هل القلق من الأعراض الشائعة في اضطرابات الغلوتين؟

القلق هو أحد الأعراض الشائعة في كل من مرض الاضطرابات الهضمية وحساسية الغلوتين غير الهضمية - الكثير من الأشخاص الذين تم تشخيصهم حديثًا (وأكثر من عدد قليل من الذين تم تشخيصهم لبعض الوقت) يشيرون إلى الشعور بالقلق والاكتئاب. ولكن ليس من الواضح ما إذا كان الغلوتين في النظام الغذائي يسبب القلق بالفعل أم لا ، أو ما إذا كان القلق مرتبطًا بشيء آخر.

من الممكن أن تساهم أوجه القصور التغذوية وسوء التغذية في القلق لدى الأشخاص المصابين بمرض الاضطرابات الهضمية (الذين لديهم تلف معوي يمنعهم من امتصاص المغذيات). لكن الأشخاص الذين يعانون من حساسية الغلوتين لا يعانون من هذا الضرر المعوي نفسه ، ومع ذلك ، فإن البعض يعاني من مستويات مماثلة أو من المحتمل أن تكون أعلى من القلق.

ما الذي يسبب هذا القلق لدى الأشخاص المصابين بمرض الاضطرابات الهضمية وحساسية الغلوتين؟ الباحثون غير متأكدين. ومع ذلك ، يمكن أن تكون مجموعة من العوامل ، بما في ذلك رد فعل قلقا على ضرورة اتباع نظام غذائي خال من الغلوتين ، وربما حتى تأثير مباشر من الغلوتين نفسه على الدماغ.

القلق المشترك في الأشخاص المصابين بخلل في التشخيص الأول

حددت العديد من الدراسات مستويات عالية من القلق لدى الأشخاص المصابين بمرض الاضطرابات الهضمية عند تشخيصهم لأول مرة.

ووفقًا لإحدى الدراسات ، فإن القلق على مستوى الدولة (نوع من القلق مؤقتًا وينطوي على استجابة الجهاز العصبي اللاإرادي المتصاعد) وقلق القلق (وهو مقياس لكيفية إظهارك للقلق) كان مرتفعًا لدى الأشخاص الذين تعلموا للتو أنهم مصابون بمرض الاضطرابات الهضمية. .

وجدت هذه الدراسة ، التي نظرت في 35 من المصابين بداء سيليك ومقارنة بينها وبين 59 من الأشخاص الذين يخضعون للسيطرة ، مستويات عالية من القلق الحكومي في 71 ٪ من المصابين به ، ولكن في 24 ٪ فقط من الأشخاص الخاضعين للمراقبة. ووجد أيضا أن 26 ٪ من المصابين بداء سيلياكس الذين تم تشخيصهم حديثا أظهروا القلق كصفة ، مقارنة بـ 15 ٪ من الضوابط (هذا الفرق ، ومع ذلك ، لم يصل إلى دلالة إحصائية ، مما يعني أنه كان من الممكن أن يكون بسبب الصدفة).

بعد عام من اتباع النظام الغذائي الخالي من الغلوتين ، انخفضت مستويات القلق لدى المصابين به. ومع ذلك ، لا يزال 26 ٪ يعانون من قلق الدولة و 17 ٪ لا يزالوا أظهروا القلق كصفة. لاحظ مؤلفو الدراسة أن الانخفاض في قلق السمات لم يصل إلى دلالة إحصائية ، مما يشير مرة أخرى إلى أنه كان من الممكن أن يكون بسبب الصدفة.

"تشير هذه النتائج إلى أن القلق في مرضى الاضطرابات الهضمية موجود في الغالب كشكل تفاعلي بدلاً من كونه سمة شخصية ، ربما ترتبط بوجود الأعراض الرئيسية مثل ألم البطن والإسهال وفقدان الوزن ، وكثيرًا ما يتم الإبلاغ عنها من قبل المرضى وكتب الباحثون ان السبب وراء بطلان العمل والعلاقة وقد لا يكون "محددا للمرض" من اجل الاصطفاف ولكن الى خصائص المرض المزمن.

وبحثت دراسة أخرى على وجه التحديد مستويات القلق والاكتئاب في 441 من البالغين الذين يعانون من الاضطرابات الهضمية والذين كانوا على نظام غذائي خال من الغلوتين لمدة سنة على الأقل. وجدت اضطراب قلق محتمل في ما يقرب من 17 ٪ من موضوعات الدراسة ، وهو أعلى بكثير من 6 ٪ وجدت في المواد الخاضعة للسيطرة. كانت النساء أكثر عرضة لخطر اضطراب القلق المحتمل من الرجال.

ومن المثير للاهتمام أن العيش بمفرده كان مرتبطا بانخفاض خطر الإصابة باضطراب القلق المحتمل.

وتكهن الباحثون أن مشاكل تناول الطعام الخالي من الغلوتين في مطبخ مشترك والتعامل مع أفراد الأسرة الذين ليسوا خاليين من الغلوتين يمكن أن تسهم في "المشاكل المالية والشخصية" ، والتي بدورها تزيد من خطر الإصابة باضطراب القلق. على الرغم من أن المؤلفين لم يذكروا هذا ، فمن الممكن أيضًا أن يحميك الشخص بمفردك من التسممات البسيطة ، التي يقول بعض الناس إنها تزيد من قلقهم.

هناك بعض الأدلة على أن مكملات الفيتامينات B قد تساعد في تحسين القلق لدى الأشخاص المصابين به. وجدت دراسة أجريت في السويد تحسن في الرفاه والقلق وأعراض الاكتئاب في البالغين الذين يعانون من الاضطرابات الهضمية الذين تناولوا حمض الفوليك ، وفيتامين B12 ، وفيتامين B6 لمدة ستة أشهر.

الأعراض العصبية المشتركة مع حساسية الغلوتين

على الرغم من أن الباحثين بدأوا فقط في تحديد حساسية الغلوتين غير الاضطرابات الهضمية ، هناك بالفعل مؤشرات على أنه قد يكون مكونًا عصبيًا مهمًا.

يقول مركز جامعة ميريلاند لمدير أبحاث الخلايا الجذعية الدكتور أليسيو فاسانو إن الأعراض العصبية مثل الضباب الدماغي تحدث في حوالي ثلث المصابين بحساسية الغلوتين المشخصة ، وهي نسبة أعلى بكثير مما هو مذكور في مرض الاضطرابات الهضمية. ويقول إن الاكتئاب والقلق المرتبطان بالغلوتين يحدثان بمعدلات مرتفعة.

ليس من الواضح لماذا يحدث هذا - فالبحث في حساسية الغلوتين قد بدأ للتو ، والكثير من الأطباء لا يوافقون على وجوده حتى الآن. ومع ذلك ، يفيد الدكتور رودني فورد ، وهو طبيب أطفال مقره في نيوزيلندا ومؤلف متلازمة الغلوتين ، أن الغلوتين يضر بالنظام العصبي الخاص بك مباشرة ، مما يؤدي إلى مجموعة واسعة من الأعراض التي يعاني منها كل من حساسية الغلوتين ومرض الاضطرابات الهضمية ، بما في ذلك القلق.

كلمة من

العديد من الأشخاص الذين يعانون من مرض الاضطرابات الهضمية وحساسية الغلوتين غير الهضمية يعانون من أعراض القلق. ومع ذلك ، هناك أخبار جيدة: يبدو أن أعراض القلق تنخفض عندما تذهب خالية من الغلوتين. كثير من الناس الإبلاغ عن تجربة ظهور أعراض القلق عند الحصول على glutened ، ولكن هذه الأعراض عادة ما تبدو قصيرة الأجل.

ومع ذلك ، فإن الدراسات الطبية تظهر أن العديد من الناس يعانون من مستويات عالية من القلق حتى عندما يأكلون خالية من الغلوتين ، ربما بسبب الضغوط التي ينطوي عليها الحفاظ على النظام الغذائي ، وخاصة عندما يعيشون في منزل مشترك مع الناس الذين يأكلون الغلوتين .

إذا كنت تعاني من مستويات عالية من القلق على الرغم من تناولك أطعمة خالية تمامًا من الغلوتين ، فقد تحتاج إلى التفكير في التحدث إلى طبيبك حول هذا الموضوع - قد توصي بمشاهدة طبيب مختص في مجال الصحة العقلية للعلاج الذي قد يتضمن تقديم المشورة و / أو الدواء لتسهيل أعراض القلق.

_مصادر:

_{Addolorato G. وآخرون. القلق ولكن ليس الاكتئاب يتراجع في المرضى الذين يعانون من الاضطرابات الهضمية بعد عام واحد من النظام الغذائي الخالي من الغلوتين: دراسة طولية. مجلة اسكندنافية من أمراض الجهاز الهضمي. 2001 مايو ؛ 36 (5): 502-6.}

_{Catassi C. حساسية الغلوتين. حوليات التغذية والأيض. 2015 ؛ 67 ملحق 2: 16-26.}

_{فورد آر. متلازمة الغلوتين. الفرضيات الطبية. سبتمبر 2009 ؛ 73 (3): 438-40. Epub 2009 29 أبريل.}

_{Hallert C. et al. تجربة سريرية: ب فيتامينات تحسين الصحة في المرضى الذين يعانون من مرض الاضطرابات الهضمية الذين يعيشون على نظام غذائي خال من الغلوتين. الصيدلة الهضمية والعلاج. 2009 15 أبريل ؛ 29 (8): 811-6. Epub 2008 20 يناير.}

_{Häuser W. وآخرون. القلق والاكتئاب لدى البالغين المرضى الذين يعانون من مرض الاضطرابات الهضمية على اتباع نظام غذائي خال من الغلوتين. المجلة العالمية لأمراض الجهاز الهضمي. 2010 14 يونيو ؛ 16 (22): 2780-7.}