سيرى المستشار الظاهري لك الآن
"كيف حالك اليوم؟" "ما الذي يحدث في عالمك الآن؟" "كيف تشعر؟" قد تبدو هذه الأسئلة البسيطة التي يسألها صديق عزيز. ومع ذلك ، في يوم الرعاية الصحية النفسية الحالي ، يمكن أيضًا أن تكون بداية محادثة مع معالجك الافتراضي. تقدم التطورات في الذكاء الاصطناعي (AI) العلاج النفسي لمزيد من الناس الذين يحتاجون إليها.
أصبح من الواضح أن منظمة العفو الدولية للصحة العقلية يمكن أن تكون لعبة تغيير.
تقدم التكنولوجيا المبتكرة فرصًا جديدة لملايين الأمريكيين المتضررين من مختلف حالات الصحة العقلية. ومع ذلك ، فإن فوائد هذه الأساليب تحتاج إلى أن تكون متوازنة بعناية ضد قيودها. لم يتم بعد اختبار فعالية الذكاء الاصطناعي على المدى الطويل للصحة النفسية ، ولكن النتائج الأولية واعدة.
الاضطرابات العقلية هي الحالة الأغلى في الولايات المتحدة
وفقا للمعهد الوطني للصحة العقلية (NIMH) ، يعاني واحد من كل خمسة بالغين في الولايات المتحدة (17.9 في المائة) من نوع ما من اضطرابات الصحة العقلية. لا يقلل المرض العقلي من جودة حياة الفرد فحسب ، بل يرتبط أيضًا بزيادة الإنفاق على الصحة.
تشارلز رويريغ ، المدير المؤسس لمركز الإنفاق الصحي المستدام في معهد ألتارام في آن آربر ، ميشيغان ، يشير إلى أن الاضطرابات العقلية ، بما فيها الخرف ، تتصدر قائمة الحالات الطبية مع أعلى تقدير للإنفاق.
في الواقع ، الصحة العقلية هي الآن الجزء الأكثر كلفة في نظام الرعاية الصحية لدينا ، وتتفوق على أمراض القلب ، التي اعتادت أن تكون أكثر كلفة.
ما يقرب من 201 مليار دولار تنفق على الصحة العقلية سنويا. ومع زيادة عدد الأشخاص الذين يصلون إلى الشيخوخة ، فإن زيادة انتشار بعض الحالات الصحية ، مثل الخرف ، من المتوقع أن يدفع هذا الرقم إلى الارتفاع ، مع نداءات مصاحبة لاستراتيجيات إدارة جديدة.
بسبب التكاليف المرتبطة بالعلاج ، لا يحصل العديد من الأفراد الذين يعانون من مشاكل الصحة العقلية على المدخلات المهنية في الوقت المناسب. التكلفة ليست العامل الوحيد المساهم ؛ تشمل الأسباب الأخرى نقصًا في المعالجين ووصمة العار المرتبطة بالمرض العقلي.
منظمة العفو الدولية للصحة النفسية و CBT شخصي
قام عالم علم النفس الإكلينيكي الدكتور أليسون دارسي بإنشاء برنامج Woebot ، وهو برنامج كمبيوتر متكامل على فيسبوك يهدف إلى تكرار المحادثات التي قد يعقدها المريض مع معالجه. Woebot هو chatbot يشبه خدمة الرسائل الفورية. تسأل التكنولوجيا الصحية الرقمية عن مزاجك وأفكارك ، "تستمع" إلى ما تشعر به وتتعلم عنك وتقدم أدوات العلاج السلوكي المعرفي القائمة على البينة (CBT). تهدف التفاعلات مع Woebot إلى محاكاة اجتماع حقيقي وجهًا لوجه ، وتم تصميم التفاعل وفقًا لحالة الفرد.
ومع ذلك ، فإن دارسي حريص على الإشارة إلى أن Woebot هو مجرد روبوت ولا يمكن أن يحل محل الاتصال البشري. أيضا ، قد يتطلب بعض الناس أنواعا مختلفة من المشاركة العلاجية والعلاج مما يمكن أن توفره الجلسة الافتراضية. ومع ذلك ، يتفق العديد من الخبراء على أن خيارات مثل Woebot تجعل CBT في متناول أيدي الجيل الحديث الذي ينقصه الوقت بشكل مزمن ويعتمد على الاتصال 24/7.
يوفر هذا البرنامج المصمم بعناية جلسات خاصة لا تحتاج إلى حجز مسبق وبأسعار معقولة.
Woebot ليست أول محاولة لعلاج الناس عن طريق وضعها أمام الصورة الرمزية. وقد بذلت محاولات أخرى لتحسين صحة الناس العقلية باستخدام chatbots. تم تصميم بعض برامج الدردشة المبكرة في الستينيات في مختبر الذكاء الاصطناعي التابع لمعهد ماساتشوستس للتكنولوجيا. برنامجهم ELIZA كان قادرا على محاكاة محادثة قصيرة بين المعالج والمريض ويعتبر الأجداد للأنظمة المستخدمة اليوم.
جعلت التطورات في معالجة اللغة الطبيعية وشعبية الهواتف الذكية chatbots النجمات الجديدة من منظمة العفو الدولية لرعاية الصحة العقلية.
Chatbots تتحسن باستمرار لتصبح أكثر تشبه الإنسان والطبيعية. كما أنها توفر خيارات لغة مختلفة. على سبيل المثال ، إيما تتحدث الهولندية وهي بوت مصمم للمساعدة في قلق معتدل ، بينما يتحدث كريم اللغة العربية ويساعد اللاجئين السوريين الذين يكافحون من أجل التعامل بعد الفرار من فظائع الحرب.
تم تصميم كلا البرنامجين من قبل شركة Silicon Valley startup X2AI. وفي الوقت الحالي ، تعمل الشركة على الترويج لأحدث منتجاتها الذكاء الاصطناعي - Tess. Tess يمكن أن تؤدي العلاج المعرفي السلوكي ، وكذلك يزعم تحسين الإرهاق المرتبطة تقديم الرعاية.
ما الذي يجعل منظمة العفو الدولية للصحة العقلية جاذبية حتى؟
عند تقييم استخدام وسائل الدردشة في الرعاية الصحية ، تلاحظ اللجنة الدولية للصليب الأحمر في تقريرها لعام 2017 أن المراجعات الأولية لبرامج التتبع الخاصة بالتراسل كانت مختلطة. في حين تم الاعتراف بأنها غير مكلفة وسهلة النشر ، فقد تم وصف بعض القيود ، مثل الأخطاء التقنية. علاوة على ذلك ، ليس لدى الروبوتات عقل خاص بها ؛ يتبعون نصًا محددًا مسبقًا. لذلك ، فهم غير قادرين دائمًا على فهم المستخدم وقصده. لذلك ، يقترح بعض الخبراء أنه من المحتمل استخدام هذا الوسيط مع معالج إنساني لضمان عدم فقد أي شيء.
ومع ذلك ، فقد كانت بعض الدراسات الأولية حول مدى فاعلية وسائل الإعلام الخاصة بالصحة النفسية واعدة. أظهرت أول تجربة للتحكم العشوائي مع Woebot أنه بعد أسبوعين فقط ، شهد المشاركون انخفاضًا كبيرًا في الاكتئاب والقلق. علاوة على ذلك ، لوحظ مستوى عالٍ من التفاعل ، مع استخدام الأفراد للبوت كل يوم تقريبًا.
كما تم إطلاق معالج افتراضي يدعى إيلي وتجربته من قبل معهد التكنولوجيات الإبداعية في جامعة جنوب كاليفورنيا. في البداية ، تم تصميم إيلي لعلاج قدامى المحاربين الذين يعانون من الاكتئاب ومتلازمة الإجهاد اللاحق للصدمة.
ما يميز هذه التقنية هو أن إيلي لا يستطيع اكتشاف الكلمات فحسب ، بل أيضًا الإشارات غير اللفظية (مثل تعبيرات الوجه ، والإيماءات ، والموقف). تعتبر العلامات غير اللفظية مهمة جدًا في العلاج ، ومع ذلك يمكن أن تكون دقيقة وصعبة الالتقاط. طوّر فريق تكنولوجيا المعلومات والاتصالات الذي يقوده كل من Louis-Philippe Morency و Albert "Skip" Rizzo معالجهم الافتراضي حتى يتمكن من جمع وتحليل المعلومات متعددة الحواس والمساعدة في تقييم المستخدم. ويجادل منشئو إيلي بأن هذا الإنسان الافتراضي يمكن أن يعزز الصحة النفسية ويحسّن الدقة التشخيصية.
ما الذي يجعل Ellie (والأعضاء الآخرين في عائلة chatbot) قادرين على الأداء الجيد؟
تظهر بعض الدراسات أننا نتفاعل مع الصور الرمزية كما لو كانوا بشر حقيقيين. لاحظت ميل سلاتر من جامعة كوليدج لندن ، المملكة المتحدة ، وزملائها هذا السلوك عندما أجروا تجارب حيث كان الناس يدركون أنهم يتفاعلون مع الروبوتات ، ومع ذلك كانوا مرتبطين بهم كما لو كانوا حقيقيين.
كما يجادل بعض علماء النفس بأننا نجد أنه من الأسهل مشاركة معلومات محرجة محتملة مع معالج افتراضي. في التفاعل بين البشر ، غالبا ما تكون هناك درجة من ضبط النفس. يمكن للعار أن يمنع الناس من المشاركة بصراحة مع شخص آخر. ومع ذلك ، عند الجلوس مع معالج افتراضي ، تم العثور على المواد لتكون أكثر استعدادا للتعبير عن أنفسهم ، والتي يمكن أن يكون لها ميزة علاجية هامة. عندما يتحدث المرضى إلى روبوت العلاج النفسي ، فهم لا يشعرون بأنهم يحكمون. يمكن أن يجعلهم إيلي وكريم وويبوت يشعرون بالراحة. بالإضافة إلى ذلك ، تتوفر الروبوتات دائمًا ويمكن أن تقدم تكرارًا أعلى بكثير للتفاعلات العلاجية مقارنةً بمعالج بشري.
التوجه نحو نظام للرعاية الصحية العقلية قائم على الذكاء الاصطناعي
تقوم منظمة العفو الدولية بتحويل صناعات مختلفة بالفعل ، بما في ذلك الصحة العقلية. يتيح التعلم الآلي والتكنولوجيات المتقدمة لمنظمة العفو الدولية نوعًا جديدًا من الرعاية التي تركز على توفير الدعم العاطفي الفردي. على سبيل المثال ، يجمع Ginger.io بين التعلم الآلي والشبكة الإكلينيكية لتزويدك بالمستوى المناسب من الدعم العاطفي في الوقت المناسب. هذه المنصة ، التي تأسست منذ أكثر من ست سنوات ، تتكامل مع أطباء مع منظمة العفو الدولية وتوفر التدريب عبر الإنترنت على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع ، والتدريب على الذهن والمرونة. تقوم الشركة باستمرار بتحديثها للتكنولوجيا بحيث يمكنها دعم المستخدمين بشكل مناسب وتعقب تقدمهم ، من خلال نهج تعاوني للمدربين والمعالجين والأطباء النفسيين. مع التعلم الآلي كعمود فقاعي ، يساعد تقدم كل شخص Ginger.io على تحسين منصته وجعله أكثر ذكاءً وأكثر قابلية للتوسع. عن طريق تحميل تطبيق Ginger.io ، يتطابق المستخدمون أولاً مع فريق متخصص مكوّن من ثلاثة مدافعين عن الدعم العاطفي لمساعدتهم على مدار الساعة. وعند الضرورة ، قد يتم تصعيد المستخدمين إلى المعالجين المرخصين أو الأطباء النفسيين المعتمدين على اللوحة ، من خلال استشارة الفيديو في غضون يومين ، مقارنة بالأسابيع في النموذج الحالي. يمكن أن تتراوح التفاعلات مع المدربين والمعالجين من المحادثات المباشرة غير المحدودة إلى جلسات الفيديو ، اعتمادًا على احتياجات الفرد.
إن مثال Ginger.io يشير إلى أننا قد نتحرك نحو نظام الرعاية الصحية القائم على AI والذي يمكن أن يتجاوز الحدود المالية والقيود الزمنية ، والجغرافية ، وإلى حد ما. تقول ريبيكا تشيو ، رئيس تطوير الأعمال في Ginger.io: "باستخدام التكنولوجيا الرقمية والتعلم الآلي ، يمكننا جعل الصحة السلوكية أكثر سهولة ويسرًا ، مع الحد من الوصمة المرتبطة بالحلول التقليدية".
كان نقص الموظفين حاجزًا كبيرًا آخر أمام رؤية كل من يواجه صعوبات في الصحة العقلية. من ناحية أخرى ، تستطيع Chatbots والأنظمة الأساسية عبر الإنترنت رؤيتك كلما احتجت إلى دعمهم. بالإضافة إلى ذلك ، ربما عملوا بالفعل مع مستخدمين أكثر مما كان لدى المعالج العادي. يصف آدم مينر من جامعة ستانفورد هذه المجموعة من التقنيات بأنها "ذكاء اصطناعي تخاطري" ويتوقع أنها ستتوسع أكثر في عام 2018.
على الرغم من أن الذكاء الاصطناعي للصحة النفسية لا يزال بحاجة إلى التعامل مع العديد من التعقيدات ، إلا أن الأبحاث تظهر أن التدخلات الصحية السلوكية تستفيد من الاستمرارية ، ويبدو أن التكنولوجيا تقدم تجربة مستخدم محسنة. الصحة العقلية الجيدة هي الآن في متناول أيدينا.
منع العزلة الاجتماعية بين الشباب باستخدام منظمة العفو الدولية
الشبكات الاجتماعية مهمة جدا للشباب الذين يتعاملون مع المرض العقلي. العزلة الاجتماعية المتطرفة والصعوبات في بناء علاقات وثيقة غالباً ما تكون سمة من سمات حياتهم. لذلك ، يمكن للشبكات الاجتماعية على الإنترنت تعزيز الشعور بالانتماء وتشجيع التواصل الإيجابي. على الرغم من أن منافع المجتمعات الصحية على الإنترنت قد تم الاعتراف بها على نطاق واسع ، إلا أن العلماء ينخرطون الآن في إمكانية أن تلعب منظمة العفو الدولية دورًا في جعل الناس يشعرون أنهم أكثر ارتباطًا اجتماعيًا.
يعمل سايمون دالفونسو من المركز الوطني للتميز في مجال الصحة العقلية للشباب في ملبورن ، أستراليا ، وزملاؤه في مشروع "الاعتدال الاجتماعي عبر الإنترنت" (MOST). يتم استخدام نموذج MOST مع الشباب الذين يتعافون من الذهان والاكتئاب. تساعد هذه التقنية في خلق بيئة علاجية يتعلم فيها الشباب ويتفاعلون ، كما يمارسون أساليب علاجية.
يحتوي نظام MOST على عدة أجزاء ، بما في ذلك قسم Café حيث يمكن للمستخدمين تبادل الخبرات والحصول على الدعم والتحقق من الأعضاء الآخرين. يمكن للمستخدمين أيضًا تسمية مشكلة في قسم Talk It Out حيث يتم حل المشكلات في مجموعة. أو ، يمكنهم المشاركة في مهمة سلوكية تستخدم الذهن والرحمة الذاتية في هذا الأمر! قسم من الموقع.
وقد استخدمت MOST في سلسلة من التجارب البحثية وتم تقييمها كأداة صحية عقلية قابلة للحياة. حاليا ، يتم تسهيل البرنامج من قبل المشرفين الإنسان. ومع ذلك ، فإن مصممي النظام يخططون في نهاية المطاف لاستبدال البشر بحلول مبتكرة من الذكاء الاصطناعي. يتم تحليل محتوى المستخدم بحيث يتم تقديم علاج فردي في المستقبل.
يتطلع فريق D'Alfonso أيضًا إلى التواصل مع الأنظمة الأخرى وتوفير إشعارات الجوال المناسبة. على سبيل المثال ، إذا تم اكتشاف هجوم القلق من قِبل مستشعر المعصم الخاص بالمستخدم ، فيمكن لـ MOST على الفور توفير مدخلات العلاج على أساس فردي.
مستشار الظاهري للحد من إجهاد الطلاب
وقد تم تطوير ابتكار آخر للصحة العقلية لمنظمة العفو الدولية ، والذي يهدف إلى الشباب ، من قبل مجموعة متعددة التخصصات من العلماء من أستراليا والصين. لقد كانوا طيار اختبار مستشار الظاهري جديد لطلاب الجامعات.
تقوم مانوليا كافاكلي ، الأستاذة المشاركة في جامعة ماكواري في سيدني ، بقيادة هذا المشروع الذي يهدف إلى مساعدة الطلاب على تطوير أساليب أفضل للتأقلم ، لا سيما فيما يتعلق بضغط الامتحان. غالباً ما تضع الامتحانات ضغوطاً هائلة على الشباب ، الأمر الذي يمكن أن يكون له آثار صحية سلبية مثل الاكتئاب والأرق والانتحار. عند التعرض للإجهاد المفرط ، يمكن أن يكون التوجيه في الوقت المناسب أمرًا ضروريًا للحفاظ على الصحة.
اقترح Kavakli وزملاؤه مرافقًا افتراضية يمكن توفيرها بسهولة لتقديم الدعم. استنادًا إلى الاختبارات الأولية ، تعتقد المجموعة أن عامل المحادثة المتجسد الذي طوروه قد يكون مفيدًا جدًا أثناء فترات الاختبار المزدحمة. يحاكي المستشار الظاهري أخصائي علم النفس ويقدم المشورة والدعم مع إدارة الإجهاد.
خلال دراساتهم التجريبية ، أراد الباحثون أيضًا وضع كيفية تصميم معالج افتراضي حتى يتم قبوله بشكل أفضل من قبل المستخدمين. فقد وجدوا ، على سبيل المثال ، أن أصوات المستشارين الافتراضيين الذكور يُنظر إليها على أنها أكثر مصداقية وسعادة. من ناحية أخرى ، تم تقييم أصوات النساء على أنها أكثر وضوحًا وأكثر كفاءة وديناميكية. هذا يمكن أن يكون له تداعيات مثيرة للاهتمام بخصوص الذكاء الاصطناعي من أجل الصحة العقلية في المستقبل - تطوير شخصيات مختلفة لتعظيم تأثير العلاج على المستخدم النهائي.
> المصادر:
> D'Alfonso S.، Santesteban-Echarri O.، Rice S.، et al. مجانية العلاج الاجتماعي عبر الإنترنت بمساعدة الذكاء الاصطناعي للصحة النفسية للشباب. الحدود في علم النفس ، 2017 ؛ 8: 796.
> Fitzpatrick KK، Darcy A، Vierhile M. Delivering Cognitive Behavior Therapy to Young Adults with Symptoms of Depression and Anxiety using a Full-Automaticated Conversational Agent (Woebot): A Randomized controllrolled Trial. JMIR للصحة النفسية 2017 ؛ 4 (2): e19
> Kavakli M، Li M، Rudra T. Towards the Development of A Virtual Counselor to Peak Exam Stress. Journal of Integrated Design & Process Science ، 2012؛ 16 (1): 5
> Miner A، Milstein A، Hancock J. Talking to Machines About Personal Mental Health Problems. جاما ، 2017 ؛ 318 (13): 1217-1218.
> Roehrig C. الاضطرابات النفسية تتصدر قائمة الحالات الأكثر كلفة في الولايات المتحدة: 201 مليار دولار. الشؤون الصحية ، 2016 ؛ 35 (6): 1130-1135.
> Slater M، Antley A، Sanchez-Vives M، et al. A Virtual Reprise of the Stanley Milgram Obedience Experiments. Plos One ، 2006؛ 1 (1).