خارجية الاضطرابات النفسية
"إضفاء الطابع الخارجي" هو مصطلح يستخدمه أخصائيو الصحة العقلية لوصف وتشخيص الاضطرابات النفسية التي تتميز بمشاكل التحكم الذاتي في العواطف والسلوكيات. الشخص المصاب باضطراب خارجي يوجه السلوك المعادي للمجتمع ، العدواني إلى الخارج (خارجياً) ، في الآخرين ، بدلاً من تحويل مشاعره إلى الداخل (الداخلة).
يعاني الشخص المصاب بمرض أي اضطراب خارجي من مشاكل في التحكم في العواطف والدوافع ويعبر عن سلوك معاد للمجتمع والذي غالباً ما ينتهك حقوق الآخرين.
على سبيل المثال ، قد يواجه أشخاص آخرين بغضب وبقوة ، أو يعارضون أو "يأخذون" شخصيات السلطة أو يستعيدون الحدود الاجتماعية.
أي الاضطرابات النفسية ميزة خارجية؟
تضم الطبعة الخامسة من الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية لجمعية الطب النفسي الأمريكية ( DSM-5 ) اضطرابات خارجية تحت العنوان الرسمي لـ "اضطرابات التخريب والاندفاع والسيطرة السلوكية" وتشمل:
اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع . على عكس الاضطرابات الخارجية الأخرى ، يتم مناقشة اضطراب الشخصية العنقودية B بشكل أساسي في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية تحت عنوان "اضطرابات الشخصية" ، حيث يوصف بأنه "نمط من تجاهل ، وانتهاك حقوق الآخرين" في الأشخاص الذين يبلغون 18 عامًا. سنوات أو أكبر الذين بدأ سلوكهم المعادي للمجتمع قبل سن 15 سنة.
معايير لتشخيص هذا الاضطراب الخارجي تشمل مجموعة من الأعراض التي تشمل:
- تجاهل وانتهاك حقوق الآخرين: على سبيل المثال ، كسر القانون ، الكذب ، التصرف بشكل غير مسؤول ، إظهار تجاهل متهور لسلامة الشخص أو للآخرين ، مع إظهار الندم
عوامل أخرى: بداية هذا الاضطراب الخارجي قبل سن 15 عاما يتضمن أدلة على اضطراب السلوك.
اضطراب العناد الشارد. معايير لتشخيص هذا الاضطراب الخارجي تشمل مجموعة من الأعراض التي تشمل:
- الغضب / المزاج العصبي: الشخص غالباً 1) يفقد مزاجه ، 2) هو حساس أو منزعج بسهولة ، 3) هو غاضب واستياء
- السلوك الجدلي / التحدي: الشخص الذي غالباً ما 1) يجادل بأرقام السلطة أو ، إذا كان طفلاً أو مراهقاً ، مع البالغين ؛ 2) تتحدى بشكل فعال أو ترفض الامتثال للقواعد أو الطلبات من أرقام السلطة ؛ 3) يزعج عمدا الآخرين ؛ 4) يلوم الآخرين على أخطائه أو سوء تصرفه
- الانتقام (الكراهية): أظهر الشخص هذا السلوك مرتين على الأقل خلال الأشهر الستة الماضية
عوامل أخرى: سلوك الشخص يتعلق بضجه أو بضيق الآخرين أو بالقرب منه ، أو يكون له تأثير سلبي على قدرة الشخص على العمل.
اضطراب السلوك. معايير لتشخيص هذا الاضطراب الخارجية تشمل مجموعة من الأعراض التي تنطوي على:>
- السلوك العدواني تجاه الناس والحيوانات: على سبيل المثال ، التنمر ، التهديد ، التخويف ، بدء المعارك البدنية ، استخدام الأسلحة الفتاكة ، الإساءة الجسدية للناس أو الحيوانات
- تدمير الممتلكات: على سبيل المثال ، تعمد إشعال الحرائق أو تدمير الممتلكات
- يكذب أو ملقاه
- سرقة
- انتهاكات خطيرة لقواعد السلوك المقبولة عادة
عوامل أخرى: يؤثر سلوك الشخص تأثيراً سلبياً بشكل خطير على قدرته على العمل اجتماعياً أو في العمل أو المدرسة. أيضا ، هو أو هي ، إذا كان عمرك 18 سنة أو أكثر ، لا تفي بالمعايير التشخيصية لاضطراب الشخصية المعادية للمجتمع.
البيرومانيا (Fire-Setting). معايير لتشخيص هذا الاضطراب الخارجي تشمل مجموعة من الأعراض التي تشمل:
- تعمد إطلاق النار أكثر من مرة
- شعور بالتوتر أو الإثارة قبل الفعل
- سحر أو اهتمام أو فضول أو جاذبية لإطلاق النار ، والمواد المستخدمة في إعدادها ، وعواقبها الاجتماعية
- مشاعر السرور أو الراحة أو الإشباع أثناء وبعد الفعل ومراقبة الحرائق
- عدم وجود سبب كامن لإشعال الحرائق (مثل المال أو لإخفاء فعل إجرامي)
عوامل أخرى: لا يفسر إعداد الحرائق بشكل أفضل بحادثة هوس أو تشخيص اضطراب السلوك أو اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع.
الشذوذ الجنسي (سرقة). معايير لتشخيص هذا الاضطراب الخارجي تشمل مجموعة من الأعراض التي تشمل:
- الفشل المتكرر لمقاومة الدافع لسرقة الأشياء غير المطلوبة للاستخدام الشخصي أو لقيمتها النقدية
- مشاعر التوتر المتزايد قبل السرقة
- المتعة أو الراحة أو الإشباع أثناء السرقة
عوامل أخرى: السرقات غير ملتزمة بالتعبير عن الغضب أو الانتقام ولا تمثل استجابات للأوهام أو الهلوسة .
اضطراب انفجاري متقطع . تتضمن معايير تشخيص هذا الاضطراب الخارجى مجموعة من الأعراض في الأشخاص الذين يبلغون 6 سنوات فما فوق والتي تشمل:
- العدوان اللفظي والمفاجئ والمفرط ، والاعتداء الجسدي ، وأضرار الممتلكات التي لم يتم القيام بها لتحقيق أشياء مثل المال أو السلطة
عوامل أخرى: تؤدي الانفجارات العدوانية المتكررة إلى حالة من الضيق الشديد أو ضعف الوظيفة في الشخص الذي يرتكبها ، وتكون لها عواقب مالية أو قانونية ولا يمكن تفسيرها بشكل أفضل باضطراب نفسي أو طبي آخر.
ملاحظة: الغرض من الأوصاف الموجزة أعلاه هو إعطاءك نظرة عامة سريعة على المعايير التشخيصية الخاصة باضطرابات التخريب والاندفاع والاضطراب (الاضطرابات الخارجية). وهي لا تشمل المستويات العديدة للتفاصيل التي يجب على أخصائي الصحة العقلية أخذها في الاعتبار عند إجراء أي من هذه التشخيصات. للحصول على معلومات إضافية ، اسأل طبيبك.
مصدر:
الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية ، الطبعة الخامسة. الجمعية الأمريكية للطب النفسي (2015).