ما الذي تغير من DSM-IV
تختلف معايير تشخيص اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD) في الطبعة الخامسة من الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM-5) إلى حد ما عن المعايير الواردة في الطبعة الرابعة. فيما يلي معايير العرض في DSM-5:
المعيار
لقد تعرّضت لحدث أو أكثر من الأحداث التي تضمنت الموت أو التهديد بالقتل ، أو إصابة فعلية أو مهددة بالخطر ، أو تهديدًا بالانتهاك الجنسي.
بالإضافة إلى ذلك ، تم اختبار هذه الأحداث في واحد أو أكثر من الطرق التالية:
- لقد اختبرت هذا الحدث
- لقد شاهدت الحدث كما حدث لشخص آخر
- لقد تعلمت عن حدث وقع فيه قريب أو صديق مقرب لوقوع عنف فعلي أو مهدد بالصدفة
- لقد تعرّفت مرارًا وتكرارًا إلى تفاصيل محزنة لحدث ما ، مثل سماع ضابط شرطة لسماع التفاصيل حول الاعتداء الجنسي على الأطفال مرارًا وتكرارًا
المعيار ب
تواجه على الأقل واحدًا من الأعراض التدخلية التالية المرتبطة بالحدث المؤلم:
- ذكريات غير متوقعة أو غير متوقعة ، متكررة ، غير طوعية ، متطفلة للحدث المؤلم
- أحلام متكررة مزعجة حيث يرتبط محتوى الأحلام بالحدث المؤلم
- تجربة نوع من الانفصال (على سبيل المثال ، ذكريات الماضي) حيث تشعر كما لو أن الحدث الصادم يحدث مرة أخرى
- ضائقة قوية ومستمرة عند التعرض للإشارات الموجودة داخل أو خارج جسمك والتي ترتبط بالحدث المؤلم
- ردود فعل جسدية قوية (على سبيل المثال ، زيادة معدل ضربات القلب) عند التعرض لتذكير بالحدث الصادم
المعيار C
التجنب المتكرر للتذكيرات المصاحبة للحدث الصادم ، كما هو موضح في واحد مما يلي:
- تجنب الأفكار أو المشاعر أو الأحاسيس الجسدية التي تحمل ذكريات الحدث الصادم
- تجنب الأشخاص أو الأماكن أو المحادثات أو الأنشطة أو الأشياء أو المواقف التي تحمل ذكريات الحدث الصادم
المعيار د
ثلاثة على الأقل من التغييرات السلبية التالية في الأفكار والحالة المزاجية التي حدثت أو ساءت بعد تجربة الحدث الصادم:
- عدم القدرة على تذكر جانب هام من الحدث الصادم
- تقييمات سلبية مستمرة ومرتفعة عن نفسك أو الآخرين أو العالم (على سبيل المثال ، "أنا غير محبوبة" أو "العالم مكان شرير")
- اللوم المرتفع أو اللوم على الآخرين حول سبب أو نتيجة لحدث صادم
- حالة عاطفية سلبية (مثل العار أو الغضب أو الخوف) منتشرة
- فقدان الاهتمام في الأنشطة التي اعتدت على الاستمتاع بها
- الشعور بالانفصال عن الآخرين
- عدم القدرة على تجربة المشاعر الإيجابية (على سبيل المثال ، السعادة ، الحب ، الفرح)
المعيار E
ثلاثة على الأقل من التغييرات التالية في الإثارة التي بدأت أو ساءت بعد تجربة حدث صادم :
- التهيج أو السلوك العدواني
- سلوك مندفع أو تدميري ذاتي
- الشعور باستمرار "على أهبة الاستعداد" أو مثل الخطر هو الكامنة في كل زاوية (أو فرط)
- ارتفاع استجابة البقشيش
- صعوبة في التركيز
- مشاكل النوم
المعيار ف
تستمر الأعراض المذكورة أعلاه لأكثر من شهر واحد.
المعيار G
تسبب الأعراض ضائقة كبيرة و / أو تتداخل بشكل كبير مع عدد من المناطق المختلفة في حياتك .
المعيار H
الأعراض ليست بسبب حالة طبية أو شكل من أشكال استخدام المواد.
DSM-5 تشخيص اضطراب ما بعد الصدمة
من أجل تشخيص اضطراب ما بعد الصدمة وفقًا لـ DSM-5 ، يجب أن تتوفر لديك الشروط التالية:
- المعيار
- واحد من أعراض (أو أكثر) من المعيار ب
- واحد من أعراض (أو أكثر) من Criterion C
- ثلاثة أعراض (أو أكثر) من المعيار د
- ثلاثة أعراض (أو أكثر) من المعيار E
- معايير F من خلال H
كيف تغيرت DSM-5
أكبر تغيير في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية هو إزالة اضطراب ما بعد الصدمة من فئة اضطرابات القلق ووضعه في تصنيف يسمى "الصدمات النفسية والاضطرابات المرتبطة بالإجهاد".
التغييرات الرئيسية الأخرى تشمل:
- بوضوح أكثر تحديد أي نوع من الأحداث تعتبر صادمة في معيار أ
- إضافة نوع رابع من التعرض في المعيار A
- زيادة عدد مجموعات الأعراض من ثلاثة إلى أربعة عن طريق فصل أعراض الإبطال إلى مجموعتهم (Criterion C)
- زيادة عدد الأعراض من 17 إلى 20
- تغيير صياغة بعض الأعراض من DSM-IV
- إضافة مجموعة جديدة من المعايير للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 أو أقل
- القضاء على المحددات "الحادة" و "المزمنة"
- تقديم محدد جديد يسمى "الميزات الانفصامية"
يمكنك مراجعة الأساس المنطقي وراء هذه التغييرات ، فضلاً عن النظر في التغييرات الأخرى في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM-5) ، على الموقع الإلكتروني للجمعية الأمريكية للطب النفسي (APA).
> المصادر:
> الجمعية الأمريكية للطب النفسي (APA). الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية. الطبعة الخامسة واشنطن العاصمة: 2013.
> فريدمان MJ ، ريساك السلطة الفلسطينية ، براينت RA ، Brewin CR. النظر في اضطراب ما بعد الصدمة ل DSM-5. الاكتئاب والقلق. سبتمبر 2011 ؛ 28 (9): 750-769. دوى: 10.1002 / da.20767.
> Pai A، Suris AM، North CS. اضطراب ما بعد الصدمة في DSM-5 : الجدل والتغيير والاعتبارات المفاهيمية. Hunter SJ، ed. العلوم السلوكية . 2017 (7)؛ (1): 7. دوى: 10.3390 / bs7010007.