إن تقييد نطاق الأطعمة التي يتناولها الشخص هو أحد أعراض اضطراب الأكل الشائعة بين أولئك الذين يعانون من اضطرابات الأكل التقييدية ، مثل فقدان الشهية العصبي ، بالإضافة إلى أولئك الذين يعانون من اضطرابات الإفراط في الأكل ، مثل الشره المرضي العصبي واضطراب الإفراط في تناول الطعام.
من بين الأطعمة السابقة ، تجنب الأطعمة الغنية بالسعرات الحرارية يساهم في تثبيط الوزن والحفاظ على الاضطراب.
من بين هذه الأخيرة ، غالباً ما تنجم الشراهة عن الضغط الناتج عن وضع قواعد صارمة ضد بعض الأطعمة ، والتي تصبح عندئذ لا تقاوم بالنسبة للشخص الذي ينتهك القاعدة والانغماس. لذلك ، يعد التغلب على تجنب الأطعمة مهمة علاجية مهمة لمعظم المرضى.
عادة ما ينبع سلوك التفادي هذا من القواعد الغذائية الداخلية عن الأطعمة التي "يُسمح" باستهلاكها و قائمة طويلة من "الأطعمة المحظورة". يشمل الاسترداد من كل من الاضطرابات التقييدية وكذلك الإفراط في تناول الطعام / التطهير عادة إعادة إدخال هذه الأطعمة المخففة. في الواقع ، تشير الأبحاث إلى أن إعادة دمج هذه الأغذية عنصر مهم في العلاج.
بالنسبة لأولئك الذين يعانون من اضطرابات الأكل ، واحدة من أكثر الفئات التي يتم تجنبها هي الأطعمة ذات الكثافة الحرارية. في حالة orthorexia ، قد تتفاوت الفئات التي يتم تجنبها وتشمل الأطعمة المجهزة في المقام الأول أو غير العضوية. بغض النظر عن "نظرية" التقييد أو الأطعمة التي يتم تجنبها ، فإن العلاج متشابه إلى حد كبير.
معالجة غذاء الخوف
ويطلق على تطوير قائمة من الحالات المرهبة في مستوى مستوى الخوف "التسلسل الهرمي" وتعرض خارطة طريق لممارسة التعرض بطريقة تدفعك إلى الأمام تدريجياً دون أن تكون ساحقاً للغاية. اتخاذ خطوات تدريجية يجعل هذه العملية أسهل.
الخطوة 1: إنشاء قائمة
ابدأ بإعداد قائمة بكل الأطعمة التي تخافها وقسمها إلى ثلاثة أقسام: Super Scary Foods و Food Scary Medium و Food Scaryly Scary. يمكنك الاطلاع على قائمة العينات أدناه للحصول على الإلهام.
مخيف قليلا | مخيف متوسط | سوبر مخيف |
سلطة خلع الملابس | معكرونة | شريحة لحم |
الرقاق | بيتزا | كيكة |
خبز | الطعام الصيني | المعكرونة في صلصة كريم |
حبوبا | حساء | بالجبن |
حبوب | مثلجات | قطع من الحلوى |
سجق | زبدة | لحم خنزير مقدد |
عصير البرتقال | الفطائر | بسكويت |
اصنع قائمة خاصة بك. حاول أن تكون صادقة ومنفتحة بقدر ما تستطيع. كثير من هذه الأطعمة ستكون أطعمة قد تتناولها من وقت لآخر فقط (مثل الكعك أو الكعك) ، ولكن من المهم تضمينها على أي حال.
لا تقلق: لا يعني إدراجهم أن عليك تناولها بشكل متكرر - اقتراح واحد هو نشرها بحيث يمكنك تناول طعام الخوف مرة أو مرتين في الأسبوع. قم بتضمين الأطعمة التي تفضل عدم تناولها والأطعمة التي تقوم بإعطاء الأعذار لعدم تناولها. حتى إذا كنت تعتقد أنه قد يكون هناك تفسير آخر غير مناسب لعدم تناول الطعام لتجنب هذه الأطعمة (أنت تعتقد أنك لا تحبها) ، فنحن نشجعك على إضافتها إلى القائمة.
يمكن أن تكون اضطرابات الأكل أمراض صعبة. في كثير من الأحيان ، يصر المرضى الذين يعانون من اضطرابات الأكل على أنهم لا يحبون تناول أطعمة معينة ، ولكنهم يستطيعون أن يروا أنها كانت خوفًا وليس كرهًا مما أبقاهم من تلك الأطعمة.
يمكنك أيضا أن تشمل تلك الأطعمة التي تنطلي عليها.
الآن لديك التسلسل الهرمي الخاص بك ويمكنك تحديد مدى بطيء أو سريع ترتفع السلم. بعض الناس يفضلون الذهاب بشكل أسرع وبعض الناس يفضلون الذهاب أبطأ.
الخطوة 2: تخطيط وإجراء التعرضات الخاصة بك
إليك الشيء: من المفترض أن يزيد التعرض من قلقك. يجب أن تفعل ذلك من أجل العمل. على التعرض المتكرر ، يتم إعادة تدريب الدماغ أن الوضع المخيف ليس خطيرا حقا. فقط مع التعرض لا يعتاد الدماغ على الواقع ويتعلم الوضع ليس خطيراً. على النقيض من ذلك ، فإن تجنب المخاوف لا يؤدي إلا إلى إطالة أمد الخوف.
وبالتالي ، فإننا ننصح عادةً بالبدء بشيء من قائمة Scaryly Scary. لا تحتاج أن تطغى على نفسك. يجب أن يشعر "مخيف قليلا" ولكن يمكن التحكم فيه. خطة لدمج خدمة واحدة من واحد أو اثنين من الأطعمة من هذه القائمة في الأسبوع. خطة لتناول الطعام هذا الخوف في مكان أو جزء من وجبة عادية أو وجبة خفيفة. ومع ذلك ، خطة بعناية وتكون مدروس. قد ترغب في تقديم الطعام في يوم تشعر فيه بمزيد من الثقة أو سيكون لديك شركة. إذا كان لديك تاريخ من الإكراه على البيتزا ، فمن غير المستحسن أن تأمر في البيتزا بأكملها عندما تكون في المنزل وحده ونتوقع أن تسير على ما يرام. بدلاً من ذلك ، ضع خطة لكيفية تناول جزء طبيعي منه ، وكن ناجحًا. بدلاً من ذلك ، يمكنك الذهاب إلى مطعم بيتزا مع صديق وشراء قطعة واحدة أو قطعتين مع سلطة وتناوله هناك.
من المرجح أن يستهلك كل طعام في قائمتك عدة مرات (على مدى فترة من الزمن) حتى لا يصبح التفكير في تناوله يسبب القلق الشديد. قد يساعد أيضًا في تقسيم الأشياء إلى خطوات أصغر. على سبيل المثال ، إذا كنت تخاف من تناول الكعكة ، فيمكنك أن تبدأ مع لدغة وعبر التعرض المتكرر (خلال فترة من الأسابيع أو الأشهر) العمل طريقك إلى شريحة كاملة. (لا تقلق ؛ لست بحاجة لتناول الكعك كل يوم!). عند العمل على المعكرونة يمكنك أن تبدأ مع جانب صغير من المعكرونة ، مع مرور الوقت ، تناول المعكرونة كطبق رئيسي مع صلصة مارينارا ، ثم في نهاية المطاف طبق رئيسي من المعكرونة مع صلصة أكثر ثراء.
قد يكون من المفيد الحصول على الدعم كما تفعل هذه التعرضات. قد تفكر في التواصل مع الأصدقاء أو أفراد العائلة أو أعضاء فريق العلاج الخاص بك واطلب منهم تناول الطعام معك عند مواجهة الأطعمة المخوف.
الخطوة 3: حافظ على السجلات
يجد الكثير من الناس أنه من المفيد الاحتفاظ بجدول تعرضاتهم. في هذا السجل ، يمكنك تسجيل التاريخ ، الطعام الذي يتم تناوله ، وتقييم القلق لديك (على مقياس من 0 إلى 10). قد يكون من المطمئن أن ترى تقييمات القلق لأطعمة معينة تنخفض ويمكن أن تشعر بالارتياح لوجود دليل على شجاعتك في مواجهة الأطعمة المحظورة.
الخطوة 4: التجارب السلوكية
قد ترغب أيضًا في تدوين مالذي يخشاه من تناول طعام معين وتشغيل تجربة لمعرفة ما إذا كان ذلك صحيحًا. على سبيل المثال ، "إذا أكلت قطعة من الكعكة ، فستحصل على خمسة أرطال". أو "إذا أكلت قطعة بيتزا ، فلن أتمكن من التوقف عن تناول البيتزا ، وسأستمر في تناول البيتزا طوال الليل". أو عدم توقعك. سوف تجد أنه عادة لا!
بعد أن تغزو جميع الأطعمة في قائمة Scaryly Scary ، قم بعد ذلك بالعمل على الأطعمة في قائمة Medium Scary ، وأخيراً قائمة Super Scary بنفس الطريقة.
كيفية التكيف مع هذا FBT
إذا كنت أحد الوالدين يساعد طفلك على التعافي ، يمكنك وضع قائمة بجميع الأطعمة التي اعتادوا تناولها قبل سنتين إلى ثلاث سنوات قبل أن تظهر عليهم أي أعراض لخلل في الأكل. وغالبًا ما تكون الحالة هي أنه عند التأمل ، كانت هناك علامات طفيفة على التقييد قبل تشخيص اضطراب الأكل بفترة طويلة. هذا هو السبب في أنه من المقترح أن تعود إلى ما هو أبعد من ذلك: سيعطيك هذا صورة أكثر دقة عن نطاق أوسع من الأطعمة التي تريد أن تعرضها لطفلك.
لا تقلق بشأن ترتيبهم ، وإذا كان طفلك في حالة شفاء مبكر ، فالرجاء ألا تتوقع منهم المشاركة عن طيب خاطر في هذا التمرين أو حتى الاعتراف بأنهم خائفون من بعض الأطعمة. من الشائع بالنسبة للمراهقين والبالغين الشباب في الانتعاش أن يؤكدوا بشدة أنهم لا يحبون هذه الأطعمة حقاً. على الرغم من هذا ، احتفظ بها في قائمتك الخاصة. أحد أهدافك هو مساعدة طفلك على أن يتمكن من تناول جميع الأطعمة الموجودة في هذه القائمة.
باختصار ، يجد العديد من الناس أن هذا جزء مخيف من العلاج ، لكنه غالباً ما يكون أكثر فائدة. الغذاء يعبر عن الثقافة ويوفر الفرصة للاتصال بالآخرين. بمجرد أن تعمل من خلال الأطعمة المخوف ، فإن عالم الطعام بأكمله مفتوح لك.
كلمة من
من المحتمل أن تكون مواجهة أطعمة الخوف الخاصة بك مؤلمة ، خاصة في البداية. بطبيعتها ، تم تصميم التعرض ليكون! ومع ذلك ، مع الممارسة ، سوف تصبح أسهل. تعترف وتعطي لنفسك الفضل لاتخاذ هذه الخطوة الشجاعة نحو الانتعاش.
> المصادر:
> Latner JD، & Wilson GT. العلاج المعرفي السلوكي والاستشارة الغذائية في علاج الشره المرضي العصبي والشراهة عند تناول الطعام. تناول السلوكيات . 2000.
> Steinglass، JE، Sysko، R.، Glasofer، D.، Albano، AM، Simpson، HB، & Walsh، BT (2011). الأساس المنطقي لتطبيق التعرض ومنع الاستجابة لعلاج فقدان الشهية العصبي. المجلة الدولية لاضطرابات الأكل ، 44 (2) ، 134-141. https://doi.org/10.1002/eat.20784