ربما سمعت الناس يتحدثون عن "إحساس بالموت الوشيك" بعدة طرق ، لكن الحقيقة هي أن هذا الشعور يمكن أن يكون عرضًا طبيًا حقيقيًا. ما هي الظروف الطبية التي قد تسبب هذا العرض ، وما هي الآليات التي قد تفسر سبب حدوثها؟ يجب الانتباه لهذا الشعور إذا كنت تواجه ذلك بنفسك؟
ما هو معنى الموت الوشيك؟
قبل الدخول في الأسباب الطبية أو النفسية المحتملة للإحساس بالحدود الوشيكة ، من المهم تعريف هذه الأعراض ووصفها بإيجاز.
الإحساس بالعذاب الوشيك هو الشعور بمعرفة أن شيئًا مهدّدًا للحياة أو مأساويًا على وشك الحدوث. من المؤكد أن الوجود في خضم أزمة تهدد الحياة قد يدفع الناس إلى الشعور بأنهم قد يموتون ، ولكن هذا العرض قد يسبق بالفعل أعراض حرجة أخرى.
على سبيل المثال ، بالنسبة لبعض الأشخاص الذين لديهم تفاعلات أرجية خطيرة (تأق) ، أو الذين طوروا متلازمة إيروكاندجي ، (مجموعة من الأعراض التي تظهر استجابة لدغة من كاروكيا بارنيسي ، نوع من لسعة قناديل البحر) قد يشعر الشعور بالوهن الوشيك تحدث قبل الأعراض الخطيرة الأخرى التي تجعل الشخص يعتقد أن الموت وشيك.
الاعراض مقابل قوله
إحدى الصعوبات في النظر إلى الإحساس بالعذاب الوشيك أن هذه العبارة تُستخدم بطرق عديدة ومختلفة. قد يستخدم حرفيا لوصف شعور بأن شيئًا سيئًا للغاية سيحدث لك شخصيًا. بهذه الطريقة ، سيتم اعتبار العبارة "عرضًا".
قد يستخدم أيضًا لوصف رأيك حول ما يحدث في العالم بطريقة ما. في هذه الحالة ، قد يتم استخدام العبارة كـ "توقع".
في أوقات أخرى ، يمكن ببساطة استخدام العبارة كرمز للتعبير. على سبيل المثال ، قد يلاحظ رجل أنه يعتقد أنه سيموت عندما وقف رئيسه لمناقشة قضية اللباس في الشركة بعد أن نسي أن يطير به.
عندما يوجه الرجل ، كموظف ، ملاحظاته على مفارقة هذا الأمر إلى رئيسه ، قد يكون لديه إحساس مجازي عن الهلاك الوشيك بشأن مستقبل وظيفته.
كم من الوقت عرفنا معنى الموت الوشيك قد يكون له أهمية طبية؟
في حين أن معظم أطباء الطب في حالات الطوارئ ، وأطباء الرعاية الحرجة ، والمساعدين الطبيين سوف يخبرونك أن الشعور بالحدود الوشيكة يجب أن يؤخذ على محمل الجد ، فهم أن الشعور بالحدوث الوشيك هو عرض طبي مشروع جاء قبل وقت طويل من تولي الطب الغربي العلمي العالم المتقدم.
تم الإبلاغ عن هذه الأعراض كما كان لها أهمية طبية على طول الطريق إلى الوراء في الأدب اليوناني والروماني القديم. خشي الشعور بالوهبة الوشيكة في القرنين الخامس عشر والرابع عشر كأعراض تنذر بأعراض أخرى تتعلق بالطاعون القاتل (في ذلك الوقت يُشار إلى مرض التعرق). واليوم ، في القرن الحادي والعشرين ، يمكن تلبية الشكوى من الشعور بالهلاك الوشيك بالقلق نفسه في نظر الشخص الذي يعاني من الأعراض بالإضافة إلى تلك التي يواجهها أخصائيو الرعاية الصحية الذين يواجهون اعتراف مرضاهم بالمرض.
الأسباب الطبية والنفسية
هناك عدد قليل من الدراسات الطبية المباشرة التي تدور حول شعور الهلاك الوشيك كعرض ، نظراً للتكرار الذي يظهر به هذا العرض في قوائم "التشخيصات التفاضلية" في الكتب الطبية أو في جولات المستشفى.
تتضمن بعض الحالات التي يكون فيها الشعور بالموت الوشيك كعرض من أعراض ما يلي:
- الحساسية المفرطة (الحساسية الشديدة)
- التعرض للسموم وحالات التسمم: ويشمل ذلك على وجه الخصوص لسعات قناديل البحر التي لوحظت سابقاً والتسمم بالسيانيد ، والذي يكون فيه الشعور بالوهن الوشيك غالباً العرض الأول.
- الصمات الرئوية: الصمات الرئوية هي الجلطات التي تنتقل إلى الرئتين بعد الانفصال في الساقين (تخثر وريدي عميق). الأعراض الأخرى غالبًا ما تشمل الظهور المفاجئ لألم حاد في الصدر والذي يزداد بنفاس عميق وقد يتطور بسرعة إلى حالة من الدوخة وعدم الوعي.
- أزمة قلبية
- Pheochromocytoma (نوع من أورام الغدة الكظرية): هذه الأورام غالباً ما تتسبب في إطلاق كميات هائلة من الكاتيكولامين مثل الأدرينالين ( الإيبينيفرين ) والنورأدرينالين (النورإineينفرين) والدوبامين. هذه المواد الكيميائية ، بدورها ، يمكن أن تسبب زيادة مفاجئة في ضغط الدم ، ومعدل ضربات القلب السريع ، والتعرق ، وربما إحساس بالموت الوشيك.
- تفاعلات نقل الدم: قد يؤدي نقل الدم إلى تفاعلات أرجية (تأق) مع انحلال الدم (انهيار) خلايا الدم الحمراء المنقول. قد تحدث أعراض القلق وشلل الموت قبل ظهور أعراض أخرى مثل ضيق التنفس ، وخفقان القلب ، وانخفاض في ضغط الدم.
- نوبات ، أو كجزء من هالة صرع
- نوبات الصرع النفسية غير الصرع
- ويسمى الوعي أثناء العملية (حيث "يستيقظ" الناس أثناء الجراحة) أيضًا الوعي بالتخدير أو الوعي غير المقصود.
- كآبة
- اضطرابات القلق مثل اضطراب الهلع (أثناء نوبات الذعر) ، واضطراب القلق العام ، واضطراب الإجهاد اللاحق للصدمة ، وأكثر من ذلك.
- اضطراب ثنائي القطب
الأعراض
قد يحدث الشعور بالحدود الوشيكة لوحدها (كما حدث قبل ظهور أعراض أخرى مع الطاعون في العصور الوسطى) أو مع أعراض أخرى. بعض من هذه الأعراض (اعتمادا على السبب الأساسي) ما يلي:
- تعرق
- الهبات الساخنة
- الهزات وتهتز
- ضيق في التنفس
- خفقان القلب (عدم انتظام ضربات القلب)
- إلغاء الطابع الشخصي (الشعور بالانفصال عن نفسك)
الآليات الفسيولوجية
هناك عدد من التفسيرات الفسيولوجية التي قد تساعد على تفسير الإحساس بالهلاك الوشيك وكيف ينشأ هذا الشعور.
قد يحدث إطلاق الكاتيكولامينات كعامل أساسي (كما هو الحال في ورم القواتم) ، كرد فعل على الجسم الذي يعترف بحالات طبية طارئة (مثل الإصابة بنوبة قلبية أو انسداد رئوي) ، أو استجابة للإجهاد النفسي (الذعر) كجزء من استجابة القتال أو الطيران للتوتر.
يمكن أن يكمن مكون النظام العصبي في هذه الأعراض في بعض الحالات. وقد لوحظ الشعور بالحدوث الوشيك في كثير من الناس المصابين بصرع الفص الصدغي وقد يحدث أيضًا كجزء من هالة صرع.
بالتأكيد ، قد تسبب أعراض النوبة القلبية أو حالة أخرى تهدد الحياة إحساسًا بالموت الوشيك بطريقة واعية أكثر من كونها غير واعية ، كما تتعرف على الأعراض (مثل الانخفاض الحاد المفاجئ في ضغط الدم وألم الصدر) غالبا ما ترتبط بالموت.
ليس من المستغرب أن يكون لدى الناس إحساس بالهلاك الوشيك عندما يواجهون حالة طبية مهددة للحياة ، حتى بدون التفكير الواعي. نحن نعلم أن أجسامنا تستجيب بطرق عديدة للتأكيد دون مداولات واعية. نحن نعلم أن هناك تغييرات ، على سبيل المثال ، والتي تسبق النوبات ، التي يمكن أن تتعرف عليها الكلاب في بعض الأحيان أمام الناس (وهي السبب وراء كلاب الاستيقاظ في حالة الاستيقاظ).
وثمة مفهوم آخر يشبه إلى حد ما الإحساس بالهلاك الوشيك الذي لا يُفهم بشكل جيد بالمثل ، وهو قرب الوعي بالموت. في الوعي شبه بالموت ، قد يلاحظ الشخص الذي يظهر لك دون تغيير أنه سوف يموت ، ثم يموت.
دراسات بحثية
من المثير للدهشة ، أن هناك القليل من الدراسات التي تبحث بشكل مباشر في أهمية الإحساس بالعذاب الوشيك كعرض من أعراض الحالات الطبية المختلفة ، على الرغم من حقيقة أن هذا العرض مذكور في كثير من الأحيان في قوائم الأعراض في الأدبيات الطبية. ومع ذلك ، فإن تصميم دراسة للنظر بشكل منفصل في هذه الأعراض سيكون صعبًا للغاية.
نظرت معظم الدراسات في هذا العرض فقط بشكل غير مباشر. على سبيل المثال ، وجدت دراسة صينية أن الأطباء في حالات الطوارئ كانوا أكثر احتمالا لتحديد أن المريض يحتاج إلى رعاية طارئة لحالة قلبية إذا اشتكى المريض من الشعور بالهلاك الوشيك ، وفي الواقع ، كان هذا العرض أكثر وزنا من الأعراض الأخرى في صنع هذا القرار. في حين أن مثل هذه الدراسات تخبرنا أن الأطباء يستمعون ويتصرفون على هذه الأعراض ، فإنهم لا يقولون لنا حقيقة الأعراض.
الحد الأدنى
في حين أننا لا نفهم حقاً معنى الإحساس بالهلاك الوشيك ، فإننا نعترف بهذا الشعور على أنه مهم طبياً في بعض الأحيان. كما أن الآليات التي يمكن أن تسبب هذا العَرَض تدعم أيضًا أن الموت الوشيك قد يكون عرضًا طبيًا شرعيًا. وأخيرًا ، يخبرنا الحدس للأطباء الذين يمتدّون لسنوات من اليونان القديمة إلى القرن الحادي والعشرين أن الشعور بالحدود الوشيكة يستحق الاهتمام ، على الأقل حتى نعرف المزيد.
ما لم يكن لديك عادة شعور الهلاك الوشيك كجزء من اضطراب القلق ، قد يظل من الأفضل الاتصال بالرقم 911 إذا كان لديك إحساس كبير بالدم الوشيك. بقي العديد من الناس على قيد الحياة بسبب الثقة في غريزتهم وحدسهم. إذا كنت غير متأكد ، اسأل نفسك ، "ما هو أسوأ شيء يمكن أن يحدث؟" إذا كانت أعراضك لا تعني شيئًا ، فقد تضيع يومك وتكلفة زيارة غرفة الطوارئ. من ناحية أخرى ، وعلى عكس ألعاب الفيديو الحديثة ، لا يحتوي جسمنا على زر "إعادة تشغيل" إذا اخترت تجاهل أحد الأعراض التي تشير إلى حالة تهدد الحياة.
مصادر:
Greyson، B.، Fountain، N.، Derr، L.، and D. Broshek. تجارب خارج الجسم المرتبطة بالنوبات. الحدود في العلوم العصبية البشرية . 2014. 8:65.
Huppert، D.، Oldelehr، H.، Krammling، B.، Benson، J.، and T. Brandt. ما عرفه اليونانيون والرومان القدماء (ولم يعلموا) عن دوار البحر. علم الأعصاب . 86 (6): 560-5.
Iles-Smith، H.، Deaton، C.، Campbell، M.، Mercer، C.، and L. McGowan. تجارب مرضى احتشاء عضلة القلب المقدمة خلال ستة أشهر من التدخل التاجي الأولي عن طريق الجلد. مجلة التمريض السريري . 2017 يناير 2. (Epub before of print).
Song، L.، Yan، H.، Hu، D.، Yang، J.، and Y. Sun. رعاية ما قبل المستشفى للرعاية في المرضى الذين يعانون من احتشاء عضلة القلب الحاد ونوعية الرعاية اللاحقة في بكين. المجلة الطبية الصينية . 2010. 123 (6): 664-9.