إن العيش مع اضطراب القلق أثناء الحمل يزيد من الضغط على وقت حافل بالتحديات في حياتك. في حالة اضطراب القلق العام (GAD) ، قد يمنعك القلق المزمن المرتبط بالاضطراب من الاستمتاع بتجربة الحمل - من الوقت الذي تكتشف فيه حتى بعد ولادتك.
إذا وجدت نفسك تعاني من القلق المزمن الذي يخرج عن سيطرتك ، فكر في ذكر كيف تشعر بطبيبك أو غيره من أخصائي الرعاية الصحية.
انتشار GAD خلال الحمل
نحن نعلم أن حوالي 6٪ من السكان سيعانون من GAD خلال حياتهم ، وخلال أي عام ، سيعيش حوالي 1 إلى 3٪ من الأفراد مع GAD. هذا الاضطراب شائع بين النساء والرجال مرتين ، مما يجعله ذا صلة خاصة بالحمل.
وقد تبين أن معدل GAD خلال فترة الحمل في حدود 8.5 في المئة إلى 10.5 في المئة. ومع ذلك ، فإن الاضطراب يميل إلى التقليل من تشخيصه وقد يكون من الصعب تمييزه عن القلق العادي. على نفس المنوال ، قد تتعرض المرأة التي كانت دائماً خبيرةً إلى حدوث GAD أثناء الحمل ، وقد يكون ذلك مرتبطًا بالتغييرات المرتبطة بالهرمونات والحالة العقلية والالتزامات الاجتماعية (مثل ترك العمل والاستعداد لتربية العائلة).
أظهرت دراسة أجريت في عام 2011 أن أعراض القلق تميل إلى أن تكون أعلى في الثلث الأول من الحمل وتنخفض خلال فترة الحمل. ومع ذلك ، تتداخل العديد من النساء مع GAD مع الاضطرابات الأخرى مثل الاكتئاب ، والتي يمكن أن تجعلهم ، وأطفالهم الذين لم يولدوا بعد ، عرضة للغاية.
ما هي مخاطر GAD خلال الحمل؟
أظهرت دراسة طولية لعام 2015 عن النساء المصابات باضطراب اكتئابي رئيسي أن GAD الذين يعانون من GAD بالإضافة إلى الاكتئاب لديهم نوعية حياة فقيرة ويعانون من قلق أكثر استمرارية.
قد يؤدي GAD غير المعالج إلى مضاعفات الحمل مثل انخفاض الوزن عند الولادة ، الولادة قبل الأوان ، ارتفاع ضغط الدم ، مشاكل النمو العصبي للطفل ، وعدم التقدم خلال المخاض.
بمجرد وصول طفلك ، قد تواجه أيضًا صعوبة في إدارة متطلبات الأطفال حديثي الولادة وتطوير علاقة مع طفلك.
خيارات العلاج ل GAD أثناء الحمل
قد يتضمن علاج GAD أثناء الحمل تعليماً نفسياً وعلاجاً و / أو دواءً. عادة ما يتم تصميم العلاج وفقًا للوضع الفريد للأم ، مع الأخذ بعين الاعتبار شدة الأعراض وتاريخ القلق:
- التثقيف النفسي أمر مهم في المراحل المبكرة وأثناء التشخيص ، للمساعدة في الحد من الإنكار والوصمة ويؤدي إلى العلاج الناجح.
- يتم استخدام العلاج مثل العلاج المعرفي السلوكي (CBT) في الغالب من تلقاء نفسه في الحالات الخفيفة من GAD أو بالاشتراك مع الأدوية في الحالات الأكثر شدة. قد تنطوي العلاج المعرفي السلوكي على إعادة هيكلة الإدراك ، والتعرض ، والتدريب على الاسترخاء ، والعلاج الذهن.
- يمكن استخدام الدواء في الحالات الشديدة. عادة ما يتم وصف مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRI) (على سبيل المثال ، بروزاك ، سيبراليكس). يمكن استخدام البنزوديازيبينات للإدارة قصيرة المدى للقلق.
- كما يعد الدعم عنصرا هاما من عناصر المواجهة. إذا كان لديك GAD وهي حامل ، ابحث عن الدعم من العائلة والأصدقاء والمجتمع لمساعدتك على التأقلم.
هل يمكنني تناول أدوية GAD أثناء الحمل؟
إذا كان لديك GAD وهي حامل ، قد تتساءل عما إذا كان من الآمن تناول الدواء.
في حين يفضل ترك هذا القرار لطبيبك ، عادة ما يتم وصف الدواء عندما يعتقد أن الفوائد تفوق المخاطر. وبعبارة أخرى ، إذا كنت تعاني من القلق المعوق الذي من المؤكد أنه سيؤثر سلبًا على الحمل ، فقد يكون الدواء خيارًا جيدًا.
تقوم SSRIs بعبور المشيمة ولكنها تعتبر آمنة بشكل معقول أثناء الحمل. قد يعاني أطفال الأمهات الذين يتناولون مثبطات SSRI أثناء الحمل من متلازمة التكيف مع الأطفال حديثي الولادة ، مع ظهور أعراض مثل التوتر والإرضاع والتهيج. وينظر إلى هذه المشكلة في حوالي 10 إلى 25 في المئة من الأطفال حديثي الولادة المعرضين للخطر في وقت متأخر من الحمل ، ولكن يجب أن تحل في 3 إلى 7 أيام.
إذا كنت تتناول البنزوديازيبينات بانتظام أثناء الحمل ، فسيتم أيضًا مراقبة طفلك من الآثار الجانبية للدواء.
قد تتساءل أيضا عن الرضاعة الطبيعية. تحتوي بعض الـ SSRIs على تركيز منخفض في حليب الثدي ، لذلك لا يمكن إبطال الرضاعة الطبيعية أثناء تناول هذه الأدوية. ومع ذلك ، لا تزال آثار هذه الأدوية على المدى الطويل على الطفل النامي غير معروفة بالكامل. يجب أن تزن الفوائد والمخاطر المحتملة مع طبيبك.
كلمة من
قد تتساءل ببساطة ما إذا كانت مسؤولة عن الحمل إذا كان لديك GAD. عندما يعالج بنجاح ، لا يوجد أي سبب يمنع المرأة مع GAD الأطفال. ضع خطة مع طبيبك حول كيفية التعامل مع الأعراض إذا ظهرت وأجرى اتصالًا منتظمًا للحفاظ على قلقك.
> المصادر:
> مستشفى BC للأطفال. اضطراب القلق العام.
> Buist A، Gotman N، Yonkers KA. اضطراب القلق العام: بالطبع وعوامل الخطر في الحمل. ي يؤثر السعاده . 2011، 131 (1-3): 277-283. دوى: 10.1016 / j.jad.2011.01.003.
> غودمان جي إتش ، Chenausky KL ، فريمان النائب. اضطرابات القلق أثناء الحمل: مراجعة منهجية. ي كلين الطب النفسي . 2014؛ 75 (10): e1153-1184. دوى: 10.4088 / JCP.14r09035.
> Misri S، Abizadeh J، Sanders S، Swift E. Perineatal Generalized Anxiety Disorder: Assessment and Treatment. ي المرأة الصحية (Larchmt) . 2015؛ 24 (9): 762-770. دوى: 10.1089 / jwh.2014.5150.
> Misri S ، سويفت E. اضطراب القلق العام والاضطراب الاكتئابي الرئيسي لدى النساء الحوامل وبعد الولادة: جودة الحياة والأمهات نتائج العلاج. J Obstet Gynaecol يمكن . 2015؛ 37 (9): 798-803. دوى: 10.1016 / S1701-2163 (15) 30150-X.