كيف الصحة في كل حجم يمكن أن تساعد في الانتعاش اضطرابات الأكل
اضطرابات الأكل ليست فقط حول صورة الجسد . كما أنها لم تبرز في الآونة الأخيرة إلا رداً على الضغوط الاجتماعية . في الواقع ، يرجع تاريخ اضطرابات الأكل إلى القرنين الثالث عشر والرابع عشر على الأقل ، عندما تم توثيق أن النساء صائمات لإظهار الولاء الديني. ومع ذلك ، تحدث اليوم اضطرابات الأكل في سياق مجتمع مهووس بالنحافة ، ويخاف من السمنة ، ويتخللها ثقافة النظام الغذائي.
هذا يجعل الانتعاش أكثر صعوبة.
تؤثر ثقافة النظام الغذائي على اضطرابات الأكل
هناك عدد قليل من الاضطرابات النفسية التي تعجب الثقافة والقيم بقدر ما اضطراب الأكل. عادة ما يمتدح الناس الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الأكل التقييدية للسيطرة على أنفسهم والنجاح في اتباع نظام غذائي أو الالتزام بممارسة الرياضة. تخيل أن يتم الإشادة بأعراض الاضطرابات الأخرى ، مثل القلق المفرط أو عدم القدرة على الخروج من الفراش بسبب الاكتئاب؟ عندما يصبح من الطبيعي أن تدور المناقشات اليومية حول اقتراحات النظام الغذائي أو العار في تناول الطعام اللذيذ ، يصبح التعافي أكثر صعوبة.
بحث عن الوزن وصمة العار
التركيز على استئصال السمنة يؤدي إلى التمييز والوصم بالناس الذين يعيشون في أجسام أكبر . في المقابل ، تشجع هذه الوصمة العديد من العواقب النفسية والصحية السلبية. وقد أظهرت الدراسات أن وصمة العار تزيد من سلوكيات الأكل غير الصحية - بما في ذلك الأكل بنهم - وتقلل من المشاركة في النشاط البدني.
كما تبين أن الوصمة المرتبطة بالوزن تؤدي إلى الاكتئاب ، والتوتر ، وانخفاض تقدير الذات ، وصورة الجسم السلبية. في الواقع ، يعتقد الآن أن العديد من الآثار الصحية السلبية التي تعزى عادة إلى زيادة الوزن تتفاقم بسبب وصمة العار الوزن نفسها.
بحوث لتخفيف الوزن
معظم الأفراد غير قادرين على الحفاظ على فقدان الوزن على المدى الطويل.
وتشير التقديرات إلى أن ما لا يزيد عن 20 في المائة من المشاركين الذين يكملون التدخلات القائمة على أسلوب الحياة القائمة على الوزن يحافظون على هذا الوزن بعد عام واحد. بحلول السنة الثانية ، تنخفض هذه النسبة أكثر. تظهر الأبحاث أنه بعد خمس سنوات استعاد المشاركون ، في المتوسط ، 77 في المئة من فقدان الوزن الأولي. وكثيرا ما يسترد الخبير الغذائي أيضا أكثر مما فقدوه في البداية - وهي ظاهرة تسمى "اتباع نظام غذائي أعلى المقياس".
يمكن أن يؤدي فشل النظام الغذائي أيضًا إلى زيادة الوزن: فترات متناوبة لفقدان الوزن وزيادة الوزن. تبين أن زيادة الوزن تؤدي إلى مشاكل نفسية وصحية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي إلى خفض نفقات الطاقة الأيضية ، مما يجعل استعادة أكثر احتمالا.
ما هي الصحة في كل حجم؟
الصحة في كل حجم (HAES) هو نهج للصحة التي تحول التركيز من الوزن إلى الصحة. إنها فلسفة جديدة ظهرت أساسًا منذ أواخر التسعينات. يتم الترويج له من قبل جمعية حجم التنوع والصحة (ASDAH) ، الذي يمتلك العبارة كعلامة تجارية مسجلة.
الهدف الأساسي من HAES هو تعزيز السلوكيات الصحية للناس من جميع الأحجام. تستند HAES إلى خمسة مبادئ:
- وزن الشمولية: القبول بأن الأجسام تأتي بشكل طبيعي في مجموعة متنوعة من الأشكال والأحجام ، ولا يوجد حجم جسم أفضل بطبيعته من أي حجم آخر من الجسم
- تعزيز الصحة: التركيز على الصحة بدلاً من الوزن والحضور إلى الفوارق الإضافية التي تسهم في الصحة بما في ذلك العوامل الاقتصادية والاجتماعية والروحية والعاطفية والجسدية.
- الرعاية المحترمة: الإقرار بتحيّز الوزن والتمييز المستند إلى الوزن ، والالتزام بالعمل نحو نهايته. وهذا يشمل اعتماد عدسة متعددة الجوانب لفهم الهويات المختلفة مثل العرق وحجم الجسم والجنس والهوية الجنسية ، إلخ.
- الأكل من أجل الرفاه: تناول الطعام المرن والفريد على أساس الجوع والشبع والحاجات الغذائية والمتعة - وليس إرشادات تناول الطعام الخارجية التي تركز على التحكم في الوزن.
- حركة تعزيز الحياة: تشجيع الأنشطة البدنية الممتعة للناس في مجموعة من الهيئات ذات القدرات ، إلى الحد الذي يرغبون في المشاركة فيه.
هل دعم البحوث HAES؟
أجريت العديد من التجارب السريرية التي تقارن بين HAES والعلاج التقليدي للسمنة. تشير الأدلة من هذه الدراسات الست إلى أن نهج HAES أدى إلى تحسينات في التدابير الفسيولوجية والسلوكية والنفسية. أظهرت الموضوعات تحسينات ذات دلالة إحصائية وسريرية في ضغط الدم ومستويات الكوليسترول في الدم. كما أظهروا زيادة في النشاط البدني وقللت من أعراض اضطرابات الأكل وزادت من تقدير الذات.
لا توجد دراسات وجدت أي عواقب سلبية المرتبطة تدخلات HAES. يبدو أن الأشخاص الذين تلقوا تدخلات HAES للبقاء في البرنامج لفترة أطول. هذا واعد ، مع الأخذ في الاعتبار أن المرضى في برامج فقدان الوزن في كثير من الأحيان ترك
كيف يساعد أسلوب HAES مع الانتعاش
استرداد الوزن هو شرط أساسي للتعافي من فقدان الشهية العصبي. وبصرف النظر عن ضرورة استعادة الوزن المفقود للمرضى الذين يعانون من اضطرابات الأكل التقييدية ، لا ينبغي أن يهدف علاج اضطرابات الأكل إلى معالجة مشكلات الوزن.
فقدان الوزن لم يثبت فعاليته للمرضى الذين يعانون من اضطراب الإفراط في الأكل . هناك أدلة متزايدة على أن الأفراد الذين يحاولون إنقاص وزنهم والحفاظ على وزن قمع - وهذا هو ، وزن أقل من وزن أعلى سابق - هم في خطر متزايد لاضطراب الأكل بنهم والشره المرضي العصبي . الأفراد الذين يعانون من الشره المرضي العصبي الذين يحافظون على الوزن المكبوت هم أقل عرضة للشفاء التام. التركيز المستمر على الحد من زيادة الوزن أو فقدان الوزن يمكن أن يقود ويحافظ على سلوكيات اضطرابات الأكل. تظهر الأبحاث أن استمرار التركيز على فقدان الوزن كهدف يمكن أن يؤدي إلى انشغال الطعام والجسم ، واضطرابات الأكل ، والوصمة بالوزن ، وتقليل احترام الذات.
يشير التفكير التقليدي إلى أن الشعور بالسوء تجاه جسد الشخص من شأنه أن يحفز التغيرات السلوكية التي تعزز فقدان الوزن. في الواقع ، العكس هو الصحيح. الشعور السيئ بجسم المرء يقود إلى سلوكيات أكثر تدميرا. على النقيض من ذلك ، يمكن أن يساعد قبول الجسم على تعزيز السلوكيات الصحية.
يمكن أن يمثل التخلي عن عقلية اتباع نظام غذائي وإعادة الأطعمة المحظورة مرة أخرى إلى نظامهم الغذائي تحديًا هائلاً للمرضى المحاطين بالأصدقاء والعائلة الذين يتحدثون عن فقدان الوزن أو تجنب بعض الأطعمة. اعتماد عقلية HAES يمكنه تحدي تبجيل الأجسام الرقيقة وتعزيز قبول الجسم.
نهج HAES ينقل التركيز من حل قضايا الوزن إلى حل استياء الجسم. يشجعك على قبول نقطة ضبط الجسم: الوزن الذي يميل إليه جسمك عندما لا تثبّت على فقدان الوزن ، بل تستجيب بدلاً من ذلك للإشارات الطبيعية لجسمك للجوع والامتلاء ؛ الوزن الذي تعود إليه بين الوجبات الغذائية ؛ والوزن الذي تحافظ عليه دون الكثير من الجهد. هذا هو الوزن الذي يريده جسمك.
في حين أن منهج HAES يقر بوجود علاقة بين الوزن الأعلى وبعض الحالات الطبية ، فإنه يتساءل ما إذا كانت هذه العلاقة سببية بحتة. تشير البيانات إلى أن تغيير السلوك قد يلعب دورا أكبر في تحسين الصحة من فقدان الوزن نفسه. نحن نعلم أن فقدان الوزن نادرا ما يعمل ، وعندما يحدث ذلك ، يفقد الناس فقط كمية متواضعة من الوزن ويحافظون على أقل من ذلك. هل فقدان الوزن ، بدلاً من كونه غاية مهمة في حد ذاته ، مجرد نتيجة عرضية وعرضية للتحسينات الصحية المدفوعة بهذه السلوكيات؟
كل هيئة مختلفة. البشر بشكل طبيعي تأتي في جميع أنواع الأشكال والأحجام. يمكن أن يكون من الصعب تذكر هذا في عالم حيث الدمى التي يلعبها أطفالنا كلها بيضاء وناعمة. يتم تحديد شكل وحجم أجسامنا بشكل كبير عن طريق الوراثة ، تمامًا كما هو الحال في لون عيوننا وجلدنا. يتيح لك نهج HAES الثقة في جسمك للحفاظ على حجم الجسم وشكله المناسب لك.
ويدعو نهج HAES إلى تناول الطعام البديهي - الاستماع إلى العمل والتشجيع على الجوع والتفضيلات الداخلية للجوع والشبع. أولئك الذين يتعافون والذين سمحوا من قبل باتباع قواعد نظام غذائي خارجي لمنعهم من اتخاذ قراراتهم الغذائية قد يساعدهم بشكل خاص نهج HAES. كما توصي HAES بحركة ممتعة - ممارسة بهدف المتعة بدلا من فقدان الوزن. يمثل فصل التمارين الرياضية عن فقدان الوزن تحديًا للعديد من المرضى الذين يعانون من اضطرابات الأكل.
كيف يمكنني معرفة المزيد عن HAES؟
هناك العديد من الطرق لمعرفة المزيد عن HAES. تحقق من الموارد التالية.
المواقع:
- توفر جمعية حجم التنوع والصحة (ASDAH) العديد من الموارد التعليمية وقائمة من مقدمي الخدمات.
- ﮐﻣﺎ ﯾوﻓر ﻣﻟزﻣﺔ HAES وﻗﻟم اﻟﺗﺳﺟﯾل وﻗﺎﺋﻣﺔ اﻟﻣوارد اﻟﻣوارد ودﻟﯾل ﻣوﻓري اﻟﺧدﻣﺎت.
فيديو:
- المشكلة مع Poodle Science من قبل جمعية حجم التنوع والصحة هي فيديو رسوم متحركة لفضح قيود البحوث الحالية على الوزن والصحة
كتب:
- الصحة في كل حجم: الحقيقة المدهشة حول وزنك ، من ليندا بيكون ، تتناول الدكتوراه أساطير الوزن وتعطي العلم وراء HAES.
- الاحترام الجسدي: ما هي الكتب الصحية التقليدية التي تخرج أو تخطئ أو تفشل في فهم الوزن ، ليندا بيكون ، دكتوراه ، ولوسي أفرامور ، دكتوراه ، RD تشمل أحدث العلوم على الحمية والصحة ولماذا تفشل الأنظمة الغذائية. يعلم كيفية اعتماد نهج HAES.
هناك أيضا العديد من المدونات ومجموعات وسائل الإعلام الاجتماعية والحسابات التي تركز على الصحة في كل حجم. جرب البحث عن #HAES عبر الإنترنت للعثور على اتصالات.
> المصادر:
> بيكون وليندا ولوسي أبرامور. 2011. "علم الوزن: تقييم الأدلة لتحول النموذج". مجلة التغذية 10 (يناير): 9. https://doi.org/10.1186/1475-2891-10-9.
> Penney، Tarra L.، and Sara FL Kirk. 2015. "الصحة في كل حجم والنموذج السمنة: قد يكون الدليل التجريبي المفقود مساعداً في دفع عملية إعادة صياغة بدانة الجدل إلى الأمام." المجلة الأمريكية للصحة العامة 105 (5): e38-42. https://doi.org/ 10.2105 / AJPH.2015.302552.
> Puhl، Rebecca M.، and Chelsea A. Heuer. 2010. "الوصمة السمنة: اعتبارات هامة للصحة العامة." المجلة الأمريكية للصحة العامة 100 (6): 1019 - 28. https://doi.org/ 10.2105 / AJPH.2009.159491.
> Tylka، Tracy L.، Rachel A. Annunziato، Deb Burgard، Sigrún Daníelsdóttir، Ellen Shuman، Chad Davis، and Rachel M. Calogero. 2014. "مقاربة الوزن الجامع مقابل الوزن المعياري للصحة: تقييم الأدلة لتحديد أولويات الرفاه على فقدان الوزن." مقالة بحثية. 2014. https://doi.org/ 10.1155 / 2014/983495.