كيف يقرر الأطباء ما هي مضادات الاكتئاب التي يجب استخدامها؟

العوامل التي يفكر فيها الأطباء

في حين أنه قد يبدو عشوائياً بعض الشيء كيف يختار الأطباء أي مضاد للاكتئاب يصفه لك ، فهناك بالفعل بعض المنطق. في الواقع ، هناك مخططات تدفق ، تسمى الخوارزميات ، والتي تحدد التقدم المنطقي الذي قد يتبعه الأطباء في تحديد أفضل مضادات الاكتئاب بالنسبة لك. تستند هذه الخوارزميات إلى المعرفة الحالية في المجال الطبي حول نوع مضاد الاكتئاب الذي يعمل بشكل أفضل للمريض.

العوامل التي نظرت عند اختيار مضاد للاكتئاب

اختيار مضادات الاكتئاب ليس بهذه البساطة. سيستخدم الأطباء أيضًا معارفهم وخبراتهم لتكييف خيارات مضادات الاكتئاب وفقًا لموقفك الخاص. عند اختيار مضاد للاكتئاب ، من المرجح أن يفكر طبيبك في:

• الأعراض الخاصة بك. يمكن لبعض مضادات الاكتئاب القيام ببعض من واجب مزدوج. على سبيل المثال ، إذا كنت تخسر وزنك لأنك لا تأكل ، قد يقرر طبيبك وضع مضاد للاكتئاب الذي يؤدي أيضًا إلى زيادة الوزن. إذا كنت تواجه مشكلة في النوم ، قد يختار طبيبك ما يمكنك تناوله قبل النوم مما يجعلك تشعر بالنعاس.
• الآثار الجانبية المحتملة. إذا كنت قد عانيت من مضادات الاكتئاب من قبل ، فسيرغب طبيبك في معرفة الآثار الجانبية المزعجة بشكل خاص. إذا كنت تتعاطى دواءً له آثار جانبية ، فقد تجد أنه غير محتمل ، فأنت أقل احتمالاً للبقاء عليه ، لذا فإن اختيار واحد يعطيك أقل التأثيرات الجانبية هو الهدف. هذا يمكن أن يستغرق بعض التجربة والخطأ.

• أدوية أخرى تستخدمها. تتفاعل بعض الأدوية مع مضادات الاكتئاب ، لذلك يحتاج طبيبك إلى معرفة ما أنت عليه لاتخاذ القرار الأفضل.
• أي شروط صحية أخرى لديك. مرة أخرى ، يمكن لبعض مضادات الاكتئاب القيام بواجب مضاعف مع الأمراض الجسدية والعقلية ، لذلك ، على سبيل المثال ، إذا كان لديك اضطراب نقص الانتباه / فرط النشاط والاكتئاب ، وتناول الدواء مثل Wellbutrin (bupropion) يمكن أن يساعد كليهما. على الجانب المادي ، إذا كان لديك ألم فيبروميالغيا أو مشاكل في الألم ، قد يصف لك طبيبك Cymbalta (duloxetine) لأنه يمكن أن يساعد في كل من الألم والاكتئاب.

• إذا كان لديك قريب له تأثير مضاد للاكتئاب. خاصة بالنسبة للآباء والأمهات أو الأشقاء ، فإن كيفية عمل الدواء بالنسبة لهم يعد مؤشرا جيدا لكيفية عمل ذلك ، أو لا ، بالنسبة لك.
• سواء كنت حاملا أو مرضعة. بما أن مضادات الاكتئاب يمكن أن يكون لها تأثير على الطفل ، فإن طبيبك سيرغب في الابتعاد عن مضادات الاكتئاب التي ثبت أنها ضارة. سيتعين عليك أنت وطبيبك اكتشاف أفضل خطة لإدارة الاكتئاب أثناء الحمل أو التفكير في الحمل أو الرضاعة الطبيعية.
• تغطية التأمين الصحي وتكاليف الدواء. بعض مضادات الاكتئاب الحديثة لا تملك نموذجًا عامًا متاحًا حتى الآن وقد يكون مكلفًا ، مما قد يؤثر على اختيار طبيبك.

العثور على الحق المضادة للاكتئاب يمكن أن تأخذ التجربة والخطأ

تذكر أن العثور على أفضل علاج لك قد يستغرق بعض التجربة والخطأ. عند بدء دواء جديد ، اعطِ الآثار الجانبية بضعة أسابيع حتى تختفي. إذا لم يفعلوا ذلك وكنت تجدهم غير محتمل ، تأكد من إخبار طبيبك لمعرفة ما إذا كان يمكنك تجربة مضادات اكتئاب مختلفة. هناك العديد من الأنواع المختلفة ، في عدة فصول مختلفة ، لذا فإن العثور على واحد يناسبك قد يستغرق بعض الوقت والصبر.

_مصدر:

_{"مضادات الاكتئاب: اختيار واحد وهذا صحيح بالنسبة لك." مايو كلينيك (2014).}