وصف برنامج المدرسة على أساس اضطراب القلق الاجتماعي
يمكن أن تشكل المدرسة تحديًا للأطفال والمراهقين الذين يتعاملون مع اضطراب القلق الاجتماعي (SAD) . من المتاعب التي تجعل الأصدقاء يواجهون صعوبة في الإجابة عن الأسئلة في الصف ، تعتبر الحياة في المدرسة تحديًا اجتماعيًا ثابتًا طويلًا.
حتى الأطفال الذين يتمتعون ببراعة اجتماعية يصارعون أحيانًا ، ولكن الطفل أو المراهق الذي يعاني من أعراض الاضطرابات الحادة قد يكون لديه أعراض قلق شديدة أو تجنب أن يعاني من المواظبة على الدراسة أو مشاكل أخرى ، مثل الاكتئاب أو تعاطي المخدرات.
معظم الأطفال الذين يعانون من SAD لا يتم تحديدهم من قبل الآباء أو المعلمين لأن أعراضهم أقل وضوحا من أولئك الذين يتصرفون في الصف. وفي الوقت نفسه ، فإن ما يواجهونه هو مشكلة حقيقية للغاية تحتاج إلى علاج قائم على الأدلة - وليس مجرد آمال في أن تختفي أو تمر بمرحلة عابرة.
المدرسة هي الإعداد المثالي لتنفيذ برامج العلاج لأن هناك فرصاً كثيرة للأطفال لممارسة ما يتعلمونه - مع أقرانهم لا يقلون! يمكن للمدرسين المشاركة ، ويمكن للمدراء المشاركة ، حتى موظفي السكرتارية والكافتيريا يمكنهم المساعدة في هذه العملية. وكلما زاد عدد الآباء والعاملين في المجال التعليمي على وعي بالحالة SAD ومعالجتها ، كلما كانت الخيارات أفضل للأطفال الذين يعانون من SAD.
مهارات النجاح الاجتماعي والأكاديمي (SASS)
أحد هذه البرامج المصممة لمساعدة الأطفال والمراهقين مع SAD هو برنامج مهارات النجاح الاجتماعي والأكاديمي (SASS) الذي طورته ماسيا وارنر وزملاؤها.
تم إظهار فعالية هذا البرنامج للمراهقين مقارنة بمجموعة مراقبة قائمة الانتظار ومجموعة مراقبة الاهتمام (مجموعة شاركت في نفس إجراءات وبيانات جمع البيانات كمجموعة علاج ، ولكن دون الحصول على معلومات محددة حول إدارة حالتهم).
يتضمن هذا البرنامج خمسة مكونات تتبع المفاهيم الأساسية للعلاج المعرفي السلوكي (CBT). يمكن أيضًا استخلاص العديد من النصائح للطلاب والمعلمين وأولياء الأمور من هذا البرنامج ، وقد تمت الإشارة إليهم أدناه.
هيكل البرنامج
بشكل عام ، إذا شاركت في برنامج SASS ، فيمكنك توقع أن يدوم ذلك لمدة ثلاثة أشهر.
بصفتك طالبًا ، ستشارك في ما يلي:
- 12 جلسة جماعية أسبوعية في مدرستك تستغرق حوالي 40 دقيقة لكل منها
- دورتين للمتابعة الجماعية حول الانتكاس والعقبات التي قد تواجهك بعد برنامج SASS
- اثنين من الاجتماعات الفردية قصيرة من حوالي 20 دقيقة لكل منهما
- زائد ، هناك الجزء الممتع! ستحضر أيضًا أربعة "أحداث اجتماعية" في عطلة نهاية الأسبوع تستمر لمدة 1.5 ساعة لكل شخص
بصفتك ولي أمر ، ستشارك في ما يلي:
- اجتماعات مجموعتين من 45 دقيقة لكل منهما
محتوى البرنامج
ما الذي يتضمنه برنامج SASS بالضبط؟ إذا كنت قد قرأت أي قراءة أو كانت لديك أي خبرة في العلاج السلوكي المعرفي ، فإن معظم هذه الأمور سيبدو مألوفًا لك. إذا لم تروق لك CBT أو كنت قد جربتها بالفعل دون نجاح ، فقد تسأل عن برامج بديلة مثل تلك القائمة على القبول والعلاج القائم على الذهن.
توقف. انتظر! قبل أن تبدأ في حضور دورات SASS هل هناك أي شيء يجب عليك القيام به للتحضير؟
تأكد من حصولك على قسط كاف من النوم كل ليلة ، وتناول الأطعمة الصحية ، وممارسة التمارين الرياضية بانتظام ، وشرب كمية كافية من الماء كل يوم ، وإيجاد طرق لإدارة الإجهاد الذي لا يرتبط بالقلق الاجتماعي (مثل التأمل أو اليوجا).
إذا كان أي من هذه المجالات في حياتك يسبب لك صعوبات ، إما العمل على تصحيحها بنفسك أو السماح للزعيم البرنامج معرفة أن لديك هذه "القضايا" الإضافية التي قد تجعل القلق الخاص بك أسوأ.
في أي حال ، فيما يلي المواضيع الخمسة التي يغطيها SASS:
1. التثقيف النفسي
2. التفكير الواقعي
3. تدريب المهارات الاجتماعية
4. التعرض
5. انتكاسة الوقاية
تبدو مألوفة؟
إذا لم يكن كذلك ، فلا داعي للقلق. سوف يشرح قائد المجموعة كل موضوع كما تذهب وسوف يتحرك ببطء بما يكفي حتى لا تغمره.
التثقيف النفسي
الهدف من هذا الجزء من البرنامج هو مساعدتك على فهم ما كنت تشعر به. ما هي أنواع الأعراض التي تسببت لك في مشكلة؟ قد تفكر في أشياء مثل:
- قلق ليلا حول خطاب قادم عليك أن تعطي
- تسابق قلبك أو تهز الأيدي عندما تحاول التحدث إلى أشخاص جدد
ما الذي تريد تغييره؟ ما هي المواقف التي تجعلك تشعر بأكبر قدر من القلق؟
الأهم من ذلك ، يجب أن تأتي بعيدا عن هذا الجزء من البرنامج الشعور بالراحة. لا يجب على القائد أن يضعك على الفور ، أو يجعلك تشعر بالغرابة حيال القلق الاجتماعي. في نهاية هذا القسم ، يجب أن تكون متحمسًا ومستعدًا للبدء في إجراء التغييرات!
التفكير الواقعي
جزء كبير من العلاج المعرفي السلوكي ينطوي على فهم العلاقة بين أفكارك ومشاعرك وسلوكياتك.
من المرجح أن يتوقع الأطفال والمراهقون الذين يعانون من SAD حدوث الأسوأ - ويعتقدون أن هذه نهاية العالم إذا حدث ذلك.
على سبيل المثال ، قد يظن مراهق أنه سيُرفض إذا طلب من صديق أن يفعل شيئًا وأن الرفض يعني أن هناك خطأً ما فيه.
تعتبر تجارب الفكر طرقًا مفيدة للتخلص من أنماط التفكير السلبية والتحرك نحو طرق أكثر واقعية لمشاهدة المواقف.
على سبيل المثال ، قد يتم تعليم الطفل أو المراهق طرح سؤال مثل:
"كم مرة حدث هذا بالفعل في الماضي؟"
الجزء الأكثر أهمية في هذا القسم هو القيام بدلاً من الاستماع. يجب أن تشارك بنشاط في لعب الأدوار لتطوير المهارات اللازمة لممارسة التفكير الواقعي.
بالإضافة إلى ذلك - حتى إذا كنت تعتقد أن البرنامج مثير للسخرية في البداية - قم بحجب حكمك. ربما تعتقد أن قائد المجموعة لا يفهمها. الجميع يكرهني ولا أحد يريد أن يكون صديقي.
خمين ما؟ هذا هو صوتك ، وليس صوت كل الآخرين. امنح هذه اللقطة وتمتع بعقل مفتوح. قد يفاجأ كيف تشعر بنهاية!
تدريب المهارات الاجتماعية
غالباً لا يحصل الأطفال والمراهقون الذين يعانون من SAD على فرصة لممارسة المهارات الاجتماعية مثل البالغين الذين يعانون من هذا الاضطراب.
تشمل بعض المجالات التي قد تعمل عليها في هذا القسم المحادثات (بدء تشغيلها والمحافظة عليها) ، وبناء الصداقات ، والاستماع / التذكر ، والحزم .
مرة أخرى ، ستشارك على الأرجح في تمثيل الأدوار للتعرف على هذه المفاهيم.
على سبيل المثال ، قد تتدرب على:
- بدء محادثة (تبادل الأفكار بطرق مختلفة للقيام بذلك بدلا من التعليق دائما على الطقس)
- توسيع دعوة لشخص ما
- لا يغير موضوع المحادثة حتى يمنح القائد الإذن (يتبين أن أولئك الذين لديهم SAD يميلون إلى تغيير موضوع المحادثة في وقت قريب بسبب القلق ، الأمر الذي قد يجعل الأمور غير مريحة ومفاجئة ومربكة للآخرين)
- الاستمرار في التركيز وعدم الانشغال بالقلق لدرجة أنه لا يمكنك التركيز على ما يقوله الشخص الآخر (لعبة الذاكرة هي إحدى الطرق لممارسة هذا ، حيث يشارك الجميع المعلومات عن أنفسهم ويجب على الآخرين محاولة تذكرها )
- رفض الطلبات وتقديم بيانات "أنا" للتعبير عن المشاعر
أثناء تمثيل الأدوار ، قد يشجعك قائد المجموعة وأعضاء المجموعة الآخرين على:
- تكلم بصوت اعلى
- استخدام مزيد من الاتصال العين
- ابتسامة في كثير من الأحيان
- استخدام وضع الجسم استرخاء
- أو ممارسة أي سلوكيات غير لفظية أخرى تُظهر أنك قابل للدردشة
مواجهة المخاوف
ينطوي هذا الجزء من البرنامج على ممارسة التعرض لمخاوفك بشكل تدريجي. في ذلك ، يطور الطلاب التسلسل الهرمي أو " سلم الخوف " من 10 حالات مثيرة للقلق من الأقل إلى الأسوأ. قد تكون هذه حالات يخشى أو يتفادىها تمامًا.
على سبيل المثال ، قد تختار:
- يعطي إجابة خاطئة
- نسيان اسم شخص ما
- تنطلق في المدخل
- تصل متأخرة إلى الفصل
- تقديم عرض تقديمي
- التحدث مع شخص جديد
- زيارة المكتب الرئيسي
- شراء الطعام في الكافتيريا
- يسأل أمين المكتبة سؤال
- التحدث إلى المدير
- تقديم الإعلانات الصباحية
- الانضمام الى النادي
- طرح سؤال في الصف
- تطلب من صديق أن يجتمع
- حضور حفلة أو رقصة
- أو أي شيء آخر يجعلك قلقا
إن الشيء العظيم في تنفيذ هذا البرنامج في المدرسة هو أن الأطفال والمراهقين يمكنهم التدرب في مواقف واقعية مثل الكافيتريا أو في الفصل أو في الملعب. في كثير من الأحيان ، قد يتم تجنيد المعلمين أو غيرهم من المهنيين في المدرسة للمساعدة.
في حين يقوم الطفل أو المراهق بالتعرض ، يتم تسجيل درجات الضيق ومراقبتها على أمل أن ينخفض بنسبة 50٪ على الأقل.
ربما ستلاحظ على الأرجح ما الذي يجعل هذه الحالات أفضل أو أسوأ. هل نوع معين من المدرس أصعب بالنسبة لك؟ الألفة والعمر وحجم الجمهور هي عوامل قد تلعب دوراً.
الوقاية من الانتكاس
كيف يتأكد الطفل أو المراهق من عدم نسيان كل شيء بمجرد انتهاء البرنامج؟ تعرف على علامات التحذير الخاصة بك التي تبدأ الأعراض مرة أخرى وتخطط الاستراتيجيات التي ستستخدمها لمكافحتها. أيضا ، ندرك أن النكسات طبيعية والتي من المتوقع.
بالإضافة إلى هذه الأجزاء الأساسية من البرنامج ، يشارك الأطفال والمراهقون أيضًا في:
- جلسات فردية (لمعالجة القضايا الشخصية والضغوطات)
- جلسات المتابعة (للتأكد من عدم العودة إلى العادات القديمة)
- الأحداث الاجتماعية (فعاليات عطلة نهاية الأسبوع لممارسة مهاراتك الجديدة ، مثل لعبة الجولف المصغرة) تبدأ عادةً في الهيكلة ثم تنتقل إلى أنشطة أقل تنظيماً)
الآباء
ويشارك الآباء أيضا. فهم يتعلمون أكثر عن SAD وكيفية دعم تنمية مهارات أبنائهم أو المراهقين.
الأدلة البحثية عن SASS
لقد ثبت أن SASS فعالة عندما يسلمها علماء النفس الإكلينيكيون. هناك حاجة لمزيد من الأبحاث للتأكد من أن المستشارين في المدارس يمكنهم إدارة البرنامج بشكل فعال.
إذا كان طفلك أو المراهق يعرض علامات القلق الاجتماعي في المدرسة ، مثل عدم الرغبة في الحضور أو محاولة تجنب العروض التقديمية أو الجوانب الاجتماعية للحياة اليومية ، فمن المهم النظر في إمكانية أن القلق الاجتماعي هو قضية.
بمجرد تحديدها ، يمكن علاج SAD باستخدام برامج مثل SASS في المدارس. تعد مزايا استخدام البيئة المدرسية رائعة - ولكن يجب تحديد الطلاب على أنهم بحاجة إلى المساعدة أولاً.
مصدر:
Ryan JL، Warner CM. علاج المراهقين الذين يعانون من اضطراب القلق الاجتماعي في المدارس. الطفل Adolesc Psychiatr كلين N صباحا. 2012؛ 21 (1): 105-التاسع. دوى: 10.1016 / j.chc.2011.08.011.