فترة ما بعد الولادة هي وقت زيادة خطر بعض النساء
ليس من غير المألوف للأمهات تجربة مجموعة من العواطف بعد وصول طفل جديد. من المعروف أن فترة ما بعد الولادة هي وقت يزداد فيه خطر ظهور أو تفاقم أو تكرار اضطرابات المزاج والقلق. وقد اقترحت العديد من الدراسات أن فترة ما بعد الولادة قد تشكل أيضًا خطرًا على بداية أو تفاقم اضطراب الوسواس القهري (OCD).
أعراض ما بعد الولادة اضطراب الوسواس القهري
من المرجح أن تحدث أعراض ما بعد الولادة من الوسواس القهري خلال ستة أسابيع بعد الولادة ولكن يمكن أن تبدأ خلال فترة الحمل. في النساء اللواتي لديهن OCD سابقًا ، هناك بعض الأدلة على أن الإجهاض يمكن أن يعمل أيضًا كمحفز قوي لأعراض الوسواس القهري.
يمكن تمييز أعراض اضطراب الوسواس القهري لدى النساء اللواتي يعانين من اضطراب الوسواس القهري التالي للوضع من أولئك اللواتي أصبن بالفعل باضطراب الوسواس القهري. أظهرت دراسة حديثة أن أكبر الفرق بين الاثنين هو أنه مع الوسواس القهري التالي للوضع ، ترتبط الهواجس في الغالب بالطفل بطريقة ما. وعلى وجه التحديد ، فإن النساء اللواتي يعانين من اضطراب الوسواس القهري التالي للوضع غالباً ما يبلّغن عن هواجس أكثر عدوانية فيما يتعلق بإلحاق الضرر بطفلهن الجديد مقارنة بالنساء اللواتي يعانين من اضطراب الوسواس القهري. كذلك ، فإن النساء اللواتي يعانين من اضطراب الوسواس القهري التالي للوضع أكثر تعرضاً للهوس المرتبط بتلوث الطفل أكثر من النساء اللواتي لم يلدن بعد الولادة.
أسباب ما بعد الولادة اضطراب الوسواس القهري
في هذه المرحلة ، من غير الواضح لماذا فترة ما بعد الولادة هي وقت يزداد فيه خطر الإصابة باضطراب الوسواس القهري لدى بعض النساء. من المنظور البيولوجي ، فقد تم التكهن بأن التغيرات العميقة في الهرمونات مثل الأستروجين قد تكون مسؤولة جزئيا.
يمكن أن تعرقل الهرمونات نشاط الناقلات العصبية في الدماغ ، بما في ذلك السيروتونين . وقد تورط اضطرابات نظام السيروتونين بشكل كبير في تطوير الوسواس القهري.
من وجهة نظر نفسية اجتماعية ، فإن وصول طفل جديد يمثل عددًا من التحديات الجديدة ، التي يمكن أن تكون ساحقة بالنسبة لبعض النساء. يعتبر الإجهاد سببًا رئيسيًا في اضطراب الوسواس القهري وقد تكون فترة النفاس مقلقة بشكل خاص بالنسبة لأولئك النساء اللواتي قد لا يكون لديهن إستراتيجيات أو دعم مناسب للتكيف .
علاج اضطراب الوسواس القهري التالي للوضع
مثل الاكتئاب التالي للوضع ، من الضروري علاج اضطراب الوسواس القهري التالي للوضع حيث أنه يمكن أن يؤثر على الترابط الطبيعي بين الأم وطفلها. ويمكن أيضا أن يسبب معاناة كبيرة وألم من جانب الأم وأفراد الأسرة. إذا كنت قد ولدت حديثًا وأنت تعاني من أعراض نفسية جديدة مثل الأفكار المتطفلة والمزعجة أو السلوكيات القهرية مثل غسل اليدين غير المتحكم فيه ، تأكد من ذكر ذلك لطبيب الرعاية الأولية أو طبيب التوليد أو طبيب الأطفال أو الطبيب النفسي. إذا كنت تعاني من هذه الأعراض أو غيرها ، فمن المرجح أن يقوم الطبيب بتقييم كامل يتضمن تاريخًا نفسيًا كاملاً ، بالإضافة إلى اختبارات طبية لاستبعاد الأسباب البيولوجية لأعراضك مثل قصور الغدة الدرقية.
قد يكون العلاج السلوكي المعرفي (CBT) خيارًا جيدًا للنساء اللواتي يعانين من اضطراب الوسواس القهري التالي للوضع حيث أنه يزيل إمكانية تعريض الوليد لمضادات الاكتئاب مثل مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs). على الرغم من أن مضادات الاكتئاب مثل مثبطات SSRI يتم نقلها عن طريق حليب الثدي ، لا توجد بيانات عن الآثار طويلة المدى للتعرض ل SSRI في حليب الثدي ، بما في ذلك الجهاز العصبي ، لذلك فإن فائدة تناول الدواء تحتاج إلى تفوق المخاطر. تأكد من التحدث مع طبيبك لتحديد خيار العلاج المناسب لك.
مصادر:
Brandes، M.، Soares، CN، & Cohen، LS “Postpartum onset obsessive-compulsive disorder: diagnosis and management” Archives of Women's Mental Health 2004 7: 99-110.
Uguz، F.، Akman، C.، Kaya، N & Cilli، AS “Postpartum-onset obsessive-compulsive disorder: Incidence، clinical features and related factors” Journal of Clinical Psychiatry 2007 68: 132-138.
http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0924933815311627
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4539865/