يمكن أن يؤدي اضطراب الإجهاد الحاد إلى اضطراب ما بعد الصدمة
غالبًا ما يترافق اضطراب الإجهاد الحاد واضطراب ما بعد الصدمة (PTSD) معًا. وذلك لأن تشخيص اضطراب ما بعد الصدمة لا يمكن أن يتم إلا بعد مرور شهر على الأقل من تجربة حدث صادم . ومع ذلك ، فمن المحتمل أن يبدأ الأشخاص في أعراض تشبه أعراض الصدمة بعد وقت قصير من وقوع حدث صادم.
تصف الطبعة الرابعة من الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM-IV) هذه الأعراض الشبيهة باضطراب ما بعد الصدمة التي تحدث في غضون شهر واحد من تجربة مؤلمة مثل اضطراب الإجهاد الحاد (ASD).
الأعراض
تتشابه أعراض اضطراب ما بعد الصدمة مع أعراض اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD) إلا أنها تحدث بعد وقت قصير من تجربة حدث مؤلم. وتشمل أعراض ASD إعادة تجربة ، وتجنب ، وأعراض فرط نشاط PTSD . على سبيل المثال ، قد يعاني شخص مصاب بالتوحد من أفكار متكررة ، أو ذكريات ، أو أحلام حول الحدث المؤلم. قد يشعرون أيضًا دائمًا "بالحافة" أو يحاولون تجنب التذكيرات بالحدث.
ASD يشمل أيضا أعراض الانفصال . التفكك هي تجربة قد يشعر فيها الشخص بالانفصال عن نفسه و / أو محيطه. قد يتراوح التفكك من فقدان الاتصال مؤقتًا بما يحدث حولك (مثل ما يحدث عند أحلام اليقظة) إلى عدم وجود ذكريات لفترة طويلة من الوقت ("التصفية") و / أو الشعور كما لو كنت خارج نطاقك الجسم. قد تشعر وكأنك تراقب نفسك كما لو كنت شخصًا آخر.
التشخيص
من الطبيعي أن تواجه بعض الأعراض المرتبطة بالإجهاد بعد تجربة حدث صادم .
لذلك ، لتشخيص اضطراب طيف التوحد ، يجب على الشخص تلبية متطلبات معينة (أو معايير). يتم وصف هذه المتطلبات من خلال الدليل التشخيصي الرابع للملقمات DSM-IV ويتم توفيرها أدناه:
المعيار
يجب أن يكون الشخص قد تعرض لحدث صادم وقع فيه كلا الإجراءين التاليين:
- الشخص الذي شاهد أو شاهد أو واجه مع حدث كان فيه خطر أو موت فعلي أو إصابة خطيرة. قد يتضمن الحدث أيضًا تهديدًا لرفاه الشخص أو أي شخص آخر.
- رد الشخص على الحدث بمشاعر قوية من الخوف أو العجز أو الرعب.
المعيار ب
يواجه الشخص ثلاثة على الأقل من الأعراض الانفصالية التالية أثناء أو بعد الحدث الصادم:
- الشعور بالخدر أو الانفصال أو مواجهة صعوبات في الشعور بالعواطف.
- الشعور بالغضب أو عدم الوعي التام بالمحيط.
- الانحدار أو الشعور وكأن الناس والأماكن والأشياء ليست حقيقية.
- إلغاء الطابع الشخصي ، أو الشعور بالانفصال والانفصال عن الذات.
- فقدان الذاكرة الفصامي ، أو عدم القدرة على تذكر الأجزاء المهمة من الحدث الصادم.
المعيار C
الشخص لديه على الأقل واحد من أعراض إعادة التجربة ، مثل وجود أفكار متكررة ، ذكريات ، أو أحلام حول هذا الحدث. قد يأخذ هذا شكل "ذكريات خاطئة" يحدث فيها الحدث كما لو كان يحدث ، أو كوابيس ، يعاد فيها الحدث بشكل أو بآخر.
المعيار د
يحاول الشخص تجنب الناس أو الأماكن أو الأشياء التي تذكره بالحدث.
المعيار E
يعاني الشخص من أعراض فرط الحساسية ، مثل الشعور باستمرار بحذر أو هبوط ، أو صعوبة في النوم ، أو مشاكل في التركيز ، أو التهيج.
المعيار ف
الأعراض الموضحة أعلاه لها تأثير سلبي كبير على حياة الشخص الذي يعاني منها ، والتدخل في العمل أو العلاقات.
المعيار G
تستمر الأعراض لمدة يومين على الأقل وأربعة أسابيع على الأكثر. تحدث الأعراض أيضا في غضون أربعة أسابيع من تجربة هذا الحدث الصادم.
المعيار H
الأعراض ليست بسبب مرض أو حالة طبية أخرى ، أو تناول الدواء ، أو تعاطي الكحول / المخدرات.
ASD و PTSD
ASD هي حالة خطيرة. الأشخاص الذين يعانون من اضطراب طيف التوحد معرضون بشكل أكبر لخطر الإصابة باضطرابات ما بعد الصدمة . بسبب أعراض تفكك ASD ، قد لا يتمكن الشخص من تذكر أجزاء مهمة من الحدث ، بالإضافة إلى المشاعر التي عانوا منها. قد يتداخل ذلك مع قدرة الشخص على معالجة تأثير الحدث وعواطفه بشكل كامل حول الحدث ، مما يعوق عملية الاسترداد.
إن اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD) هو حالة يصعب علاجها وتؤدي إلى اضطراب في القلب يمكن أن تؤثر بشكل كبير على سلام ورفاه الناجين من الصدمات النفسية. من المأمول أنه من خلال القدرة على تحديد اضطراب التوتر الحاد من خلال هذه المعايير ، سيتم تحديد ومراقبة الأشخاص الذين يواجهون خطر الإصابة باضطراب الإجهاد اللاحق للصدمة بشكل أفضل حتى يمكن مساعدتهم قبل أن تتطور أعراضهم إلى اضطراب الإجهاد اللاحق للصدمة.
كان هناك جدل حول مدى قدرة ASD على توقع الإصابة باضطراب الكرب التالي للصدمة - معظم الناس المصابين بالتوحد يستمرون في تطوير اضطراب ما بعد الصدمة ، ولكن العديد من الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم باضطراب ما بعد الصدمة لا يملكون تاريخًا سابقًا في حالات اضطراب طيف التوحد. ومع ذلك ، فبالإضافة إلى وجود قيمة تنبؤية لاضطراب الإجهاد اللاحق للصدمة ، فإن مرض التصلب العصبي المتعدد هو حالة خطيرة تستحق رعاية وعلاجًا مدروسين في حد ذاتها.
استنتاج
إذا كنت تعتقد أنك قد تكون مصابًا باضطراب طيف التوحد ، فمن المهم أن تلتقي بمتخصص في الصحة العقلية مدرّب على تقييم ومعالجة اضطراب طيف التوحد. كلما أدركت هذه الأعراض في وقت سابق وتصدت لها ، كلما زادت فرصتك في منع حدوث اضطراب ما بعد الصدمة ، وكلما زادت فرصة أن تبدأ على الفور في التعامل مع الأعراض التي تعاني منها حاليًا.
مصادر:
Brown، R.، Nugent، N.، Hawn، S. et al. التنبؤ بالانتقال من اضطراب الإجهاد الحاد إلى اضطراب ما بعد الصدمة عند الأطفال المصابين بإصابات حادة. مجلة الرعاية الصحية للأطفال . 2016. 30 (6): 558-568.
Bryant، R.، Creamer، M.، O'Donnell، M. et al. مقارنة بين قدرة تعاريف اضطراب الإجهاد الحاد DSM-IV و DSM-5 للتنبؤ بحالة اضطراب ما بعد الصدمة والاضطرابات ذات الصلة. مجلة الطب النفسي السريري . 2015. 76 (4): 391-7.
Howlett، J.، and M. Stein. الوقاية من الصدمات والاضطرابات المرتبطة بالإجهاد: مراجعة. Neuropsychopharmacology . 2016. 41 (1): 357-69.