كيف الإقلاع عن التدخين يمكن أن تؤثر على الأدوية التي تأخذها

من المعروف أن العقاقير الطبية تتفاعل مع أدوية أخرى وبعض الأطعمة ، ولكنها يمكن أن تتأثر أيضًا بالتدخين - والإقلاع عن التدخين.

كيف تتأثر بعض العقاقير الطبية بواسطة دخان السجائر

يتم تقسيم الأطعمة التي نتناولها (التمثيل الغذائي) إلى العناصر الغذائية التي يمكن أن تستخدم أجسامنا. تبدأ هذه العملية بإنزيمات ، والتي تعمل كمحفزات لعملية الهضم.

هناك أنواع عديدة من الإنزيمات. يساعد بعضها على تكسير البروتينات ، وبعضها يعمل على الكربوهيدرات ، والبعض الآخر على الدهون.

بطريقة مماثلة ، هناك إنزيمات تعمل على استقلاب الأدوية التي تستلزم وصفة طبية. يتأثر أحد هذه الإنزيمات ، CYP1A2 ، ببعض المواد الكيميائية الموجودة في دخان السجائر. ومن المعروف أن هذه السموم التي تسمى PAHs (الهيدروكربونات العطرية متعددة الحلقات) هي من أكثر المواد المسرطنة فعالية في دخان التبغ .

عندما تصبح PAHs على اتصال مع CYP1A2 يصبح الإنزيم أكثر نشاطًا. هذا يؤدي إلى أن الأدوية التي يتم تفصيلها بواسطة CYP1A2 يتم استقلابها بسرعة أكبر مما ينبغي أن تكون. ونتيجة لذلك ، غالباً ما يحتاج المدخنون إلى جرعة أعلى من المعتاد.

عندما يتوقف التدخين فجأة ، مثل الذهاب إلى المستشفى حيث لا يسمح بالتدخين أو الإقلاع عن الديك الرومي البارد ، يتباطأ نشاط CYP1A2 ويمكن أن تكون الجرعة الأكبر فجأة أكثر من اللازم. فرصة الآثار الجانبية السلبية للأدوية تزداد فجأة أيضًا.

من المهم أن يتم مراجعة الأدوية وربما تعديلها من قبل الطبيب الذي يصفه الطبيب عند الإقلاع عن التدخين.

الأدوية التي يتم استقلابها بواسطة CYP1A2

كما ترون من هذه القائمة ، يتم استقلاب مجموعة متنوعة واسعة من الأدوية عن طريق CYP1A2. بعض منها لن يسبب رد فعل سلبي بعد الإقلاع عن التدخين ، ولكن البعض الآخر يمكن أن يسبب آثار جانبية خطيرة إذا لم يتم تعديل الجرعة أو تعديلها بمجرد توقف الشخص عن التدخين.

لا تتردد في مشاركة رحلة الإقلاع عن التدخين مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك حتى تتمكن من مراقبة أي تغييرات قد تواجهها.

• ألوزيترون (Lotronex): مضاد للإسهال يستخدم لعلاج متلازمة القولون العصبي
• كلوزابين: عقار مهدئ يستخدم لعلاج الشيزوفرينيا
• Flutamide (Eulexin): دواء العلاج الكيميائي القائم على هرمون
• Fluvoxamine (Luvox): تستخدم لعلاج السلوكيات الوسواسية أو القهري
• فروفاتريبتان (Frova): يستخدم لعلاج الصداع النصفي
• Haloperidol (Haldol): يعالج الفصام ، الذهان الحاد ، ويستخدم في العرات والألفاظ الصوتية لمتلازمة توريت (Tourette's syndrome).
• Imipramine (Tofranil): يستخدم لعلاج الاكتئاب
• الميلاتونين: فوق الملحق المضاد يستخدم للنوم
• Mexiletine (Mexitil): يستخدم لاضطراب النظم لعلاج عدم انتظام ضربات القلب
• Mirtazapine (Remeron): مضاد للاكتئاب يستخدم لعلاج الاكتئاب.
• Olanzapine (Zyprexa): يستخدم للفصام ، اضطراب المزاج ثنائي القطب
• Propanolol (Inderal): يستخدم لعلاج الرعاش ، والذبحة الصدرية (ألم الصدر) ، وارتفاع ضغط الدم ، واضطرابات ضربات القلب ، وغيرها من أمراض القلب أو الدورة الدموية. يستخدم أيضا لعلاج الصداع النصفي
• Ramelteon (Rozerem): مهدئ يستخدم للأرق
• Rasagiline (Azilect): MAOI ومضاد للاكتئاب التي يمكن استخدامها لعلاج مرض باركنسون

• Ropinirole (Requip): محفز الدوبامين الذي يمكن استخدامه لعلاج داء باركنسون ومتلازمة تململ الساق
• Tacrine (كوجنكس): يستخدم لعلاج مرض الزهايمر
• الثيوفيلين: دواء للسيطرة على الربو على المدى الطويل
• Tizanidine (Zanaflex): ارتخاء العضلات يستخدم لعلاج تشنجات العضلات
• Triamterene (Dyrenium): مدر للبول يستخدم لاحتباس السوائل وارتفاع ضغط الدم
• Zolmitriptan (Zomig): triptan تستخدم لعلاج الصداع النصفي

كما يتم استقلاب الكافيين بواسطة CYP1A2

سيقول لك معظم المدخنين السابقين أن القهوة كان لها تأثير أقوى بكثير عليهم بعد الإقلاع عن التدخين. الكأس المعتاد أو اثنين في الصباح تركتهم متوترين وعصبيين.

إنهم يعيدون ذلك إلى نقص النيكوتين ، وهذا يلعب دوراً ، لكن ربما كان له علاقة أكبر بـ CYP1A2.

المدخنون يستقلبون الكافيين عند ما يقرب من أربعة أضعاف معدل غير المدخنين. لا عجب أن شرب القدر المعتاد من القهوة أو غيرها من المشروبات التي تحتوي على الكافيين غير مريح فجأة بعد الإقلاع عن التدخين. إذا استسلمت مؤخرًا ، يمكنك محاولة خفض استهلاك الكافيين إلى النصف ورؤية ما تشعر به. يمكنك بعد ذلك تقليل أو زيادة استنادًا إلى ذلك.

النيكوتين والوصفات الطبية

يمكن أن يؤثر النيكوتين في التبغ والعلاج ببدائل النيكوتين على كيفية قدرة الجسم على الاستجابة لبعض الأدوية.

النيكوتين يضيق الأوعية الدموية ويمكن أن تمنع امتصاص الأنسولين.

النيكوتين هو المنشط الذي يرفع معدل ضربات القلب وضغط الدم. قد يساهم ذلك في تقليل الحساسية للأدوية المستخدمة لعلاجها. ويرتبط أيضا مع انخفاض تخدير من البنزوديازيبينات (المهدئات) وتخفيف الألم أقل من بعض المواد الأفيونية.

جدولة موعد مع طبيبك

إذا كنت تتناول أي أدوية بوصفة طبية وتوقفت عن التدخين (أو كنت تخطط لذلك) ، تحقق مع طبيبك لمراجعة مدى تأثرها بالإقلاع عن التدخين.

والخبر السار هو أن الإقلاع عن التدخين سيحسن صحتك وحيويتك. قد تجد حتى أن بعض الأدوية يمكن القضاء عليها بمجرد استرداد الجسم من إدمان النيكوتين .

إذا كنت مستعدًا للانسحاب ، فاستخدم موارد الإقلاع عن التدخين هذه كنقطة بداية. لا يوجد وقت مثل الحاضر لبدء العمل على جعل أحلامك حقيقة واقعة.

_مصادر:

_{الاسترالية بريسكريبير. تفاعلات التدخين والدواء. https://www.nps.org.au/australian-prescriber/articles/smoking-and-drug-interactions.}

_{أوقات الصيدلة. تعرف على انزيم: CYP1A2. http://www.pharmacytimes.com/publications/issue/2007/2007-11/2007-11-8279.}