسحوق أبيض يوجد في أوراق نبات Erythroxylon Coca ، الذي تم استخدامه في أمريكا الجنوبية منذ مئات السنين.
تم إدخال الكوكايين لأول مرة في الولايات المتحدة في ثمانينيات القرن التاسع عشر كمخدر جراحي ، وسرعان ما بدأ استخدامه كعقار منزلي شائع ، بالإضافة إلى مكون في كوكاكولا ومشروبات أخرى. تم تصنيفها كدواء الجدول الثاني في عام 1970.
1 - ما هو الكوكايين؟
الكوكايين هو واحد من أقدم المواد العقلية المعروفة. وقد تمضغ أوراق شجرة الكوكة Erythroxylon وإلتهامها لآلاف السنين. تم تعاطي هيدروكلوريد الكوكايين ، المادة الكيميائية المنقى المستخرجة من النبات منذ أكثر من 100 عام.
في أوائل عام 1900 ، كان الكوكايين العنصر النشط في العديد من المقويات والإكسير التي تم تسويقها في ذلك الوقت لعلاج مجموعة متنوعة من الحالات والأمراض. كان عنصرا في الصيغة الأصلية للمشروبات الغازية كوكاكولا.
جاءت ذروة شعبية الدواء في الثمانينيات والتسعينيات عندما كانت معروفة من قبل أسماء مثل فيلم ستار المخدرات وكاليفورنيا كورن فليكس.
الكوكايين هو منبه مدمن للغاية يؤثر مباشرة على الدماغ. وهو دواء من الجدول الثاني يتمتع بإمكانيات عالية للتعاطي ، ولكن يمكن أيضا إدارته لأغراض طبية مشروعة ، مثل مخدر موضعي.
ومع ذلك ، فإن معظم الكوكايين يباع في الشارع بشكل غير قانوني كمسحوق أبيض ناعم . في كثير من الأحيان يتم مزجه مع مواد أخرى مثل نشا الذرة ، بودرة التلك أو السكر لتخفيف نقاوته. في بعض الأحيان يتم مزجه مع الأمفيتامين أو مع الهيروين في ما يعرف باسم "كرة السرعة".
ويباع الكوكايين أيضا في الشارع في شكل قاعدة خالية يعرف باسم كوكايين الكوكايين. تتم معالجة النموذج الأساسي من الكوكايين مع الأمونيا أو صودا الخبز والماء ثم تسخن لإزالة هيدروكلوريد لإنتاج نسخة قابلة للدخان من المخدرات.
يشير مصطلح "الكراك" إلى صوت طقطقة المادة التي تصنعها عند تدخينها.
2 - ما هو الكراك الكوكايين؟
عندما يتم معالجة هيدروكلوريد الكوكايين المسحوق في مادة قابلة للتدخين ، يطلق عليه اسم freebase ، أو في الشّارع ، الكراك الكوكايين. يشير مصطلح "الكراك" في الواقع إلى صوت طقطقة الشكل الذي يصنعه الدواء الحر عندما يحترق.
باستخدام الأمونيا أو بيكربونات الصوديوم (صودا الخبز) والمياه ، يتم تسخين الكوكايين المسحوق لإزالة هيدروكلوريد. هذا ينتج عن freebase ، أو شكل من أشكال التدخين من المخدرات.
عندما يدخن المستخدمون كوكولا الكوكايين فإن التجربة تكون عالية على الفور تقريبا (عادة أقل من 10 ثوان). لأن ارتفاعها فوري وبشعور بالغ ، ولأن الكراك غير مكلف نسبياً في الإنتاج والشراء في الشارع ، أصبح الدواء شائعاً للغاية في منتصف الثمانينات.
إن الارتفاع الفوري السريع "للانهيار" السريع بعد الاندفاع الأول ، هو أيضاً سبب أن يكون الكراك الكوكايين مدمناً للغاية.
3 - ما هو نطاق استخدام الكوكايين في الولايات المتحدة؟
وقد انخفض عدد مستخدمي الكوكايين الحاليين باطراد منذ الثمانينات ، واستمر هذا الانخفاض في القرن الحادي والعشرين. وفقا للمسح الوطني حول استخدام المخدرات والصحة (NSDUH) ، في عام 2012 كان هناك 1.6 مليون من مستخدمي الكوكايين الذين تبلغ أعمارهم 12 سنة أو أكثر ، أو حوالي 0.6 ٪ من السكان.
وهذا الرقم مماثل لمعدل عام 2011 (1.4 مليون و 0.5 في المائة) ولكنه أقل بكثير من مستعملي الكوكايين الحاليين بين عامي 2003 و 2007 (2.4 مليون مستخدم أو 1.0 في المائة).
على الرغم من أن أكبر عدد من مستخدمي الكوكايين هم من الشباب بين سن 18 و 25 ، فإن عدد المستخدمين الحاليين في هذه الفئة العمرية انخفض من 2.6٪ إلى 1.1٪ فقط في الفترة من 2005 إلى 2012.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن عدد المستخدمين الجدد للكوكايين آخذ في الانخفاض أيضا. انخفض عدد الأشخاص الذين بدأوا تعاطي الكوكايين لأول مرة خلال العام الماضي من 1.0 مليون في عام 2002 إلى 639000 في عام 2012.
وبالمثل ، أظهر مسح الرصد المستقبلي ، الذي يستقصي طلاب الصف الثامن والعاشر والثاني عشر سنوياً ، انخفاضاً مطرداً في استخدام الكوكايين في الشهر الماضي من قبل الطلاب من ذروة في التسعينيات حتى عام 2013.
4 - كيف يستخدم الكوكايين؟
يمكن تناول الكوكايين بطرق مختلفة: الشفوي ، الأنف ، الوريد ، والاستنشاق. أو ، لأن هذه الطرق معروفة في الشارع ، "المضغ ،" "الشخير" ، "التعميم" ، "الحقن" ، "التدخين".
وباستثناء الاستخدام الطبي المعتمد ، لا توجد طريقة آمنة لاستخدام الكوكايين بأي شكل من الأشكال. جميع الطرق التالية لاستخدام الدواء يمكن أن تؤدي إلى امتصاص مستويات سامة من الكوكايين ، وحالات الطوارئ القلبية الوعائية الحادة أو الدماغية الحادة المحتملة ، والمضبوطات ، وفقا للمعهد الوطني لتعاطي المخدرات. أي من هذه يمكن أن يؤدي إلى الموت المفاجئ.
الشخير
إدارة الأنف هو الشخير ، عملية استنشاق مسحوق الكوكايين من خلال فتحتي الأنف. ويمكن أيضا أن يفرك على الأنسجة المخاطية ويتم امتصاصها في مجرى الدم.
عادة ، عندما يدخن مستخدم الكوكايين ، يتم وضع الدواء على سطح مستوي مثل المرآة وينقسم إلى "خطوط" بشفرة حلاقة أو بطاقة ائتمان ، ثم يتم سطوط الخطوط من خلال قش أو فاتورة بالدولار. في 1980s كان يعتبر gauche في بعض الدوائر لشرب الكوكايين مع أي شيء ولكن فاتورة 100 دولار.
عن طريق الحقن
الاستخدام الوريدي أو الحقن هو عندما تستخدم إبرة تحت الجلد لحقن الكوكائين مباشرة في مجرى الدم ، مما يزيد من شدة آثاره.
لأن مسحوق الكوكايين هو في الحقيقة هيدروكلوريد الكوكايين ، فإن الملح (HCL) يجعله قابلا للذوبان في الماء بحيث يمكن حقنه. يمكن أن تحدث المشاكل عندما يتم ربط الكوكايين الذي يتم شراؤه في الشارع بمواد مجهولة لا يمكن ذوبانها بسهولة.
تدخين
ينطوي تدخين الكوكايين على استنشاق دخان أو بخار الكوكايين في الرئتين حيث يمكن أن يكون امتصاصه في مجرى الدم بنفس سرعة الحقن. وهذا ينتج عنه تأثير شبه فوري ومثير للابتهاج وهو أحد الأسباب التي أدت إلى انتشار تعاطي الكوكايين على نطاق واسع في الثمانينيات.
طريقة الاستعمال تؤثر على الآثار
عندما يتم تناول الكوكايين ، تبدأ آثاره بعد بضع دقائق وتدوم ما بين 15 إلى 30 دقيقة تبعاً لحجم الجرعة وتسامح المستخدم. سوف تستمر الجرعة الكبيرة لفترة أطول قليلاً ، ولكن عندما يبني المستخدم على التسامح مع الدواء ، فإنه يأخذ جرعات أكبر وأكبر لتحقيق نفس التأثير.
عندما يتم تدخين الكوكايين ، تبدأ آثار الدواء على الفور وبشكل مكثف ، ولكن تأثير "يلبس" بسرعة - ربما في غضون خمس أو 10 دقائق. وهذا أحد الأسباب التي تجعل الكوكايين متسببًا في الإدمان ، حيث يميل المستخدمون إلى تدخين المزيد والمزيد منه في محاولة لاستعادة شعور هذا المستوى المرتفع والمكثف.
عندما يتم حقن الكوكايين يكون التأثير فوريًا وحتى أكثر كثافة. بسبب التأثير المكثف والسريع للكوكايين المدخن والمحقون ، تعتبر طرق الاستخدام هذه أكثر خطورة بسبب احتمالية الإدمان وإمكانية الجرعة الزائدة.
5 - كيف تنتج الكوكايين آثاره؟
لقد تطلب الأمر سنوات عديدة من البحث العلمي للتوصل إلى فهم واضح لكيفية تأثير الكوكايين على الدماغ لإنتاج آثاره الممتعة والسبب الذي يجعله يسبب الإدمان.
لقد وجد العلماء مناطق في الدماغ يبدو أنها تحفزها جميع أنواع المنبهات - الغذاء والجنس والمخدرات. واحدة من هذه المناطق الأكثر تضررا من الكوكايين هي المنطقة السطحية البطنية (VTA) في الدماغ المتوسط.
إن الطريقة التي يعمل بها الدماغ عادة ، كما وجد البحث ، هي بالألياف العصبية في الـ VTA الممتدة إلى منطقة أخرى من الدماغ تسمى النواة المتكئة ، وهي منطقة رئيسية من المخ تشارك في المكافأة.
الدماغ الطبيعي والدوبامين وظيفة
تزيد المكافآت من مستويات الدوبامين ، وهي مادة كيميائية دماغية أو ناقل عصبي ، والتي بدورها تزيد النشاط العصبي في النواة المتكئة. في الظروف العادية ، يتم إطلاق الدوبامين بواسطة العصبون إلى الفجوة الصغيرة بين العصبونات (synapse) حيث يتم ربطه بعد ذلك ببروتينات متخصصة ، تعرف باسم مستقبلات الدوبامين ، على العصبون الآخر ، وإرسال إشارة إلى ذلك العصبون.
بعد إرسال الإشارة ، تتم إزالة الدوبامين من الفجوة بين الخلايا العصبية ويتم إعادة تدويرها للاستخدام في المستقبل.
مكافأة النظام تضخيمها
اكتشفت العلوم أن الكوكايين وغيره من تعاطي المخدرات يمكن أن يتداخل مع عملية التواصل العادية هذه في الدماغ. الكوكايين يستخدم كتل إزالة الدوبامين من المشبك مما يسبب إرسال إشارة "تضخيم" إلى الخلايا العصبية المستقبلة.
هذه الإشارة المضخمة هي ما يراه مستخدم الكوكايين كنشوة أولية أو عالية.
ولكن بعد هذا الارتفاع الأولي ، يحدث انتعاش كيميائي عصبي في الدماغ يؤدي إلى انخفاض وظيفة المكافأة إلى ما دون مستواه الطبيعي الأصلي. عندما يتم استخدام الكوكايين مرة أخرى ، لا يتحقق نفس المستوى من النشوة.
هذه الظاهرة تنتج التسامح عن الدواء في المستخدم ، بمعنى أنها تحتاج إلى جرعات أعلى أو جرعات أكثر تكرارا للدماغ لمحاولة تحقيق نفس المستوى من المتعة التي شهدها أثناء الاستخدام الأولي. هذه الدورة من الجرعات المتزايدة من الكوكايين للحصول على نفس النسبة العالية يمكن أن تؤدي إلى الإدمان .
السعي الباثولوجي للمكافآت
يتطور مستخدمو الكوكايين إلى التسامح مع "المستوى العالي" الذي يحصلون عليه باستخدام هذا الدواء ، لكنهم لا يتطورون إلى درجة تحمل عاطفية إلى حد ما يشعرون بها بعد أن ترتديهم الملابس العالية. وبالتالي ، بدلاً من اللجوء إلى حالة "طبيعية" ، يعودون إلى حالة أعمق من dysphoria.
ولذلك ، فإنها تزيد من كمية الكوكايين التي يستخدمونها في محاولة لتخفيف هذا الشعور من dysphoria ومحاولة العودة إلى هذا الشعور الأولي من النشوة. ومع ذلك ، فإنهم يختبرون حتى قيعان أعمق حيث يتفاعل الدماغ مع دورة التسمم والانسحاب.
هذه هي النقطة التي تقول فيها الجمعية الأمريكية لطب الإدمان (ASAM) إن السعي للحصول على المكافآت يصبح مرضيًا ويصبح البحث عن المكافأة إلزامياً على الرغم من حقيقة أن "المرتفع" لم يعد ممتعاً وأن الدواء لا يقدم أي الإغاثة من dysphoria.
الاستخدام المطول أو المزمن للكوكايين يلعب مثل هذا الفوضى مع نظام المكافأة الطبيعي للدماغ إلى درجة أن تعاطي الكوكايين لم يعد ينتج آثاره الممتعة الأولية.
6 - ما هي الآثار القصيرة الأجل لاستخدام الكوكايين؟
على الفور تقريباً بعد تناول الكوكايين ، يبدأ المستخدم في الشعور بآثاره ، سواءً كان يشمّه أو يحقن أو يدخن. حتى الجرعات الصغيرة من الدواء يمكن أن تجعل المستخدم يشعر بالبهجة والنشاط والحيوية واليقظة.
أبلغ المستخدمون عن حساسية عالية تجاه البصر والصوت واللمس. يمكن أن تعاني أيضًا من نقص الحاجة إلى الطعام أو النوم ، على الأقل بشكل مؤقت.
على الرغم من أن بعض مستخدمي الكوكايين يجدون أن استخدام هذا الدواء يساعدهم على القيام بمهام فكرية وجسدية بسيطة بشكل أسرع ، إلا أن مستخدمين آخرين ذكروا أن الكوكايين له تأثير معاكس.
يمكن للطريقة التي يتم بها استخدام الكوكايين أن تؤثر على مدى شعور المستخدم ومدى استمراره. على سبيل المثال ، لا ينتج عن تعاطي الكوكايين كثافة عالية مثل تدخينه ، لكن ارتفاعه يستمر لفترة أطول. قد يستمر ارتفاع معدل الشخير من 15 إلى 30 دقيقة ، في حين أن نسبة عالية من تدخين الكوكايين قد تستمر من 5 إلى 10 دقائق فقط.
كلما كان الدواء يمتص بشكل أسرع في مجرى الدم ، كلما كان ارتفاعه أكثر كثافة ، ولكن كلما كانت المدة أقصر.
يمكن أن تشمل التأثيرات الفيزيولوجية قصيرة الأجل للكوكايين:
- الأوعية الدموية ضيقة
- اتساع حدقة العين
- زيادة درجة حرارة الجسم
- زيادة معدل ضربات القلب
- زيادة ضغط الدم
يمكن للمستخدمين الذين يتناولون كميات كبيرة من الكوكايين أن يكثفوا قدرتهم العالية ولكن قد يواجهون سلوكًا غريبًا وغير منتظم وعنيفًا. وقد يواجهون أيضًا:
- الارتعاش
- دوار
- تشنجات العضلات
- جنون العظمة
- الأرق
- التهيج
- القلق
ووفقاً للمعهد الوطني لتعاطي المخدرات ، فإن الجرعات المتكررة من الكوكايين يمكن أن تحدث تفاعلاً ساماً يشبه التسمم بالأمفيتامين.
على الرغم من أنه نادر الحدوث ، يمكن أن يحدث الموت المفاجئ عند الاستخدام الأول للكوكايين أو بشكل غير متوقع مع جرعات لاحقة من الدواء. وغالباً ما تكون الوفيات المرتبطة بالكوكايين ناتجة عن توقف القلب أو حدوث نوبات مرضية يتبعها توقف التنفس.
الكحول يزيد من مخاطر الكوكايين
أبلغ بعض مستخدمي الكوكايين أن الدواء يمنحهم شعوراً بالقوة والثقة. في كثير من الأحيان يعتقدون أنهم يعملون على مستوى أعلى مما هم عليه بالفعل. لذلك ، قد تكون القيادة أثناء تناول الكوكايين خطرة - خاصة إذا كنت تشرب أيضًا.
عندما يقوم الخمر بالكوكايين ، يكون لديهم ميل للشرب أكثر من المعتاد ، لأنهم لا يعانون من الآثار المترتبة على الكحول بسبب خصائص منشطات الكوكايين. ومع ذلك ، عندما يبدأ تأثير الكوكايين في التلاشي ، يترك الشارب أكثر سمية مما أدرك ، مما يزيد من خطر الحوادث ليس فقط ولكن القيء ، وتباطؤ في التنفس وفقدان ممكن من الوعي.
عندما يتم استخدام الكوكايين والكحول معًا ، يتم دمجهما في الكبد لتكوين الكوكا إيثيلين ، مما يزيد من التأثيرات البهيجة للكوكايين. لكنه يزيد أيضًا من الضغط على القلب وخطر الموت المفاجئ.
أعراض الانسحاب من الكوكايين
عندما يبدأ تأثير الكوكايين بالارتخاء ، يمكنك تجربة عدد من أعراض الانسحاب ، بما في ذلك التهيج ، والعدوان ، والأرق ، والقلق ، والأرق ، والاكتئاب أو جنون العظمة.
وبسبب هذه الأعراض الانسحابية غير السارة ، أبلغ العديد من مستخدمي الكوكايين عن صعوبة في "النزول" من العقار. العديد من المستخدمين يبلّغون عن الاكتئاب فورًا بعد أن تتلاشى آثار الدواء ، الأمر الذي قد يدوم لبعض الوقت لعدة أيام.
وبالتالي ، فإن بعض المستخدمين سيتعاطون كمية أكبر من الكوكايين لتفادي عمليات الانسحاب غير السارة - وهو سبب آخر يعتبر الكوكايين مدمنا للغاية.
هل تعتقد أنك قد تحتاج إلى علاج لتعاطي المخدرات؟ خذ مسابقة اختبار علاج تعاطي المخدرات لمعرفة ذلك.
انظر الآثار الصحية الأخرى لاستخدام الكوكايين.
7 - ما هي الآثار الطويلة الأجل لاستخدام الكوكايين؟
واحدة من أخطر عواقب تعاطي الكوكايين هي صفاته الإدمانية القوية. حتى بعد استخدام الدواء ، لا يستطيع المستخدمون بشكل موثوق أن يتنبأوا أو يسيطروا على مقدار استمراره في تعاطي الكوكايين أو الرغبة في استخدامه.
عندما يصبح الشخص مدمنًا على الكوكايين ، يصبح الإقلاع عن التدخين بدون انتكاسة أمرًا بالغ الصعوبة ، حتى بعد فترات طويلة من الامتناع. وقد أظهرت الأبحاث التي أجراها المعهد القومي لأدوية تعاطي المخدرات أنه حتى بعد عدم استخدام الكوكايين لفترات طويلة من الزمن ، فإن التعرض للمثيرات المرتبطة بالكوكايين - أو حتى ذكريات تجارب الكوكايين السابقة - يمكن أن يفجر الرغبة الشديدة والانتكاسات.
عندما يستمر مستخدمو الكوكايين في استخدام العقار ، يبدأ الدماغ في تغيير نظام المكافآت. يمكن أن يتطور التسامح مع الدواء ، وهذا يعني أن هناك حاجة لجرعات أعلى أو أكثر تواترا من الكوكايين لإنتاج ذوي الخبرة العالية عند الاستخدام الأولي.
في الوقت نفسه ، يمكن للمستخدمين أن يصبحوا أكثر حساسية تجاه التأثيرات السامة للكوكايين ، والتشنجات ، وغيرها من التأثيرات السامة.
التأثيرات النفسية والفسيولوجية للكوكايين
مع تكرار نوبات الكوكايين ، عندما يستخدم الدواء مرارا وتكرارا بجرعات متزايدة بشكل متزايد ، يمكن للمستخدم أن يخاطر بالآثار النفسية والفسيولوجية السلبية ، بما في ذلك:
- زيادة التهيج
- الأرق
- نوبات الهلع
- الذهان في مهب كامل يشمل الأوهام الهلامية والهلوسة
يمكن للطريقة التي يستخدم بها الكوكايين أن تحدث تأثيرات ضارة محددة. يمكن أن يؤدي شخير الكوكايين إلى:
- فقدان حاسة الشم
- نزيف في الأنف
- مشاكل البلع
- بحة في الصوت
- تهيج الحاجز الأنفي
- التهاب مزمن وسيلان الأنف
تناول و حقن الكوكايين
يمكن للمستخدمين الذين يتناولون الكوكايين (مضغ) تجربة غنغرينا شديدة الامعاء بسبب انخفاض تدفق الدم.
ويمكن لأولئك الذين يحقنون الكوكايين بالإبر تطوير "مسارات" على سواعدهم ومناطق الحقن الأخرى. ويمكنهم أيضًا تطوير تفاعلات الحساسية ، سواء بالنسبة للكوكايين نفسه أو للإضافات المستخدمة لقطع الدواء من قبل تجار الشوارع.
ووفقاً للوكالة نيدا ، فإن العديد من مستخدمي الكوكايين المزمنين يفقدون شهيتهم ويختبرون خسارة كبيرة في الوزن وتظهر عليهم علامات سوء التغذية.
المزيد من الآثار طويلة الأجل للكوكايين
هناك آثار أخرى طويلة الأجل لاستخدام الكوكايين على مدى فترة من الزمن. بعض منهم ما يلي:
- عدم انتظام ضربات القلب ، نوبة قلبية ، وفشل القلب
- الحوادث العصبية ، بما في ذلك السكتات الدماغية والنوبات والنزيف في الأنسجة المحيطة بالمخ
- رهافة
- العجز الجنسي
- ثقب الأنف الأنثوي
- السوائل في الرئتين ، وتفاقم الربو واضطرابات الرئة الأخرى ، وفشل الجهاز التنفسي
- زيادة خطر الاصابة الصدمة
- سلوك عدواني أو عنيف أو إجرامي
- زيادة خطر الإصابة بالالتهاب الكبدي ، والعدوى بفيروس نقص المناعة البشرية ، والتهاب الشغاف ، والتهابات الدماغ الفطرية (لمستخدمي الوريد)
8 - ما هي المضاعفات الطبية من تعاطي الكوكايين؟
يمكن أن ينتج عن تعاطي الكوكايين مضاعفات طبية واسعة النطاق ، وأكثرها شيوعا هي الآثار القلبية الوعائية ، بما في ذلك الاضطرابات في إيقاع القلب والنوبات القلبية.
يمكن أن يسبب تعاطي الكوكايين آثارًا تنفسية مثل ألم الصدر وفشل الجهاز التنفسي ؛ التأثيرات العصبية ، بما في ذلك السكتات الدماغية والنوبات والصداع. ومضاعفات الجهاز الهضمي ، بما في ذلك ألم البطن والغثيان.
يرتبط الاستخدام المتكرر للكوكايين بالعديد من أنواع أمراض القلب. تم العثور على الكوكايين لتحفيز ضربات القلب الفوضوية ، ودعا الرجفان البطيني. تسريع ضربات القلب والتنفس. وزيادة ضغط الدم ودرجة حرارة الجسم. قد تشمل الأعراض الجسدية ألم الصدر والغثيان وتشوش الرؤية والحمى وتشنجات العضلات والتشنجات والغيبوبة.
الآثار الضارة من الشخير الكوكايين
يمكن للطرق المختلفة التي يستخدم بها الكوكايين أن تحدث تأثيرات ضارة مختلفة. إن تعاطي الكوكايين بانتظام ، على سبيل المثال ، يمكن أن يؤدي إلى فقدان الإحساس بالرائحة ، ونزيف الأنف ، ومشاكل البلع ، وبحة في الصوت ، وتهيج شامل في الحاجز الأنفي ، الأمر الذي يمكن أن يؤدي إلى سيلان الأنف الملتهب المزمن.
الكوكتيل المدموغ يمكن أن يسبب الغرغرينا المعوية الشديدة ، بسبب انخفاض تدفق الدم. والأشخاص الذين يحقنون الكوكايين لديهم علامات ثقب و "مسارات" ، الأكثر شيوعًا في الساعدين.
مخاطر حقن الكوكايين
قد يتعرض المستخدمون الذين يحقنون الكوكايين أيضاً إلى تفاعلات الحساسية ، إما للدواء أو لبعض المواد المضافة في كوكايين الشوارع ، الأمر الذي يمكن أن يؤدي ، في الحالات الشديدة ، إلى الوفاة. ولأن الكوكايين لديه ميل إلى تقليل مدخول الطعام ، فإن العديد من مستخدمي الكوكايين المزمنين يفقدون شهيتهم ويمكن أن يتعرضوا لفقدان كبير للوزن وسوء التغذية.
بالنسبة لمستخدمي الكوكايين عن طريق الوريد (IV) ، هناك ، بالطبع ، خطر متزايد للإصابة بالتهاب الكبد ، والعدوى بفيروس نقص المناعة البشرية ، والتهاب الشغاف.
مخاطر الكوكايين والكحول
أظهرت الأبحاث وجود تفاعل محتمل بين الكوكايين والكحول. في تركيبة ، يتم تحويل العقارين من قبل الجسم إلى الكوكا إيثلين. الكوكاثيلين لديه مدة عمل أطول في الدماغ وهو أكثر سمية من أي عقار لوحده.
في حين أن هناك حاجة إلى إجراء المزيد من الأبحاث ، من الجدير بالذكر أن خليط الكوكايين والكحول هو أكثر توليفين من الأدوية التي تؤدي إلى الوفاة المرتبطة بالمخدرات.
9- هل يتعرض متعاطي الكوكايين للخطر بسبب فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز والتهاب الكبد؟
ويواجه مستخدمو الكوكايين مخاطر أكبر للإصابة بالأمراض المعدية ، بما في ذلك فيروس نقص المناعة البشرية / متلازمة نقص المناعة المكتسب (فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز) والتهاب الكبد الفيروسي.
إن تبادل الإبر الملوثة وأدوات أخرى للمخدرات هو أحد أسباب الخطر المتزايد ، ولكن أيضا لأن من يتعاطون المخدرات المخمورين أكثر عرضة للانخراط في سلوكيات محفوفة بالمخاطر.
يُظهر البحث الذي أجراه المعهد القومي لأدوية تعاطي المخدرات أن تعاطي المخدرات والإدمان يقضيان بالحكم والقدرة على اتخاذ القرارات التي يمكن أن تؤدي إلى تقاسم الإبر ومواجهات جنسية محفوفة بالمخاطر وتجارة الجنس للعقاقير من قبل الرجال والنساء على حد سواء.
الكوكايين وفيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد الوبائي ج
وقد تم الكشف عن دور الانتقال الجنسي لفيروس نقص المناعة البشرية لدى متعاطي المخدرات من خلال بعض الدراسات التي أظهرت أن متعاطي المخدرات الذين لا يحقنون المخدرات يتعاطون فيروس نقص المناعة البشرية بمعدلات مساوية لأولئك الذين يتعاطون المخدرات بالحقن.
كما يتزايد احتمال تعرض متعاطي المخدرات لحقن الإصابة بالتهاب الكبد C (HCV). يظهر بحث نيدا أن خطر الإصابة بفيروس HCV يبدأ بحقن الدواء الأول. في غضون عامين يتعرض 40٪ من متعاطي المخدرات بالحقن للفيروس ، وفي غضون خمس سنوات يرتفع الخطر إلى ما بين 50٪ و 80٪.
توصي NIDA باختبار HCV لأي مريض قام بحقن المخدرات.
10 - ما هو تأثير استخدام الكوكايين الأمومي؟
لم يتمكن العلماء من تحديد التأثير الكامل لاستخدام الكوكايين من قبل المرأة الحامل على طفلها ، ولكن الدراسات وجدت بعض المخاطر الشائعة. الأطفال الذين تعاطت أمهاتهم الكوكايين أثناء الحمل غالباً ما يكونون:
- قبل الأوان تسليمها
- لديك أوزان منخفضة للولادة
- لديك محيط الرأس أصغر
- أقصر في الطول
أحد الأسباب التي جعلت الباحثين غير قادرين على تحديد المدى الكامل لتعاطي المخدرات الأم أو الأخطار المحددة للكوكايين على طفل لم يولد بعد هو أنه إذا كانت الأم تعاطي الكوكايين ، فمن المحتمل أن هناك عوامل أخرى قد تلعب دورًا في حياتها تؤثر أيضا على الطفل.
عوامل أخرى تلعب دورا
بعض العوامل الأخرى التي يمكن أن تؤثر على نتائج الأمومة والجنين والأطفال تشمل:
- كمية وعدد المخدرات التي أسيء استخدامها
- استخدام النيكوتين
- مدى الرعاية السابقة للولادة
- العنف في البيئة
- الظروف الاجتماعية والاقتصادية
- تغذية الأم
- التعرض للأمراض المنقولة جنسيا
- حالات صحية أخرى
الآثار المعرفية على الطفل
ومن الآثار الأخرى المترتبة على تعاطي الكوكايين قبل الولادة ، والتي تمكن الباحثون من تحديدها ، أوجه القصور في بعض جوانب معالجة المعلومات ، والاهتمام بالمهام ، والأداء الإدراكي. كل هذا العجز يمكن أن يعرقل تحقيق الطفل كامل إمكاناته ، قال المعهد الوطني لتعاطي المخدرات.
11 - ما هي العلاجات الفعالة لمسيئي الكوكايين؟
يمكن أن يكون إدمان الكوكايين حالة معقدة ، مما يسبب مشاكل المدمن ليس فقط مع الإدمان نفسه ولكن مع مجموعة واسعة من المشاكل الشخصية. ولذلك ، يجب أن يكون علاج الكوكايين نهجا شاملا لمعالجة المشاكل الاجتماعية والأسرية وغيرها من المشاكل البيئية للمدمن.
وفقا للمعهد الوطني لتعاطي المخدرات ، يجب أن تتضمن استراتيجيات معالجة الكوكايين تقييمًا للجوانب العصبية والاجتماعية والطبية لاستخدام المريض للمخدرات. في كثير من الأحيان يشمل هذا تعاطي المخدرات متعددة.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن الأشخاص المدمنين على عقاقير متعددة يكون لديهم في الغالب قضايا أخرى متعلقة بالصحة العقلية والتي يجب معالجتها أيضًا في العلاج.
النهج الدوائية
لا يوجد حاليا أي أدوية وافقت عليها إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج إدمان الكوكايين ، على الرغم من إجراء أبحاث عن البحث عن أدوية جديدة يمكن أن تساعد مدمني الكوكايين واختبارها.
بعض الأدوية التي يتم اختبارها حاليًا هي تلك التي تمت الموافقة عليها من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) لحالات أو أمراض أخرى. البعض الذي يبشر بالخير لعلاج الكوكايين يشمل vigabatrin ، modafinil ، tiagabine ، disulfiram ، و topiramate.
ويجري حاليا بحث أدوية جديدة تمنع آثار الكوكايين على مناطق مختلفة من الدماغ للمساعدة في منع الانتكاس في المرضى الذين استقالوا بالفعل باستخدام هذا الدواء. وهذا يشمل "لقاح الكوكايين" الذي أظهر "وعدا كبيرا" ، تقول نيدا.
التدخلات السلوكية
هناك العديد من العلاجات السلوكية التي يتم استخدامها في البيئات السكنية وخارجية لعلاج إدمان الكوكايين. حاليا ، هي العلاجات الوحيدة المعتمدة والقائمة على الأدلة والمتاحة لمدمني الكوكايين والكوكايين.
بعض هذه العلاجات السلوكية تشمل:
- حوافز التحفيز (إدارة الطوارئ)
- العلاج السلوكي المعرفي
- المجتمعات العلاجية (البرامج السكنية)
- مجموعات الدعم (مثل Cocaine Anonymous)
مصادر:
ألين ، فريدريك. صيغة سرية . New York: HarperCollins، 1994. ISBN 0-88730-672-1 (pp. 35-36، 41-42، 45، 192).
الجمعية الأمريكية لطب الإدمان. "تعريف الإدمان (نسخة طويلة)." 15 أغسطس 2011.
جامعة براون. "الكوكايين". تعزيز الصحة - الكحول والتبغ والمخدرات الأخرى.
المعهد الوطني لتعاطي المخدرات. "الكوكايين: إساءة المعاملة والإدمان." سلسلة تقارير البحوث.
مركز جامعة ميريلاند لأبحاث تعاطي المخدرات. "الكوكايين (مسحوق)." المعلومات الدوائية.