تعلم الخطوات التي ينطوي عليها في الحصول على الرعاية المناسبة
الخطوة الأولى للحصول على العلاج المناسب للاكتئاب هو الفحص البدني من قبل الطبيب. بعض الأدوية ، بالإضافة إلى بعض الحالات الطبية مثل العدوى الفيروسية ، يمكن أن تسبب نفس أعراض الاكتئاب ، ويجب على الطبيب استبعاد هذه الاحتمالات من خلال الفحوصات والمقابلات والاختبارات المعملية. إذا تم استبعاد السبب المادي للاكتئاب ، يجب إجراء تقييم نفسي ، من قبل الطبيب أو عن طريق الإحالة إلى طبيب نفساني أو طبيب نفسي .
سيشمل التقييم التشخيصي الجيد تاريخًا كاملاً للأعراض ، أي متى بدأت ، ومتى استمرت ، ومدى خطورتها ، وما إذا كان المريض قد تعرض لها من قبل ، وإذا كان الأمر كذلك ، ما إذا كانت الأعراض قد عولجت ، وما هو العلاج الذي تم إعطائه . يجب أن يسأل الطبيب عن تعاطي الكحول والمخدرات وإذا كان لدى المريض أفكار حول الموت أو الانتحار. علاوة على ذلك ، يجب أن يشتمل التاريخ على أسئلة حول ما إذا كان أفراد الأسرة الآخرون مصابون بمرض الاكتئاب ، وإذا ما تم علاجهم ، ما هي العلاجات التي قد يتلقونها والتي كانت فعالة.
وأخيرًا ، يجب أن يتضمن التقييم التشخيصي فحصًا للحالة العقلية لتحديد ما إذا كانت أنماط الكلام أو التفكير أو الذاكرة قد تأثرت ، كما يحدث أحيانًا في حالة مرض اكتئابي أو اكتئابي هوسي .
علاج للاكتئاب
يعتمد اختيار العلاج على نتائج التقييم. هناك مجموعة متنوعة من الأدوية المضادة للاكتئاب والعلاج النفسي التي يمكن استخدامها لعلاج الاضطرابات الاكتئابية.
قد يكون بعض الأشخاص الذين يعانون من أشكال أكثر اعتدالًا جيدًا في العلاج النفسي بمفردهم. غالباً ما يستفيد الأشخاص الذين يعانون من اكتئاب معتدل إلى شديد من مضادات الاكتئاب. معظمها أفضل مع العلاج المشترك: الدواء للحصول على تخفيف أعراض سريع نسبيا والعلاج النفسي لتعلم طرق أكثر فعالية للتعامل مع مشاكل الحياة ، بما في ذلك الاكتئاب.
اعتمادا على تشخيص المريض وشدة الأعراض ، قد يصف المعالج دواء أو أحد الأشكال العديدة للعلاج النفسي التي أثبتت فعاليتها للاكتئاب.
أدوية للاكتئاب
هناك عدة أنواع من الأدوية المضادة للاكتئاب تستخدم لعلاج الاضطرابات الاكتئابية. في بعض الأحيان ، يقوم الطبيب بتجربة مجموعة متنوعة من مضادات الاكتئاب قبل العثور على الأدوية الأكثر فعالية أو مجموعة من الأدوية. في بعض الأحيان يجب زيادة الجرعة لتكون فعالة. على الرغم من أنه يمكن ملاحظة بعض التحسينات في الأسابيع القليلة الأولى ، يجب تناول الأدوية المضادة للاكتئاب بانتظام لمدة شهر أو شهرين قبل حدوث التأثير العلاجي الكامل.
غالبًا ما يميل المرضى إلى إيقاف العلاج في وقت مبكر جدًا. قد يشعرون بتحسن ويعتقدون أنهم لم يعودوا بحاجة إلى الدواء. أو قد يعتقدون أن الدواء لا يساعد على الإطلاق. من المهم الاستمرار في تناول الدواء حتى يكون لديه فرصة للعمل ، على الرغم من أن الآثار الجانبية قد تظهر قبل نشاط مضادات الاكتئاب.
لا تتوقف أبدًا عن تناول مضادات الاكتئاب دون استشارة الطبيب للحصول على تعليمات حول كيفية التوقف عن تناول الدواء بأمان. بالنسبة للأفراد الذين يعانون من اضطراب ثنائي القطب أو الاكتئاب الشديد المزمن ، قد يتعين الحفاظ على الأدوية إلى أجل غير مسمى.
العقاقير المضادة للاكتئاب لا تشكل عادة. ومع ذلك ، كما هو الحال مع أي نوع من الأدوية الموصوفة لأكثر من بضعة أيام ، يجب مراقبة مضادات الاكتئاب بعناية لمعرفة ما إذا كانت الجرعة الصحيحة تعطى. سيقوم الطبيب بفحص الجرعة وفعاليتها بانتظام. لا ينبغي أبدا خلط الأدوية من أي نوع - الموصوفة ، التي لا تحتاج إلى وصفة طبية أو مستعارة - دون استشارة الطبيب.
آثار جانبية
قد تسبب مضادات الاكتئاب آثارًا جانبية خفيفة وعادةً ما تكون مؤقتة (يشار إليها أحيانًا بالتأثيرات الضارة) لدى بعض الأشخاص. عادة ما تكون هذه مزعجة ، ولكنها ليست خطيرة. ومع ذلك ، ينبغي الإبلاغ عن أي ردود فعل غير عادية أو آثار جانبية أو تلك التي تتداخل مع أداء الطبيب على الفور.
الآثار الجانبية الأكثر شيوعا لمضادات الاكتئاب وطرق التعامل معها هي:
- جفاف الفم: من المفيد شرب رشفات الماء ؛ مضغ العلكة الخالية من السكر أسنان نظيفة يوميا.
- الإمساك: يجب أن تكون حبوب النخالة والخوخ والفواكه والخضروات في النظام الغذائي.
- مشاكل المثانة : قد يكون إفراغ المثانة أمرًا مزعجًا ، وقد لا يكون تيار البول قويًا كالمعتاد ؛ يجب إخطار الطبيب إذا كان هناك صعوبة أو ألم ملحوظ.
- المشاكل الجنسية : قد يتغير الأداء الجنسي ؛ إذا كانت مقلقة ، يجب مناقشتها مع الطبيب.
- عدم وضوح الرؤية: سوف يمر هذا قريباً ولن يستلزم استخدام نظارات جديدة.
- الدوخة: ارتفاع من السرير أو الكرسي هو مفيد.
- النعاس كمشكلة نهارية: عادة ما يمر هذا في وقت قريب. يجب على الشخص الذي يشعر بالنعاس أو المخدر ألا يقود أو يشغل معدات ثقيلة. تؤخذ عادة مضادات الاكتئاب أكثر تهدئة في وقت النوم للمساعدة في النوم وتقليل النعاس أثناء النهار.
- الصداع: هذا عادة ما يزول.
- الغثيان: هذا مؤقت أيضًا ، ولكن حتى عندما يحدث ، يكون عابرًا بعد كل جرعة.
- العصبية والأرق (صعوبة في النوم أو الاستيقاظ في كثير من الأحيان أثناء الليل): قد تحدث هذه خلال الأسابيع القليلة الأولى. تخفيضات الجرعة أو الوقت عادة حلها.
- التحريض (الشعور بالتشنج): إذا حدث هذا لأول مرة بعد تناول الدواء وهو أكثر من عابرة ، فيجب إخطار الطبيب بذلك.
العلاج النفسي
يمكن أن يساعد العديد من أشكال العلاج النفسي ، بما في ذلك بعض العلاجات القصيرة الأمد (من 10 إلى 20 أسبوعًا) ، الأفراد المصابين بالاكتئاب. تساعد المعالجات "الناطقة" المرضى على اكتساب فهم عميق لحل مشاكلهم من خلال التبادل اللفظي مع المعالج ، وأحيانًا مع الواجبات "الواجب المنزلي" بين الجلسات. يساعد المعالجون "السلوكيون" المرضى على تعلم كيفية الحصول على المزيد من الرضا والمكافآت من خلال إجراءاتهم الخاصة وكيفية إلغاء الكشف عن الأنماط السلوكية التي تساهم في اكتئابهم أو ينتجون عنه.
اثنين من العلاجات النفسية قصيرة الأجل التي أظهرت الأبحاث مفيدة لبعض أشكال الاكتئاب هي العلاجات الشخصية والمعرفية / السلوكية. يركز المعالجون الشخصيون على العلاقات الشخصية المضطربة للمريض والتي تسبب وتؤدي إلى زيادة (أو زيادة) الاكتئاب. يساعد المعالجون المعرفيون / السلوكيون المرضى على تغيير الأنماط السلبية للتفكير والتصرف المرتبط بالاكتئاب.
العلاج النفسي الديناميكي ، الذي يستخدم أحيانًا لعلاج الأشخاص المكتئبين ، يركز على حل مشاعر المريض المتضاربة. وغالبا ما يتم حجز هذه العلاجات حتى تتحسن الأعراض الاكتئابية بشكل ملحوظ. بشكل عام ، فإن الأمراض الاكتئابية الحادة ، ولا سيما تلك المتكررة ، سوف تتطلب العلاج (أو العلاج بالصدمات الكهربائية في ظل ظروف خاصة) مع العلاج النفسي السابق ، أو قبله ، للحصول على أفضل النتائج.