اضطراب القلق العام (GAD) ينطوي على قلق مزمن ومفرط وغير قابل للسيطرة على مجموعة من المشاكل اليومية. خلافا لغيرها من اضطرابات القلق التي تنطوي على أنواع معينة من المخاوف ، مثل الخوف من التقييم السلبي في اضطراب القلق الاجتماعي ، والخوف من تصاعد الأعراض الجسدية في اضطراب الهلع ، فإن الخوف في GAD يكون من الصعب تحديده.
التعصب من عدم اليقين في GAD
لمعالجة هذه الفجوة في فهم المخاوف من اضطراب القلق العام ، طور الباحثون في كيبيك ، كندا نموذجًا في أوائل التسعينيات. تم تطوير هذا النموذج من قبل ميشال دوغاس وروبرت لادوسور ، ويتكون من أربعة مكونات.
يُعرف العنصر الأكثر أهمية بعدم التسامح مع عدم اليقين ، ويُنظر إليه على أنه عملية ذات ترتيب أعلى تؤدي مباشرةً إلى القلق من خلال ثلاث عمليات أخرى:
1. المعتقدات الإيجابية حول القلق : الاعتقاد بأن القلق مفيد. في هذا السياق ، القلق هو وسيلة للحصول على اليقين.
2. التوجه السلبي للمشكلة : الشعور بالعجز واليائس لحل المشاكل ، ومشاهدة المشاكل على أنها تهديد ، أو كحواجز أو عقبات ، والتشكيك في قدرة المرء على حل المشاكل.
3. التهرب المعرفي : الشعور بأن المشاكل يجب التعامل معها فقط عند الضرورة.
من المعتقد أن الأشخاص الذين يعانون من GAD هم أعلى في عدم تحمل عدم اليقين من أولئك الذين يعانون من اضطرابات القلق الأخرى.
لديهم نظام الاعتقاد الذي ينظر إلى عدم اليقين على أنه مجهدة ، غير عادلة ، مزعجة ، ويجب تجنبها.
في هذا النموذج ، عندما تقلق ، تحاول تقليل مشاعر عدم اليقين. إذا كنت قلقًا من تأخر موعدك ، فستترك وقتًا أطول من اللازم لتكون متأكدًا تمامًا من أنك ستصل إلى هناك في الوقت المحدد.
بما أن عدم التأكد من الأحداث ، وليس بعض جوانبها على وجه الخصوص هو الذي يثير قلقك ، فإن ما يقلقك خلال اليوم سيتغير. في الصباح ، قد تشعر بالقلق حيال الوصول إلى موعد مع طبيب الأسنان في الوقت المناسب ، بينما في المساء قد تشعر بالقلق من اتخاذ قرار بشأن الهاتف الخلوي الذي ستختاره.
وبهذه الطريقة ، فإن القلق هو تكتيك تستخدمه لمحاولة التخطيط والاستعداد عقليًا لأي نتيجة محتملة ، وخاصة السيئة. ومع ذلك ، فإن القلق في اضطراب القلق العام يمكن أن يكون شديدًا بحيث يصبح مشكلة بحد ذاتها.
هل أنت غير متسامح من عدم اليقين؟
تعكس الأفكار والسلوكيات التالية عدم التسامح مع عدم اليقين. اسأل نفسك ما إذا كان أي من هذه الشروط ينطبق عليك:
- أنت تبحث عن معلومات وحلول لكل مشكلة محتملة قد تواجهها.
- أنت قلق بشأن الأشياء حتى لو كانت احتمالات حدوثها منخفضة للغاية (على سبيل المثال ، أن تكون في حادث تحطم طائرة ، يتم تشخيصها بالسرطان).
- أنت بحاجة إلى حلول مثالية يجب أن يكون لديك فرصة بنسبة 100٪ للعمل.
- أنت تطلب الطمأنينة من الآخرين أن كل شيء سيكون على ما يرام ، والحصول على وجهات النظر الثانية والثالثة في المسائل الطبية.
- يمكنك إنشاء قوائم أو التحقق مرة أخرى أو رفض تفويض المهام أو الإفراط في الاستعداد لإدارة عدم اليقين.
- أنت تعتقد أن عدم اليقين يعني حدوث شيء سيء.
- تشعر أنه أمر غير مسؤول أو خطير أن يكون هناك عدم يقين في حياتك.
- يمكنك تجنب المواقف الجديدة خوفا من عدم اليقين.
- يمكنك المماطلة ، أو الاحتفاظ بروتينات يمكن التنبؤ بها ، أو مطالبة الآخرين باتخاذ قرارات نيابة عنك.
- تشعر أنك لا تستطيع تحمل عدم معرفة نتيجة الموقف.
- تشعر أنك تفضل أن تعرف بالتأكيد أن نتيجة الوضع ستكون سيئة ، بدلاً من تركها دون معرفة النتيجة.
التعصب من عدم اليقين لعلاج اضطراب القلق العام
أدرك هؤلاء الباحثون أنفسهم في كندا أن التغيرات في عدم تحمل القلق تسبق التغيرات في القلق في علاج GAD.
وقد قادهم ذلك إلى اقتراح العلاج الذي يستهدف عدم تحمل عدم اليقين لهؤلاء الأفراد. الهدف من هذا النوع من العلاج هو مساعدة الأفراد على أن يصبحوا أكثر تسامحًا مع عدم اليقين. يمكن أن يتخذ هذا النوع من العلاج أشكالًا مختلفة ويشتمل على مكونات مختلفة:
1. تحديد الحالات والاستراتيجيات
يتم تعليم الأفراد كيفية تحديد المشكلات التي يمكن حلها في مقابل تلك التي تكون خارجة عن سيطرتهم ، والاستراتيجيات التي يمكن استخدامها لكل منها.
2. التجارب السلوكية
تتضمن التجارب السلوكية اختبار التنبؤات المخيفة. يطلب من الفرد كتابة الجوانب الثلاثة التالية من الموقف:
- النتيجة المخوفه
- النتيجة الفعلية
- مواجهة الاستجابة
على سبيل المثال ، قد يختار الشخص إجراء تجربة سلوكية حول اختيار مطعم لتناول العشاء. قد تكون النتيجة المرهبة أنك لن تحب الطعام. يمكنك عندئذ تسجيل النتيجة الفعلية (سواء فعلت أو لم تعجبك) واستجابة المواجهة. إذا كنت تحب الطعام ، فلن يكون هناك استجابة للتسجيل مسجلة. ومع ذلك ، إذا كنت لا تحب الطعام ، فقد تكتب شيئًا مثل "كان لدي شيء آخر لأكله عندما وصلت إلى المنزل" أو "كنت مستاءًا من نفسي بسبب اختياره للمطعم الخاطئ".
بمرور الوقت ، يكون الهدف من التجارب السلوكية هو الانتقال من الأحداث الصغيرة إلى الأحداث الأكبر ، عبر إعدادات متعددة (العمل ، المنزل ، الأوضاع الاجتماعية) وملاحظة أنه في معظم الحالات غير المؤكدة ، تكون النتيجة مقبولة ، وعندما لا تكون كذلك ، أنه يمكن إدارتها.
مساعدة نفسك التغلب على عدم التسامح من عدم اليقين
ماذا لو كنت تفكر في نفسك ، "حسناً ، هذا جيد ، لكني لا أستطيع حقاً التعامل مع حالة عدم اليقين المتمثلة في عدم إشباع الطعام في مطعم جديد. فما استقاموا لكم فاستقيموا بدلاً من مجرد التمسك بما أعرفه"؟
اسأل نفسك: هل هناك أي مزايا لقبول بعض عدم اليقين؟
قد تشمل بعض التعريفات ما يلي:
- شعور أقل قلقا وقلق
- وجود تجارب جديدة ومواجهة التحديات الجديدة
- وجود الوقت للتركيز على حل المشكلات الحقيقية بدلاً من القلق بشأن المشكلات التي قد لا تحدث أبداً
إذا كانت هذه الأسباب مهمة بالنسبة لك ، يمكنك التحرك نحو قبول عدم اليقين عن طريق إجراء تجارب سلوكية بنفسك لاختبار نتائجك المخوفة ، وإبعاد نفسك عن أفكارك القلق ، وممارسة البقاء في الوقت الحالي.
على سبيل المثال ، أدرك أن أفكارك هي مجرد أفكار ، وأنك لست مضطرا للرد. قد تعتقد "حسنا ، قد يكون هذا هو اليوم الذي تحطمت فيه الطائرة." ثم ، فكر ، هذا هو الفكر المثير للاهتمام ، والسماح لها تطفو بعيدا. لا تتفاعل معها ، فقط أدرك أنها مجرد فكرة. استمر في السماح لها بالتعويم حتى يهدأ قلقك.
مارس التنفس بذكاء ، وابق في الوقت الحالي.
تذكر أن ردودك في المواجهة تمنعك من رؤية أنه لم يكن هناك أي سبب يدعو إلى قلقك في المقام الأول. إذا كنت تغادر دائمًا في المواعيد قبل ساعة ، فلن تتعلم أبدًا كم من الوقت تحتاج إلى تخصيصه للوصول إلى هناك في الوقت المحدد.
المفتاح هو تجربة عدم اليقين بدلا من تجنب ذلك في الحياة اليومية. تعلم التسامح والتعامل مع عدم اليقين هو المفتاح لتقليل القلق والقلق الخاص بك.
> المصادر:
> Boswell JF، Thompson-Hollands J، Farchione TJ، Barlow DH. التعصب من عدم اليقين: عامل مشترك في علاج الاضطرابات العاطفية. J Clin Psychol . 2013؛ 69 (6). دوى: 10.1002 / jclp.21965.
> Dugas MJ، Ladouceur R. Treatment of GAD. استهداف عدم التسامح من عدم اليقين في نوعين من القلق. Behav Modif . 2000؛ 24 (5): 635-657. دوى: 10.1177 / 0145445500245002.
> ليهي رل. "لكن ماذا لو كنت أنا واحد؟" كيف التعصب من عدم اليقين يجعلك قلقا. علم النفس اليوم اون لاين. 14 مايو 2008.
> Robichaud M. Bringing Speciality to Generalized Anxiety Disorder: Conceptualization and Treatment of GAD Using Infolerance of Uncertainty as the theme of Threat . مدمن. ابريل 2013.