ليس الجميع مع الوسواس القهري يتعرف على أعراضها غير عقلانية
إن عدم القدرة على إدراك أو الاعتراف بأن أعراض الوسواس القهري غير عقلانية ، والتي يشار إليها عادة بمصطلحات أخصائيي الصحة العقلية ، يمكن أن تشكل تحديًا كبيرًا للمرضى ومقدمي العلاج وأفراد العائلة . كيف تؤثر البصيرة على تشخيص وعلاج اضطراب الوسواس القهري ؟
مستويات البصيرة
وفقا للدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية ، أو DSM-5 ، فإن أحد المعايير التشخيصية لمرض الوسواس القهري هو أن الشخص قد أدرك في وقت ما أن الهواجس أو الإكراهات التي يتعرضون لها "مفرطة أو غير معقولة". من الطبيعة اللاعقلانية للأعراض الوسواس القهري قد صاغ "البصيرة".
ومع ذلك ، فقد لاحظ الأشخاص الذين يعالجون ودراسة الوسواس القهري أن الأشخاص المصابين بالوسواس القهري لا يبدو دائمًا أنهم يدركون أو يوافقون على أن هواجسهم وقناعاتهم غير منطقية. في الواقع ، يبدو أن النظرة إلى أعراض الوسواس القهري موجودة على سلسلة متصلة ، مع اعتراف بعض الناس بأن أعراضهم لا معنى لها ، والبعض الآخر لديه إيمان قوي في صحة هواجسهم وضرورهم. لهذا السبب ، تم تعديل الدليل التشخيصي DSM-5 ليضم تمييزًا في مستويات البصيرة اللامنطقية (OCD) ، بما في ذلك "بصيرة جيدة أو عادلة" و "بصيرة سيئة" و "غائب / البصيرة الوهمية" ، مما يعني أن المرضى ينظرون إلى أعراض الوسواس القهري لديهم بشكل كامل عقلاني وصحيح.
من المهم أن نلاحظ أن هناك أيضًا حالات يتعرف فيها الأشخاص الذين يعانون من اضطراب الوسواس القهري على اللاعقلانية التي تنطوي عليها هواجسهم واهتماماتهم الخاصة ، ولكن لا يبدو أنهم يفهمون أو يقرّون بأثر اضطراب الوسواس القهري على قدرتهم على العمل سواء في العمل أو في المنزل.
قد يكون هذا محبطًا بشكل خاص لأفراد العائلة.
الوضع الخاص هو الأطفال الذين يعانون من اضطراب الوسواس القهري لأنهم عادة لا يكون لديهم الكثير من التبصّر في أعراضهم كبالغين ببساطة بسبب افتقارهم إلى الخبرة الحياتية وهم غالبًا غير قادرين على فهم الطبيعة اللاعقلانية لأفكارهم أو تصرفاتهم.
يمكن للآباء والأمهات المعالجين في كثير من الأحيان العمل معًا لمساعدة الأطفال في الحصول على منظور مختلف لأعراضهم.
نظرة ثاقبة أعراض الوسواس القهري والعلاج
على الرغم من وجود بعض الاختلاف ، فإن النظرة الضعيفة أو الغائبة إلى أعراض اضطراب الوسواس القهري يعتقد بشكل عام أنها توقع استجابة أسوأ لكل من العلاج النفسي والطبي لمرض الوسواس القهري. قد تجعل الرؤية السيئة أو الغائبة من الصعب على الشخص المصاب أن ينهض بالحافز للقيام بالعمل الشاق الذي يتطلبه العلاج أو التمسك بتناول الدواء يوميا ، خاصة إذا كانت هناك آثار جانبية أولية غير سارة. قد يكون الأشخاص الذين لديهم رؤية أقل أيضًا أقل احتمالية لحضور المواعيد العادية أو الاتصال بمقدم الرعاية الصحية في المقام الأول.
نظرة ثاقبة الوسواس القهري يمكن أن تتغير الأعراض
وبالإضافة إلى ذلك ، ينبغي أن يوضع في الاعتبار أن التبصر في الطبيعة المفرطة أو غير المعقولة للهواجس والاضطهاد يمكن أن يتذبذب بمرور الوقت. على سبيل المثال ، على الرغم من أن الهواجس أو القهر قد تبدو في البداية معقولة أو حتى مفيدة ، إلا أنه بمرور الوقت قد يتساءل الشخص عن هذه المعتقدات أو السلوكيات.
قد تتغير البصيرة أيضًا من حالة إلى أخرى. على سبيل المثال ، في حين أن شخصًا مصابًا باضطراب الوسواس القهري قد يكون قادرًا تمامًا على الاعتراف بأن هواجسه وأهواءه لا معنى لها أثناء جلوسه في مكتب المعالج ، فقد يشعر مع ذلك أنه يجب عليه الانخراط في هذه السلوكيات أو الأفكار عند مواجهة الوضع المخيف الفعلي.
لذلك ، في حين أن شخص ما قد يكون لديه البصيرة الفكرية ، فقد يفتقرون إلى البصيرة العاطفية.
على الرغم من صعوبة ذلك ، يمكن أن تتغير الرؤية المتعمقة للأعراض أو تأثيرها اليومي أيضًا بعد العلاج إما بالعلاج النفسي أو العلاج. ومع ذلك ، تحدث هذه التغييرات عادةً ببطء ويمكن أن تتذبذب بمرور الوقت.
مصادر:
Markova، IS، Jaafari، N.، & Berrios، G. “Insight and obsessive obsulsive disorder: A conceptual analysis”. Psychopathology 2009 42: 277-282.
Matsunaga، H.، Kiriike، N.، Matsui، T.، Oya، K.، Iwasaki، Y.، Koshimune، K.، Miyata، A.، & Stein، DJ “Obsessive obsulsive disorder with poor vision”. الطب النفسي الشامل 2002 43: 150-157.
http://www.dsm5.org/documents/changes٪20from٪20dsm-iv-tr٪20to٪20dsm-5.pdf