يعاني من يعانون من اضطرابات الأكل ، بما في ذلك فقدان الشهية العصبي ، الشره المرضي العصبي ، اضطراب الإفراط في الأكل ، وغيرها من اضطرابات التغذية والاكل المحددة (OSFED) عادة من الأفكار والمعتقدات المتكررة (والمثيرة للكآبة في كثير من الأحيان) عن الأكل والشكل والوزن ، مثل:
- "الأكل سيجعلني أشعر بتحسن."
- "إن تناول كعكة الدونت ستجعلني أشعر بالدهون".
- "إذا لم أكن أتحكم بعناية في حميتي ، فإن وزني سيخرج عن نطاق السيطرة".
- "يجب أن آكل فقط عندما أكون جائعًا حقاً".
على أساس يومي ، نقوم جميعًا بمعالجة آلاف الأفكار. العديد من أفكارنا تلقائية ولا نتوقف عادةً لفحص ما إذا كانت حقائق حقيقية أم أنها مفيدة. إن الأفكار الخاطئة - الأفكار غير الدقيقة والمدمرة - متورطة في الحفاظ على سلوكيات تناول الطعام المثيرة للمشاكل مثل التقييد ، والإفراط في التطهير ، والتطهير ، والإفراط في ممارسة الرياضة. يركز العلاج السلوكي المعرفي (CBT) ، وهو علاج رائد لاضطرابات الأكل ، إلى جانب العلاجات النفسية من الموجة الثالثة مثل العلاج بالقبول والالتزام (ACT) ، على مساعدة العملاء في معالجة الأفكار غير الفعالة.
فيما يلي بعض الاستراتيجيات المستخدمة من قبل بعض أساليب العلاج الأكثر شيوعا لمعالجة الأفكار المختلة.
1. إضفاء الطابع الخارجي ونزع فتيل أفكارك. قبل قبول تفكيرك كقيادة للمتابعة ، قم بتخريطه. على سبيل المثال ، عندما يكون لديك فكرة ، " لا أستطيع أكل خبز " ، صنفه على أنه "فكر في الأكل" وأعيد صياغته على أنه "اضطراب الأكل الذي أخبرني بعدم تناول الخبز". اعتقدت أنه من الأسهل اختيار مسار عمل أكثر قابلية للتطبيق والذي قد ينطوي على عصيان اضطراب الأكل ، مثل "شكرًا لك ، اضطراب الأكل ، لكنني لن أصغي إليك.
أنا لا أريد أن أترك عقلي يخافني ". هذه هي استراتيجية من القبول والالتزام العلاج (ACT).
2. تحدي الفكر . اسأل نفسك عن أي مجموعة من الأسئلة التالية:
- ما هو الدليل على هذا الفكر؟ على سبيل المثال: "إذا أكلت خبزًا فسأكتسب 5 أرطال". لا يوجد أي دليل على هذا الفكر. لا يمكن أن يشكل الكعك سعرًا حراريًا كافيًا ليجعلني أكسب 5 جنيهات.
- ما هي المعتقدات البديلة؟ على سبيل المثال: "لا يجب أن آكل إلا إذا كنت جائعًا حقاً". هناك اعتقاد بديل هو "بما أنني استمتع بتناول الطعام مع أفراد العائلة ، فأنا أحتاج أحيانًا إلى إعداد وجبات الطعام الخاصة بي حول احتياجات الآخرين. قد يعني هذا الأكل عندما يحين وقت الوجبة حتى وإن لم أكن جائعاً ".
- ما هي عواقب وجود هذا الفكر؟ على سبيل المثال: "لقد قمت بالفعل بنفخها ، لذلك سأمضي قدما وأنتهي صندوق الكوكيز وأبدأ حمي غدًا". ونتيجة هذا الفكر هو أنه يسبب لي الانغماس مما يجعل الأمر أسوأ لأنني في نهاية المطاف حتى الأكل أكثر من مجرد العمل على قبول ما كنت قد أكلت بالفعل.
إن تحدي الأفكار الخاطئة واستبدالها بالحقائق يمكن أن يقلل من الضيق ويساعد في إدخال المزيد من السلوكيات الوظيفية التي تدعم التعافي. هذه هي استراتيجية العلاج السلوكي المعرفي (CBT).
3. جعل بطاقة مواجهة. خذ بطاقة فهرسة واكتب الفكر الآلي أو إشكاليًا من جهة والاستجابة العقلانية من جهة أخرى. هذه إستراتيجية عظيمة لتلك الأفكار الإشكالية التي تظهر مراراً وتكراراً. من المستحسن مراجعة البطاقات يوميًا والاحتفاظ بها في محفظتك. يمكنك أيضًا سحبها متى وجدت أن لديك فكرة تلقائية.
على سبيل المثال ، قد تكون هناك فكرة شائعة شائعة ، "أنا أشعر بالملل. على الجانب الآخر من هذه البطاقة ، اكتب "الأكل عندما أشعر بالملل لن يؤدي إلا إلى الشعور بالأسى." هذه الاستراتيجية هي نسخة مختصرة من رقم 2 أعلاه. هذه الاستراتيجية المفيدة تأتي من العلاج الإدراكي جوديث بيك .
4. عصوا اضطرابات الأكل الخاصة بك . على ورقة جعل قائمة مع عمودين. في أحد الأعمدة ، اكتب "Ed يقول ..." وفي العمود الآخر ، اكتب ، "يتطلب الاسترداد ..." في كل سطر تحت "Ed يقول ..." اكتب ما يخبرك به اضطراب الأكل. في السطر المقابل ضمن عمود "يتطلب الاسترداد" ، اكتب كيف ستعترض على وجه التحديد هذا الأمر.
فمثلا،
- "Ed يقول تخطي وجبة الإفطار." "يتطلب التعافي مني تناول وجبة الفطور."
- "Ed يقول التمرين اليوم." "يتطلب التعافي مني قضاء يوم عطلة".
- هذا النهج ينبع من الحياة دون إد جيني شايفر وثوم روتليدج والعلاج السرد.
5. قم بتشغيل تجربة سلوكية. قم بالتنبؤ ، "إذا سمحت لنفسي بحلويات 4 ليالي هذا الأسبوع ، فسوف أكسب 5 أرطال ،" وأجري تجربة لاختبارها. وزن نفسك في بداية ونهاية الأسبوع. تناول الحلوى 4 ليال هذا الأسبوع. تحقق لمعرفة ما إذا كان توقعك قد تحقق. بمرور الوقت ، سترى أن عددًا من المعتقدات ليست دقيقة. هذا هو نهج آخر لل CBT.
من المهم أن نلاحظ أن الاستراتيجيات المعرفية وحدها لن تحل عادة اضطراب الأكل. ومع ذلك ، يمكن أن تكون أداة استرداد مهمة ومفيدة للكثير من الذين يعانون. يلاحظ العديد من مقدمي الرعاية والمرضى أيضًا أن الأعراض المعرفية تكون في الغالب الأخيرة للتحسن وأن هذا الانتعاش يتطلب عادة تغييرًا سلوكيًا حتى في مواجهة أفكار اضطرابات الأكل المستمرة.
المراجع
جوديث بيك (2011). العلاج السلوكي المعرفي: أساسيات وما بعدها
Fairburn، CG، Marcus، MD، & Wilson، GT (1993). العلاج السلوكي المعرفي لالأكل بنهم والشره المرضي العصبي: دليل شامل العلاج. In CG Fairburn & GT Wilson (Eds.)، Binge eating: Nature، assessment and treatment (pp. 361–404). نيويورك: مطبعة جويلفورد.
هاريس ، روس (2008). فخ السعادة
شايفر ، جيني وروتليدج ، ثوم (2003). الحياة بدون اد .