الاحتجاز والالتزام في حالات الطوارئ للاكتئاب الشديد
هل يمكن أن تلتزم بجناح الأمراض النفسية في مستشفى أو مستشفى للأمراض العقلية ضد إرادتك؟ ماذا لو كنت تشعر بالانتحار؟ ما الذي يجب أن تعرفه عن الاحتجاز الطارئ القصير الأجل والالتزام على المدى الطويل؟
هل من الممكن أن تلتزم بجناح الطب النفسي أو مستشفى الأمراض العقلية؟
الجواب هو أنه يمكنك الالتزام بمستشفى للأمراض العقلية ضد إرادتك إذا كنت تستوفي المعايير التي وضعتها الدولة التي تعيش فيها.
قد تختلف المعايير الدقيقة ، ولكنها غالبًا ما تتضمن شرطًا يفرض عليك خطرًا ، إما على نفسك أو للآخرين ، قبل أن يتم الالتزام به.
معايير الالتزام (عام ، قصير الأجل)
على الرغم من أن عملية الالتزام الدقيقة تختلف من دولة إلى أخرى ، إلا أن كل ولاية لديها إجراءات معمول بها تمنعك من الاحتجاز دون سبب عادل ، مثل متطلبات الحصول على شهادة طبية أو موافقة قضائية. هناك أيضًا حدود زمنية للمدة التي يمكن فيها احتجازك ضد إرادتك.
من يستطيع البدء في عملية ارتكابك يختلف أيضًا من ولاية إلى أخرى ، ويعتمد على نوع الالتزام المطلوب (انظر أدناه).
من المهم ملاحظة وجود فرق كبير بين الاحتجاز في حالات الطوارئ - إلزام شخص ما لفترة قصيرة من الزمن - وفترات التزام أطول.
هل يمكن أن ترتكب إذا كنت انتحارًا؟
إذا كنت تشعر بالانتحار ويعتقد أنك عرضة لخطر إيذاء نفسك ، فسوف يقع ذلك تحت مظلة أسباب الالتزام قصير الأجل أو " العلاج غير الطوعي للاكتئاب ".
تشمل المعايير الأخرى التي يمكن النظر فيها ما إذا كنت قادرًا على الاعتناء بنفسك وما إذا كنت بحاجة إلى علاج لمرضك العقلي.
لا تشترط بعض الولايات أن يكون الشخص عرضة لخطر إيذاء نفسه أو الآخرين ، ويمكن النظر في العلاج غير الطوعي في المستشفى إذا رفض الشخص العلاج اللازم للمرض العقلي.
تعريف المرض العقلي يختلف أيضا من دولة إلى أخرى.
الاحتجاز في حالات الطوارئ: من يستطيع تقديم الطلب؟
قد يتم عادةً طلب احتجاز طارئ ، مثل قد يكون ضروريًا لحالة قمت فيها بمحاولة إلحاق الأذى بنفسك ، من قبل أي شخص شهد الحالة التي أنت فيها ، مثل الأصدقاء أو العائلة أو الشرطة. على الرغم من أنه يمكن لأي شخص تقريباً الشروع في هذه العملية ، إلا أن معظم الدول تتطلب إما تقييمًا طبيًا أو موافقة محكمة من أجل ضمان استيفاء معايير هذه الولاية الخاصة.
تقتصر حالات الاعتقال في حالات الطوارئ في الغالب على ما بين 3 إلى 5 أيام ، على الرغم من أنها يمكن أن تختلف من أي مكان بين 24 ساعة و 20 يومًا حسب الحالة التي تعيش فيها.
يمكن للشخص الذي تم ارتكابها رفض العلاج؟
وحتى إذا كان الشخص قد ارتكب في احتجاز طارئ ، فإن هذا لا يعني أنه سيُجبر على الخضوع للعلاج ، باستثناء العلاجات المطلوبة على أساس طارئ بهدف تهدئته أو استقرار حالة طبية. هذا لا يشمل الأدوية لعلاج المرض العقلي (مثل إعطاء مضادات الاكتئاب ). من أجل جعل الشخص يتناول أدوية لمرض عقلي أو الذهاب للعلاج ، يجب أن يعلن هذا الشخص أنه غير كفء لاتخاذ القرارات الخاصة به - منفصلة عملية من الالتزام القصير الأجل.
التزامات أطول
عموماً ، تكون الالتزامات لفترات زمنية أطول أكثر صرامة من متطلبات الاحتجاز الطارئ ، ولكن مرة أخرى هي لفترات زمنية محدودة ولا يمكن تمديدها دون اتباع الإجراءات السليمة. عادة ، الحد الأقصى لطول الالتزام طويل الأجل هو ستة أشهر ، وبعد ذلك يجب إجراء إعادة تقييم قبل تمديد الالتزام.
لمعرفة المزيد عن قوانين الولاية الخاصة بك فيما يتعلق بالالتزام غير الطوعي ، قد يكون من المفيد استشارة مركز الدفاع عن العلاج ، الذي يقدم مراجعة كل ولاية على حدة لكل القوانين ذات الصلة.
الاستشفاء للاكتئاب
لن يكون النقاش حول ما إذا كنت ستلتزم بالاكتئاب أو الانتحار مكتملاً من دون الحديث عما يحدث فعلاً إذا تم إدخال الشخص إلى المستشفى للاكتئاب.
فعندما نتحدث ببساطة عن "الالتزام" ، قد يبدو الأمر وكأنه حكم بالسجن ، ولكن في الواقع ، عندما يعتبر الالتزام هو أن مساعدة الشخص ، وليس تقييد حقوقه كإنسان. إنه ليس عقاباً ، بل يظهر عادة الشفقة والعناية من جانب الشخص الذي يتحدث عن الكشف عن الحالات الطارئة. من المؤكد أن هذا ليس هو الحال دائمًا ، وهذا هو السبب في أهمية مشاركة الطبيب أو القبول الطبي.
الاكتئاب الشديد ، للأسف ، شائع جدا. قد يكون العلاج في المستشفى للاكتئاب هو أفضل خطوة في الحصول على المساعدة قبل اتخاذ أي قرارات يمكن أن تندم عليها لاحقًا. أثناء وجوده في المستشفى ، ستتاح الفرصة للشخص المصاب بالاكتئاب للقاء طبيب نفسي أو طبيب نفسي ، وعامل اجتماعي ، والمشاركة في العلاج الفردي و / أو الجماعي .
ومن المرجح أن تكون هذه العلاجات وراء اكتشاف أن الاحتجاز في حالات الطوارئ للأشخاص الذين يعانون من مرض عقلي شديد مرتبط بمعدل وفيات أقل (عدد أقل من الوفيات) وتحسن في نوعية الحياة لأولئك الملتزمين.
الخط القاعدي على المدى القصير الالتزام بالانتحار
بالنسبة للجزء الأكبر ، يمكن لأفراد العائلة ، أو الأصدقاء ، أو الشرطة التوصية باحتجاز طارئ قصيرة الأجل (التزام) لشخص معرض لخطر إيذاء الآخرين أو نفسه كما هو الحال في حالة الانتحار. غير أن المتطلبات الدقيقة تختلف من ولاية إلى أخرى ، شأنها في ذلك شأن مقدار الوقت الذي قد يلتزم به الشخص. لمنع الالتزام دون سبب عادل (كما هو الحال في بعض الحالات) ، غالبًا ما تكون هناك حاجة أيضًا إلى رأي الطبيب أو القبول الطبي.
التزامات أطول هي عملية مختلفة مع متطلبات أكثر صرامة.
حتى إذا كان الشخص ملتزمًا على المدى القصير ، فعادةً ما يكون له الحق في رفض العلاج (مثل الأدوية للظروف النفسية) بخلاف تلك المطلوبة لتهدئة الشخص أو علاج الحالات الطبية الطارئة.
بينما يبدو التزام الطوارئ مرعباً للغاية ، فإن الهدف هو السماح لشخص لا يتعامل بشكل جيد مع المرض العقلي للحصول على المساعدة اللازمة للخروج من الأزمة الحالية.
> المصادر:
> Ravesteijin، B.، Schachar، E.، Beekman، A.، Janssen، R. and P. Jeurissen. رابطة تقاسم التكاليف مع استخدام العناية بالصحة العقلية والالتزام غير الطوعي والرعاية الحادة. JAMA Psychiatry . 2017 يوليو 19. (Epub before of print).
> Segal، S.، Hayes، S.، and L. Rimes. فائدة العيادات الخارجية الالتزام: الثاني. مخاطر الوفاة وحماية الصحة والسلامة وجودة الحياة. خدمات الطب النفسي . 2017 أغسطس 1. (Epub before of print).