ما مدى أهمية الذكاء في التشخيص؟
في الإصدار التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية النسخة 4 (DSM-IV) ، كانت هناك فئة تشخيصية تسمى "التخلف العقلي". في عام 2013 ، عندما خرج الإصدار الجديد DSM-5 ، اختفى التخلف العقلي. في مكانها كان اضطراب جديد يسمى "اضطراب التنمية الفكرية".
تم تشخيص الأشخاص الذين يعانون من "التخلف العقلي" باستخدام DSM-IV ، وتم التشخيص بشكل كبير من خلال اختبارات الذكاء القياسية .
إذا كانت درجات معدل الذكاء أقل من 70 ، فقد اعتبر الفرد يعاني من إعاقة ذهنية.
يتم تشخيص الأشخاص الذين يعانون من "اضطراب التنمية الفكرية" باستخدام DSM-5 ، وفي حين لا تزال درجات معدل الذكاء تلعب دوراً مهماً ، يتم النظر في قضايا أخرى. وفقًا لبيان حقائق الإعاقة الذهنية الصادر عن الجمعية الأمريكية للطب النفسي (والذي ينشر الدليل التشخيصي للاضطرابات النفسية):
في الـ DSM-5 ، يعتبر العجز العقلي تقريبًا انحرافين معياريين أو أقل من عدد السكان ، أي ما يعادل درجة ذكاء حوالي 70 أو أقل. سيضمن تقييم الذكاء عبر ثلاثة مجالات (مفاهيمية واجتماعية وعملية) أن الأطباء يرتكزون تشخيصهم على تأثير العجز في القدرات العقلية العامة على الأداء المطلوب للحياة اليومية. هذا مهم بشكل خاص في تطوير خطة العلاج. وستساعد المعايير المحدّثة الأطباء على تطوير صورة أكثر اكتمالاً ودقة للمرضى ، وهي خطوة حاسمة في تزويدهم بالعلاج والخدمات الفعالة.
العمل الفكري للحدود
يشير الأداء الفكري على مستوى الحدود إلى درجات حاصل الذكاء المقدرة ضمن النطاق 70 إلى 75 في اختبار ذكاء بمتوسط قدره 100 والانحراف المعياري لـ 15. ويسمى النطاق الحد الفاصل لأنه على خط الحدود لمعايير تشخيص الإعاقة الذهنية (يشار إليها في السابق بالتأخر العقلي) في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM).
تعتبر النتائج المتسقة ضمن النطاق 70 إلى 75 موحية للأداء الفكري الحديدي وقد تشير إلى وجود إعاقة عقلية. ومع ذلك ، فمن المستحسن أن تدار أدوات اختبار متعددة لتأكيد التشخيص. لا ينبغي إجراء التشخيص على أساس اختبار واحد.
هل يحصل الأشخاص ذوو الوظيفة الفكرية على الحدود على الخدمات الحكومية أو الفيدرالية؟
في الماضي ، نظرًا لأن الوزن مُعطى لمعدلات معدل الذكاء وحدها ، فإن الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم ما بين 70 و 75 عامًا قد حرموا بشكل عام من الخدمات والدعم المقدم للأشخاص الذين لديهم علامات أقل من 70. واليوم ، هناك تركيز أكثر على قدرة الأفراد لتشغيل وإدارة مهارات المعيشة اليومية. وبالتالي ، إذا كان لدى الفرد عاهة فكرية حدودية ، فقد يحصل أو لا يحصل على خدمات. يعتمد التحديد على عدد من العوامل ؛ فمثلا:
- ما هو التشخيص الآخر الذي يصاحب الإعاقة الذهنية الحدودية؟ على سبيل المثال ، قد يعاني فرد مصاب بالتوحد ومعدل ذكاء قدره 75 صعوبة أكبر بكثير في أنشطة الحياة اليومية من الفرد الذي يعاني من نفس معدل الذكاء ومتلازمة داون.
- أين يعيش الفرد؟ القواعد المتعلقة بخدمات الوكالة تختلف من ولاية إلى أخرى.
- ما أنواع الدعم المتوفرة للفرد في وضعه المعيشي؟
- هل يواجه هذا الفرد تحديات جسدية تجعل من الصعب عليه أداء مهارات الحياة العادية؟ بعض الاضطرابات الوراثية التي تسبب انخفاض معدل الذكاء يمكن أن تتسبب أيضًا في انخفاض قوة العضلات وضعف التنسيق وقضايا أخرى.