العلاج العلاج المعرفي (CRT) لفقدان الشهية العصبي هو علاج جديد نسبيا. تم تطوير هذه التقنية في الأصل للمرضى الذين يعانون من إصابات في الدماغ وتم تكييفها مؤخرًا لمرضى الفصام وغيره من حالات الصحة العقلية بما في ذلك مرض فقدان الشهية العصبي. وهو يتألف من تمارين عقلية تهدف إلى تحسين الاستراتيجيات المعرفية ومهارات التفكير من خلال الممارسة.
العجز المعرفي
البحث عن المرضى الذين يعانون من فقدان الشهية العصبي يظهر العجز المعرفي . حتى الآن ، تم تحديد اثنين من العجوزات المعرفية الأولية واستهدافهما كجزء من CRT:
نقص المرونة المعرفية (القدرة على تغيير أو تغيير الاستراتيجيات العقلية والسلوكية). يظهر مرضى فقدان الشهية عادة التفكير الجامد سواء خلال المرحلة الحادة من المرض وبعد استعادة الوزن. قد يظهر كقواعد صارمة حول الأطعمة التي يمكنهم تناولها ، والسلوكيات الروتينية ، وصعوبة تعدد المهام. عندما تنقطع العادات ، قد تصبح مستاءة للغاية.
مشاكل في التماسك المركزي (الانشغال بالتفاصيل والافتقار النسبي إلى الاهتمام بالصورة الأكبر). عادة ما يكون المرضى الذين يعانون من فقدان الشهية جيدًا في التركيز على التفاصيل ، ولكن على استبعاد رؤية الصورة الأكبر. على سبيل المثال ، قد ينشغلن بتفاصيل مثل المحتوى من السعرات الحرارية أو محتوى الدهون في مادة غذائية معينة ، ولن يكون بمقدورهن الأخذ بعين الاعتبار السياق الأكبر من المدخول الغذائي العام.
تتعامل تدخلات CRT مع هذين العيبين من خلال التركيز على عملية تفكير المريض ، وليس محتوى أفكاره. على عكس التدخلات التقليدية ، لا تعالج CRT بشكل مباشر الأعراض الخاصة باضطرابات الأكل مثل مخاوف الوزن والشكل أو القيود الغذائية.
يتم تسليمها دائما كمساعد للعلاجات التقليدية وليس مصممة لتكون علاج قائم بذاته لفقدان الشهية العصبي.
العلاج العلاج المعرفي وعلم النفس العصبي
في CRT ، يقدم المعالج المريض للمهام النفسية العصبية ، والألغاز ، والألعاب ، وغيرها من الأنشطة الواقعية التي تتعامل مع المرونة الإدراكية و / أو التماسك المركزي. من أمثلة الأنشطة المحايدة التي يمكن استخدامها لتطوير المرونة المعرفية:
- تغيير ترتيب السلوك الروتيني (أي عند الاستعداد لفرشاة أسنانك قبل تغييرها بدلاً من بعدها)
- اختيار علامة تجارية مختلفة لنفس المنتج (على سبيل المثال ، مورد تنظيف)
- يجلس في مكان مختلف في أوقات الوجبات
من خلال تدريب الدماغ والأنشطة ، يتم تعلم مهارات واستراتيجيات جديدة. كما يقدم المعالج النفسي تعليماً نفسياً لمساعدة المريض على فهم عملية تفكيره ، وتشجيع المريض على التفكير في أدائه في التدريبات المعرفية ورسم أوجه الشبه إلى السلوكيات في الحياة الحقيقية.
والأمل هو أنه من خلال ممارسة المرونة المعرفية والتماسك المركزي في هذه المجالات الأكثر حيادية ، سيتمكن المريض من تطبيق المهارات المعرفية الجديدة على المهام المتعلقة بالأكل. على سبيل المثال ، مع التدريب ، قد يكونون أكثر رغبة في تجربة أطعمة جديدة أو التركيز على التوازن في خطة وجباتهم بالكامل وعدم التعثر في تركيبة المغذيات لطعام واحد.
كانت هناك تجارب سريرية ل CRT مع الأطفال والمراهقين ، والمرضى البالغين الذين يعانون من فقدان الشهية العصبي. تظهر الأبحاث الأولية أن CRT مقبولة لغالبية المرضى. ولأنه لا يستهدف المحتوى المعنوي عاطفياً ، فإن CRT قد يكون أقل تهديداً للمرضى الذين يعانون من مرض شديد وغير مهيأ لمعالجة المشاكل العاطفية أو إجراء تغييرات سلوكية ذات صلة بالأكل. يبدو أن CRT لديها القدرة على تعزيز فعالية العلاجات التقليدية ، والحد من تسرب العلاج ، وتحسين القدرات المعرفية ، وتحسين نوعية الحياة ، والحد من أعراض اضطرابات الأكل.
الأنشطة التي يمكنك تجربتها في المنزل
على الرغم من أنها لا تمثل CRT الرسمي ، إلا أن العديد من الألعاب والألغاز المرحة قد تساعد في زيادة المرونة المعرفية والتماسك المركزي.
إليك بعض الأفكار حول الأنشطة التي يمكنك القيام بها في المنزل:
- Q-bitz عبارة عن مجموعة من الكتل المزخرفة التي يتم تجميعها بطرق مختلفة لمطابقة التصاميم على مجموعة من البطاقات. وهو يركز على تكامل العناصر.
- Set هي لعبة بطاقة تركز على مطابقة العناصر وفقًا لمعايير مختلفة (مثل التظليل واللون والشكل وعدد من العناصر). ويتناول مجموعة التحول. وهو متوفر أيضًا كتطبيق لأجهزة iPhone والأجهزة اللوحية.
- الاستخدامات البديلة هي لعبة تحويل جماعية لفظية تتحدى المشارك في التوصل إلى استخدامات بديلة غير شائعة للعناصر المشتركة. على سبيل المثال ، بدلاً من تناول تفاحة ، يمكن تقطيعها إلى النصف واستخدامها لإضفاء لون على القماش. الهدف من اللعبة هو تبادل الأفكار حول الاستخدامات (ليس عليك القيام بالاستخدام البديل!)
- ساعة الذروة هي لغز المنطق وحل المشكلة التي تتوفر أيضا في شكل قرص. وهو يعالج التفكير التجريدي ولا يقع تحديدًا تحت التغيير المحدد أو التماسك المركزي.
- كلمة البحث. تركز هذه المهمة على التركيز على المعلومات ذات الصلة مقابل غير ذات الصلة ، وهو جانب من جوانب التماسك المركزي.
لعب هذه الألعاب لا يشكل علاج علاج إدراكي. فقدان الشهية العصبي هو مرض عقلي خطير وعادة ما يتطلب العلاج من فريق من المهنيين. إذا كنت أنت أو أحد أفراد أسرتك يعاني من مرض فقدان الشهية العصبي أو اضطراب آخر في تناول الطعام ، يرجى التماس العلاج من مقدم رعاية مؤهل.
> المراجع:
> Dahlgren CL، Rø Ø. (2014). مراجعة منهجية للعلاج العلاج المعرفي لفقدان الشهية العصبي - التنمية ، والحالة الراهنة والآثار المترتبة على البحث في المستقبل والممارسة السريرية. مجلة اضطرابات الأكل . 2 (1): 1-12.
> Fitzpatrick، KK and Lock، JD (2014). العلاج المعرفي > العلاج مع > الأطفال والمراهقين في Tchanturia ، K. ، علاج العلاج المعرفي (CRT) لاضطرابات الأكل والوزن.
> Tchanturia، K.، Davies، H.، Reeder، C.، Wykes، T. (2010). العلاج العلاج المعرفي لفقدان الشهية العصبي .